Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Vliv spánku na rozhodování obyvatel.

17. února 2020 aktualizováno: Armando Castorena-Maldonado, Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias

Vliv programovaného spánku na rozhodování obyvatel během pracovní doby.

Spánková deprivace způsobuje změny, včetně změn nálady, podrážděnosti, únavy, menšího soustředění a dezorientace, také zkreslení vnímání, zrakových halucinací a zvažování těžších a méně příjemných úkolů. U rezidentních lékařů se ukázalo, že tyto změny ovlivňují jejich pracovní výkon. Zdřímnutí prokázalo, že zlepšuje vzrušení a pozornost, bdělost a výkon. Ty delší než 90 minut podporují proces učení podobný tomu, který se vyskytuje v REM spánku. Harmonogram spánku by proto mohl zlepšit rozhodování obyvatel během jejich pracovní doby.

Přehled studie

Detailní popis

Spánková deprivace způsobuje změny, včetně změn nálady, podrážděnosti, únavy, menšího soustředění a dezorientace, také zkreslení vnímání, zrakových halucinací a zvažování těžších a méně příjemných úkolů. Prodlužování pracovní doby vyvolává spánkovou deprivaci, která zhoršuje pracovní výkon, vyvolává poruchy nálady a zvyšuje pravděpodobnost chyby.

V průzkumu provedeném u 3600 rezidentních lékařů v USA bylo pozorováno, že práce déle než 24 nepřetržitých hodin souvisí s vyšším rizikem dopravních nehod a také s vyšší tendencí k lékařským chybám v důsledku nadměrného stresu, přičemž nejčastější je snížená schopnost provádět dříve známý postup; také se vyskytly potíže s řešením problémů způsobených spolupracovníky nebo příbuznými. Jiná studie zjistila, že po noční směně byly úrovně denní ospalosti podobné nebo vyšší než u pacientů s narkolepsií nebo spánkovou apnoe. Nedostatek spánku ovlivňuje plnění úkolů, vyvolává změny podobné těm, které se vyskytují při alkoholické intoxikaci, s poklesem zrakové pozornosti, reakční rychlosti, vizuální paměti a kreativního myšlení. I když účinky spánkové deprivace u rezidentů bylo obtížné kvantifikovat kvůli matoucím faktorům, existují indikátory jako pokles výkonu, který se zdá být vyšší u méně zkušených lékařů, s vyšší změnou uvažování a reakční doby. U školících lékařů (anesteziologů) bylo zjištěno, že chyby v podání epidurální anestezie jsou častější po spánkové deprivaci; a rezident provádějící monitorovací úkoly po noční směně byl náchylnější k chybám než po nočním odpočinku a také méně pravděpodobně rozpoznával arytmie na elektrokardiogramu. Spánková deprivace ovlivňuje koordinaci a dovednosti, jak bylo pozorováno u laparoskopických chirurgů, kterým po spánkové deprivaci trvalo dokončení procedury více času než těm, kteří odpočívali. Tyto výsledky přiměly ACGME zavést omezení pracovní doby během pobytu.

Zdřímnutí od 30 minut do 4 hodin zlepšuje bdělost a výkon. Studie porovnávající spánek a kofein ukázaly, že spánek nejen zlepšuje vzrušení a pozornost, ale také pomáhá upevnit paměť po dobu delší než 90 minut. Navíc spánek s pomalou vlnou a REM spánek jsou částečně ekvivalentní nočnímu spánku a obnovují poškození ze základní linie. Bylo prokázáno, že zdřímnutí podporuje proces učení podobný tomu, který se vyskytuje v úplném nočním spánku, který koreluje s fází 2 REM spánku. Harmonogram spánku by proto mohl zlepšit rozhodování obyvatel během jejich pracovní doby.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

27

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Delegacion Tlalpan
      • Mexico City, Delegacion Tlalpan, Mexiko, 14080
        • Insituto Nacional de Enfermedades Respiratorias

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

23 let až 32 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Rezidentní lékař proklínající 1. až 3. ročník v pneumologické nebo dětské pneumologické rezidenci INER.
  • Podepsáním informovaného souhlasu souhlasí s účastí ve studii.

Kritéria vyloučení:

  • Chronicko-degenerativní nebo psychiatrické onemocnění.
  • Poruchy spánku diagnostikované před náborem.

Kritéria eliminace:

  • Neprovádí všechny psychometrické testy.
  • Nedostatek údajů v dotazníku.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Prevence
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Crossover Assignment
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Zdřímnutí 1
Subjekty, které si během noční směny nejprve zdřímnou od 0:00 do 3:00 hodin a po 6 týdnech výplachu další šlofík od 3:00 do 6:00 hodin.
Zdřímnutí od 0:00 do 3:00 hodin během noční směny.
Zdřímnutí od 3:00 do 6:00 během noční směny.
Experimentální: Zdřímnutí 2
Subjekty, které si během noční směny nejprve zdřímnou od 3:00 do 6:00 hodin a po 6 týdnech výplachu další spánek od 0:00 do 3:00 hodin.
Zdřímnutí od 0:00 do 3:00 hodin během noční směny.
Zdřímnutí od 3:00 do 6:00 během noční směny.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Rozhodování
Časové okno: Ve 12:00 v den spánku.
Čistý celkový a demograficky opravený percentil v Iowa Gambling Task.
Ve 12:00 v den spánku.

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Ostražitost
Časové okno: Ve 12:00 hodin v den spánku.
Průměrná reakční doba v testu psychomotorické bdělosti.
Ve 12:00 hodin v den spánku.
Kvalita spánku
Časové okno: 3 hodiny.
Účinnost spánku hodnocená aktigrafií
3 hodiny.
Bdělost
Časové okno: Ve 12:00 hodin v den spánku.
Sklon reakční doby v testu psychomotorické bdělosti.
Ve 12:00 hodin v den spánku.
Energetický výdej
Časové okno: 22 hodin kolem spánku.
Celková aktivita kcal vypočtená pomocí algoritmu aktigrafií.
22 hodin kolem spánku.
Aktivita
Časové okno: 22 hodin kolem spánku.
Procenta sedavé, lehké, energické a velmi energické aktivity vypočtená pomocí algoritmu aktigrafie.
22 hodin kolem spánku.

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Armando R Castorena-Maldonado, MD, Insituto Nacional de Enfermedades Respiratorias

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

10. června 2015

Primární dokončení (Aktuální)

10. prosince 2019

Dokončení studie (Aktuální)

10. prosince 2019

Termíny zápisu do studia

První předloženo

19. července 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

19. července 2017

První zveřejněno (Aktuální)

21. července 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

19. února 2020

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

17. února 2020

Naposledy ověřeno

1. února 2020

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • C05-11

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Nerozhodný

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na zdřímnout od 0:00 do 3:00 hodin

Předplatit