Влияние дневного сна на принятие решений жильцами.

Лишение сна вызывает изменения, включая изменение настроения, раздражительность, утомляемость, снижение внимания и дезориентацию, а также искажения восприятия, зрительные галлюцинации и восприятие задач как более сложных и менее приятных. Сокращение рабочего времени провоцирует недосыпание, что снижает работоспособность, вызывает расстройства настроения и повышает вероятность ошибки.

В ходе опроса, проведенного среди 3600 врачей-резидентов в США, было отмечено, что работа более 24 часов подряд связана с более высоким риском дорожно-транспортных происшествий, а также с более высокой склонностью к врачебным ошибкам из-за перенапряжения, наиболее распространенным из которых является снижение возможность выполнения ранее известной процедуры; также были трудности с решением проблем, порожденных коллегами или родственниками. В другом исследовании было установлено, что после ночной смены уровни дневной сонливости были такими же или выше, чем у пациентов с нарколепсией или апноэ во сне. Недостаток сна влияет на выполнение задач, вызывая изменения, подобные таковым при алкогольном опьянении, со снижением зрительного внимания, скорости реакции, зрительной памяти и творческого мышления. Несмотря на то, что последствия лишения сна у резидентов было трудно количественно оценить из-за искажающих факторов, существуют такие показатели, как снижение работоспособности, которое кажется более значительным у менее опытных врачей, с более высокими изменениями в рассуждениях и времени реакции. У врачей-стажеров (ординаторов-анестезиологов) установлено, что после депривации сна чаще возникают ошибки при проведении эпидуральной анестезии; а резидент, выполняющий мониторинговые задачи после ночной смены, был более подвержен ошибкам, чем после ночного отдыха, а также с меньшей вероятностью распознавал аритмии на электрокардиограмме. Лишение сна влияет на координацию и навыки, как это наблюдается у хирургов-лапароскопистов, которым потребовалось больше времени для завершения процедуры после лишения сна, чем у тех, кто отдыхал. Эти результаты заставили ACGME установить ограничение рабочего времени во время проживания.

Дневной сон от 30 минут до 4 часов повышает бдительность и работоспособность. Исследования, сравнивающие дневной сон и кофеин, показали, что дневной сон не только улучшает возбуждение и внимание, но и помогает консолидировать память в течение более 90 минут. Кроме того, сон с медленным и быстрым сном частично эквивалентен ночному сну, восстанавливая ущерб от исходного уровня. Было доказано, что дневной сон способствует процессу обучения, аналогичному процессу полного ночного сна, который коррелирует со 2-й фазой быстрого сна. Поэтому график дневного сна может улучшить принятие решений жильцами в рабочее время.