血管形成術およびステント冠動脈を有する患者における運動への教育計画およびアドヒアランスフォローアップの有効性
Hdlで測定され、心臓リハビリテーションユニットで満たされた、血管形成術および冠状動脈ステントの移植を受けた患者における教育計画およびアドヒアランスフォローアップの有効性-ランダム三重盲検臨床試験
心血管疾患は、世界中で主要な死因となっています。 特定されたリスク要因のいくつかは、変更不可能および変更可能であると見なされます。 修正不可能なものの中には、性別、年齢、人種、家族歴、糖尿病や高血圧などの病的前例が考慮されます。 変更可能な要因は、体重、腹囲、喫煙などの習慣、アルコール消費、食事、特に運動です。
これらの危険因子を修正するために、患者は、健康増進、疾患予防、薬理学的治療、心臓カテーテル法、バルーン冠動脈形成術および/またはステント移植、心臓血管手術などの非侵襲的および侵襲的治療の戦略に提出されます. しかし、非常に重要な最も重要な戦略の 1 つは、電話、家庭訪問、電子メール、メッセージなどを通じて、教育とフォローアップ戦略を通じて、患者とその家族をこれらの治療に参加させることです。 このようにして、患者は自己決定と自己認識の状態に導かれ、定期的に身体活動を行うようになり、心血管の危険因子を変え、運動やその他の治療を順守する患者になることができます. これは、運動または有酸素運動の重要性が強調されている場所です。これは、あらゆるタイプの患者が実行できる低コストの活動であり、結果が客観的に測定可能な身体的および生理学的変化として容易に観察されるためです。血清脂質プロファイル (コレステロール、トリグリセリド、LDL および HDL) のレベルとして、または有酸素能力の増加を示す MET によるストレス テストなどの心血管機能テスト (ストレス テストに耐える能力の向上) として。
したがって、この研究の目的は、患者のグループに教育と電話によるフォローアップ計画を提出し、適切な強度と頻度で身体活動を行うことの重要性を強調して、日常生活の中にそれを含めることができるようにすることです。そして「身体活動の遵守」を確実にします。
これらの患者が、この研究の教育および電話フォローアップ計画の対象となることにより、習得した日常的な身体活動の結果として現れる可能性のある生理学的変化は、臨床検査室検査で血清 HDL レベル、およびストレステストで MET で測定されます。
調査の概要
詳細な説明
カリのプライベート IPS の心臓リハビリテーション センターの人口によると、プログラム コーディネーター (心臓リハビリテーション センター) によって分析され、36 回のセッションを終了したか、リハビリ治療スキームを終了し、潜在的な候補となる患者が分析されます。研究のために。
患者が研究に参加する候補者と見なされる場合、研究の内容を説明し、参加を希望するかどうかを確認するためにインタビューが行われますが、どのグループに属するかは示されません (フォローアップまたはコントロール)。 . 患者が研究への参加に同意した場合、インフォームドコンセントに署名するプロセスと、研究への参加に必要な基本的な患者情報が収集されるクリニカルトレイルの適用。
インフォームド コンセントに署名すると、患者は運動の開始時に臨床的および身体的状態の身体検査 (人体測定パラメーター - 運動テスト) を受けます。
テストは、トレッドミル ストレス テスト キットの症状限定エルゴメトリーから実行されました。 Bruce プロトコルは、3 分間のウォームアップ期間の後に開始されたトレッドミルで使用されました。 試験中は、血圧モニターと心拍数モニターを使用して、連続的な心電図モニタリングと血圧測定を実施しました。 テストは、疲労、重度の呼吸困難、めまいの発症、または患者が年齢に応じて予想される最高心拍数に達したときに終了し、民間のIPSプログラムの内科医が同行しました.
