Effekten av tupplurar på invånarnas beslutsfattande.

Sömnbrist producerar förändringar inklusive förändring av humör, irritabilitet, trötthet, mindre fokus och desorientering, även perceptiva förvrängningar, synhallucinationer och att överväga att göra uppgifter svårare och mindre trevliga. Försämrad arbetstid framkallar sömnbrist, vilket försämrar arbetsprestationen, ger humörstörningar och ökar risken för fel.

I en undersökning gjord för 3 600 bosatta läkare i USA observerades att att arbeta mer än 24 timmar sammanhängande var relaterat till en högre risk för trafikolyckor, samt en högre benägenhet till medicinska misstag på grund av överstress, det vanligaste är en minskad förmåga att utföra en tidigare känd procedur; Det fanns också svårigheter att lösa problem som genererades av medarbetare eller släktingar. En annan studie fastställde att efter ett nattskift var nivåerna av sömnighet under dagtid liknande eller högre än för patienter med narkolepsi eller sömnapné. Bristen på sömn påverkar utförandet av uppgifter, vilket ger förändringar som liknar dem vid alkoholförgiftning, med en minskning av visuell uppmärksamhet, reaktionshastighet, visuellt minne och kreativt tänkande. Även om effekterna av sömnbrist hos boende har varit svåra att kvantifiera på grund av konfounders, finns det indikatorer som nedgång i prestation, vilket verkar högre hos mindre erfarna läkare, med en högre förändring i resonemang och reaktionstid. Det har visat sig hos läkare under utbildning (anestesiläkare) att misstag vid administrering av epiduralbedövning är vanligare efter sömnbrist; och en invånare som utför övervakningsuppgifter efter ett nattskift var mer benägna att göra misstag än efter en vilande natt, och var också mindre benägen att känna igen arytmier i ett elektrokardiogram. Sömnbrist påverkar koordination och skicklighet, vilket observerats hos laparoskopkirurger som tog längre tid att slutföra en procedur efter sömnbrist än de som hade vilat. Dessa resultat fick ACGME att fastställa en begränsning av arbetstiden under bostaden.

Tupplurar från 30 minuter till 4 timmar förbättrar vakenhet och prestanda. Studier som jämför tupplurar och koffein har visat att tupplurar inte bara förbättrar upphetsningen och uppmärksamheten utan också hjälper till att konsolidera minnet under de längre än 90 minuterna. Dessutom är tupplurar med långsam våg och REM-sömn delvis likvärdiga med en natts sömn, vilket återställer skadan från baslinjen. Det har bevisats att tupplurar främjar en inlärningsprocess som liknar den som sker i en hel nattsömn, vilket korrelerar med fas 2 av REM-sömn. Därför skulle ett tuppschema kunna förbättra invånarnas beslutsfattande under deras arbetstid.