Effekt av lur på beslutningstaking av beboere.

Søvnmangel gir endringer, inkludert endring av humør, irritabilitet, tretthet, mindre fokus og desorientering, også persepsjonsforvrengninger, visuelle hallusinasjoner og å vurdere oppgaver vanskeligere og mindre behagelige. Økende arbeidstid provoserer søvnmangel, noe som forringer arbeidsprestasjonene, gir humørforstyrrelser og øker sjansene for feil.

I en undersøkelse utført for 3600 fastboende leger i USA ble det observert at det å jobbe mer enn 24 sammenhengende timer var relatert til en høyere risiko for trafikkulykker, samt en høyere tendens til medisinske feil på grunn av overstress, den vanligste er redusert evne til å utføre en tidligere kjent prosedyre; også var det vanskeligheter med å løse problemer generert av kolleger eller slektninger. En annen studie viste at etter en nattskift var nivåene av søvnighet på dagtid like eller høyere enn hos pasienter med narkolepsi eller søvnapné. Mangelen på søvn påvirker utførelsen av oppgaver, og produserer endringer som ligner på de ved alkoholforgiftning, med en nedgang i visuell oppmerksomhet, reaksjonshastighet, visuell hukommelse og kreativ tenkning. Selv om effekten av søvnmangel hos beboere har vært vanskelig å kvantifisere på grunn av konfoundere, er det indikatorer som nedgang i ytelse, som virker høyere hos mindre erfarne leger, med en høyere endring i resonnement og reaksjonstid. Det har blitt funnet hos leger under opplæring (anestesiologer) at feil ved administrering av epidural anestesi er hyppigere etter søvnmangel; og en beboer som utførte overvåkingsoppgaver etter en nattskift var mer utsatt for feil enn etter en hvilende natt, og var også mindre sannsynlig å gjenkjenne arytmier i et elektrokardiogram. Søvnmangel påvirker koordinasjon og ferdigheter, som observert hos laparoskopkirurger som tok mer tid på å fullføre en prosedyre etter søvnmangel enn de som hadde hvile. Disse resultatene fikk ACGME til å etablere en begrensning i arbeidstid under boligen.

Blunder fra 30 minutter til 4 timer forbedrer årvåkenhet og ytelse. Studier som sammenligner lur og koffein har vist at lurer ikke bare forbedrer opphisselse og oppmerksomhet, men også bidrar til å konsolidere hukommelsen på de lengre enn 90 minuttene. Videre tilsvarer lurer med slow wave og REM-søvn delvis en natts søvn, og gjenoppretter skaden fra baseline. Det er bevist at lur fremmer en læringsprosess som ligner på den som skjer i en fullstendig nattsøvn, som korrelerer med fase 2 av REM-søvn. Derfor kan en lurplan forbedre beslutningstakingen til beboerne i arbeidstiden.