さらに、この目的のために雇われた臨床検査室で HDL 血液を採取するために、それぞれの推奨事項 (患者が研究に属していることを確認する) とともに医学的指示が与えられます。このようにして、臨床検査室は承認要件を実行しません。患者が HDL 摂取に障害を持っていること)。
割り当ての隠蔽: 身体検査と人体計測パラメータが完了し、臨床調査が適用されると、情報は閉じた封筒に保管され、演習の順序に従って連続番号が割り当てられました。 封筒は追跡計画の実施責任者に送られ、注文に従って連続番号がデータベースに追加されます。
グループの無作為化は、事前に確立されたテンプレートで次のように行われます。Excel を使用した単純なランダム サンプリング、研究データベースのテーブルでリストが処理され、変数が収集されます。研究に参加するために必要な患者の数、簡単な無作為化式と別の Excel スプレッドシートを適用し、40 まで (フォローアップ グループ全体 (グループ A) と対照グループ B) に対応する数)、持っている数この無作為化の結果は、フォローアップ グループに割り当てられたものです。
このように、エンベロープ内の番号順に患者をデータベースに登録すると、その患者が属するグループ(フォローアップまたはコントロール)の無作為化に従って自動的に割り当てられます。
患者がデータ収集と変数のデータベースに入力された後、追跡グループに属する患者 (以前の無作為化に従って既にマークされている) が分離され、確立された監視計画を開始する目的で担当の看護助手に送られます。そのような活動は、その制御と登録が実行される Excel テーブルに登録する必要があります。
フォローアップ計画の実施を担当する看護助手は、次のように活動を進めます。
彼女は研究に参加する患者の数を確認し、参加日と完了日を確認し、すべての患者が住所と電子メールに加えて、携帯電話と彼らの場所を特定できる土地の番号を持っていることを確認します。
彼女は、各患者のフォローアップボックスが完成していることを確認します。これは、フォローアップ計画の期間である合計 24 回のフォローアップまたは 12 週間に対して週 2 回実行されます。
彼女は、作業テンプレートまたは追跡ログ形式で確立されたスケジュールに従って、電話、テキスト メッセージ、および電子メールから始めます。
各患者の各フォローアップ ボックスには、実行された活動の種類、電話、テキスト メッセージ、または患者が運動するために必要な推奨事項を送信した電子メールが記録されます。
フォローアップと時間が完了すると、データ収集を完了した患者のリストがプログラムに送信され、心臓リハビリテーション センターで HDL と運動テストの 2 番目の研究がスケジュールされます。
患者による運動への順守を測定するために、患者が6週目またはフォローアップ番号12に進むと、運動順守調査が適用されます。 この結果は追跡テーブルで処理され、適用された調査は Excel 以外のファイルに保存されます。
フォローアップが完了すると、患者は電話をやめ、記録はデータ収集の責任者に渡されます。
対照群では、入院順序に関連する第 6 週の研究への参加日に従って、事務補助員が運動遵守の調査を行い、事務補助員はその記録を別のファイルに保管します。そしてそれぞれの結果。
12 週間の研究期間が終了すると、心臓リハビリテーションの看護助手は、フォローアップ グループとコントロール グループの両方から患者の名前とそれぞれの電話を受け取ります。患者がどのグループに属しているかを示すグループはありません。 2 回目の身体検査または運動検査が実施され、臨床検査室 HDL のそれぞれの順序が示されます。
電子メールを通じて、検査室は、研究に属する患者に対して実施された検査のすべての結果を、物理的に封印された封筒に入れて送付するように要求されます。 これらの結果は、データベース マネージャーと変数のレジストリに配信されます。
調査の結果、データベースの管理と変数の登録を担当する担当者によって保護されるすべてのドキュメント。
変数のデータベースとレジストリの担当者は、研究が終了した瞬間を知らせる人です。 その後、情報は整理され、その結果としての統計情報を整理、処理、および分析するために、データが方法論アドバイザーに提供されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Valle
-
Cali、Valle、コロンビア、32
- Juan Carlos Avila
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 冠動脈ステント留置術を伴う血管形成術の術後患者
- 35~65歳
- 有酸素能力試験を実施できる者
- 心臓リハビリテーションプログラムの頂点に達した被験者(3か月)
除外基準:
- あらゆる急性疾患の活動期
- リハビリテーションプログラムへの順守不良(予約または与えられた推奨事項に従わない)
- 心血管代償不全(不安定狭心症)の患者
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:教育計画と運動の遵守
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NO_INTERVENTION:コントロール
血液サンプルは血清 HDL の収集のために採取され、研究の開始時に MET で測定された有酸素能力試験が記録されます。 調査は、12週間の研究中に運動への順守が測定されるモニタリングの12週目に実施されます。 |
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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運動の遵守
時間枠:12週間のモニタリング終了時に測定
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自己決定の原則として定期的な身体活動を行い、それを健康的なライフスタイルや習慣に変える
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12週間のモニタリング終了時に測定
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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HDL レベルと MET の変化
時間枠:ベースラインの HDL と MET、および 12 週間のモニタリングの終了時に測定
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ベースラインの HDL と MET と最終的な HDL と MET の差としての HDL レベルと MET の変化
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ベースラインの HDL と MET、および 12 週間のモニタリングの終了時に測定
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協力者と研究者
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出版物と役立つリンク
一般刊行物
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