Effect van dutjes op de besluitvorming van bewoners.

Slaaptekort veroorzaakt veranderingen zoals stemmingswisselingen, prikkelbaarheid, vermoeidheid, minder focus en desoriëntatie, ook perceptieve vervormingen, visuele hallucinaties en het moeilijker en minder prettig vinden van taken. Verzachtende werktijden veroorzaken slaapgebrek, wat de werkprestaties verslechtert, stemmingsstoornissen veroorzaakt en de kans op fouten vergroot.

In een onderzoek onder 3600 huisartsen in de VS werd opgemerkt dat meer dan 24 uur ononderbroken werken verband hield met een hoger risico op verkeersongevallen, evenals een grotere neiging tot medische fouten als gevolg van overbelasting, waarvan de meest voorkomende een verminderde vermogen om een ​​eerder bekende procedure uit te voeren; ook waren er moeilijkheden om problemen op te lossen die werden veroorzaakt door collega's of familieleden. Een andere studie stelde vast dat na een nachtdienst de niveaus van slaperigheid overdag vergelijkbaar of hoger waren dan die van patiënten met narcolepsie of slaapapneu. Het gebrek aan slaap beïnvloedt de uitvoering van taken en veroorzaakt veranderingen die vergelijkbaar zijn met die bij alcoholische dronkenschap, met een afname van visuele aandacht, reactiesnelheid, visueel geheugen en creatief denken. Hoewel de effecten van slaapgebrek bij cliënten vanwege confounders moeilijk te kwantificeren zijn, zijn er indicatoren zoals achteruitgang in prestatie, die hoger lijkt bij minder ervaren artsen, met een grotere verandering in redeneren en reactietijd. Bij artsen in opleiding (assistenten anesthesiologie) is geconstateerd dat fouten bij het toedienen van epidurale anesthesie vaker voorkomen na slaapgebrek; en een bewoner die controletaken uitvoert na een nachtdienst, is vatbaarder voor fouten dan na een rustnacht, en zal ook minder snel aritmieën herkennen in een elektrocardiogram. Slaapgebrek tast de coördinatie en vaardigheden aan, zoals waargenomen bij laparoscopisten die meer tijd nodig hadden om een ​​procedure te voltooien na slaapgebrek dan degenen die hadden gerust. Deze resultaten brachten de ACGME ertoe een beperking van de arbeidsduur tijdens de residentie vast te stellen.

Dutjes van 30 minuten tot 4 uur verbeteren de alertheid en prestaties. Studies die dutjes en cafeïne vergelijken, hebben aangetoond dat dutjes niet alleen de opwinding en aandacht verbeteren, maar ook helpen om het geheugen te consolideren in die langer dan 90 minuten. Bovendien zijn dutjes met slow wave en REM-slaap gedeeltelijk gelijk aan een nachtrust, waarbij de schade vanaf de basislijn wordt hersteld. Het is bewezen dat dutjes een leerproces bevorderen dat vergelijkbaar is met het leerproces tijdens een volledige nachtrust, wat overeenkomt met fase 2 van de REM-slaap. Daarom zou een dutjesschema de besluitvorming van bewoners tijdens hun werkuren kunnen verbeteren.