Az oktatási terv hatékonysága és a gyakorlatok betartásának nyomon követése angioplasztikában és koszorúér-stentben szenvedő betegeknél

A Cali Private IPS szívrehabilitációs központjának lakossága szerint a program koordinátora (Cardiac Rehabilitation Center) elemzi majd, hogy kik azok a betegek, akik befejezték a 36 kezelést vagy befejezték a rehabilitációs kezelési sémát, és akik potenciális jelöltek lesznek. a tanulmányhoz.

Ha a beteget jelöltnek tekintik a vizsgálatba, interjút készítenek, hogy elmagyarázzák, miről is szól a vizsgálat, és ellenőrizni kívánják, hogy részt kíván-e venni benne, anélkül, hogy megjelölnék, melyik csoporthoz fog tartozni (követés vagy kontroll) . Ha a beteg hozzájárul a vizsgálatban való részvételhez, a beleegyezés aláírásának folyamata és a klinikai nyomvonal alkalmazása, ahol a vizsgálatba való belépéshez szükséges alapvető beteginformációkat összegyűjtik.

A tájékozott beleegyező nyilatkozat aláírását követően a pácienst a gyakorlat kezdetén fizikális vizsgálatnak vetik alá klinikai és fizikai állapotáról (antropometriai paraméterek - terhelési teszt), amely fizikai ergonómiai tesztekből (terhelési teszt) áll.

A tesztet tünetkorlátozott ergometriáról, futópad terheléses tesztkészletben végezték. A Bruce protokollt használták a futópadon, amely három perces bemelegítés után indult el. A vizsgálat során vérnyomásmérővel és pulzusmérővel folyamatos elektrokardiográfiás monitorozás és vérnyomásmérés történt. A vizsgálat megszakadt a fáradtság, súlyos nehézlégzés, szédülés, illetve az életkorhoz képest elvárható legmagasabb pulzusszám fellépésekor, az IPS magánprogram belgyógyásza kíséretében.

Ezen túlmenően orvosi rendelést adnak a megfelelő ajánlásokkal (a páciens vizsgálatba való besorolásával), HDL vér vételére az erre a célra bérelt klinikai laboratóriumban, így a klinikai laboratórium nem teljesíti az engedélyezési követelményeket ill. hogy a páciensnek akadályai vannak a HDL szedésével).

Allokációs elrejtés: A fizikai tesztek és az antropometriai paraméterek elvégzése és a klinikai felmérés alkalmazása után az információkat zárt borítékban tároltuk, és a gyakorlat sorrendjének megfelelően egy egymást követő számot rendeltünk hozzá. A borítékokat megküldtük a nyomkövetési terv végrehajtásáért felelős személynek, aki a megrendelés és a sorszám szerint felkerül az adatbázisba.

A csoportok véletlenszerű besorolása egy előre elkészített sablonban a következőképpen történik: Egyszerű véletlenszerű mintavétel Excellel, a vizsgálati adatbázis táblázatában egy lista kerül feldolgozásra és ahol a változók összegyűjtésre kerülnek, a harag számozása 1-től 80-ig a szerint. a vizsgálatba való belépéshez szükséges betegek száma, egy egyszerű randomizációs képlet és egy másik Excel-táblázat alkalmazása 40-ig (a teljes követési csoportnak (A csoport) és B kontrollcsoportnak megfelelő mennyiség), ebből a randomizálásból a követési csoporthoz tartozók.

Ily módon, amikor a betegeket a borítékban lévő számsorrendben regisztrálják az adatbázisban, az automatikusan hozzárendelődik a csoport véletlenszerű besorolásához, amelyhez a beteg tartozik (Utókövetés vagy kontroll).

A betegek adatgyűjtési és változók adatbázisába való felvételét követően a követési csoportba tartozó (korábbi randomizálás szerint már megjelölt) betegek elkülönítésre kerülnek, és a felállított monitorozási terv elindítása céljából a felelős ápolónőhöz kerülnek. ilyen tevékenységet egy Excel táblában kell regisztrálni, ahol ennek ellenőrzése és nyilvántartása megtörténik.

Miután a nyomon követési terv végrehajtásáért felelős ápolónő az alábbiak szerint folytatja tevékenységét.

Ellenőrzi a vizsgálatba belépő betegek számát, ellenőrzi a belépés dátumát és a befejezés dátumát, megerősíti, hogy a lakcímen és e-mail-címen kívül minden beteg rendelkezik mobiltelefon- és telekszámmal, ahol elhelyezkedhet.

Ellenőrizni fogja, hogy minden egyes beteg esetében elkészültek-e a nyomon követési dobozok, amelyeket hetente kétszer végeznek el, összesen 24 követés vagy 12 hétig, a követési terv időtartama alatt.

Telefonhívásokkal, szöveges üzenetekkel és e-mailekkel kezd, a munkasablon vagy nyomkövetési napló formátumában meghatározott ütemezés szerint.

Minden egyes beteg esetében minden nyomon követési mezőben rögzíteni fogja az elvégzett tevékenység típusát, hívást, SMS-t vagy e-mailt, ahol elküldte a betegek számára a szükséges ajánlásokat az edzéshez.

Az utánkövetés és az idő lejárta után az adatgyűjtést befejező betegek listája elküldésre kerül a programnak, hogy ütemezzék a második HDL-vizsgálatot és az Exercise TEST-et a Szívrehabilitációs Központban.

Ha a páciens a 6. héten vagy a 12. számú utánkövetés után testmozgás-adherencia-felmérést alkalmaznak, akkor mérik, hogy a beteg mennyire tartja be a gyakorlatokat. Ez az eredmény a nyomkövetési táblában kerül feldolgozásra, az alkalmazott felmérések nem Excel-fájlba kerülnek mentésre.

A nyomon követés befejezése után a páciens abbahagyja a hívást, és a jegyzőkönyvet átadják az adatgyűjtésért felelős személynek.

A kontrollcsoportban a felvételi sorrendhez kapcsolódó 6. héten a vizsgálatba való belépés időpontjai szerint a gyakorlat betartásának felmérését adminisztratív asszisztens végzi, aki erről külön fájlban nyilvántartást vezet. és a megfelelő eredményt.

A 12 hetes vizsgálati időszak lejártával a kardiológiai rehabilitációs nővér asszisztens megkapja a betegek nevét és a hozzájuk tartozó telefonokat mind a követő csoporttól, mind a kontrollcsoporttól anélkül, hogy csoportjelölést jelölne ki, hogy melyikhez tartoznak. második fizikális tesztet vagy terhelési tesztet végeznek, és megadják a megfelelő klinikai laboratóriumi HDL sorrendet.

E-mailben felkérjük a laboratóriumot, hogy fizikailag és zárt borítékban juttassa el az elvégzett vizsgálatok összes eredményét a vizsgálatba tartozó betegeknek. Ezeket az eredményeket az adatbázis-kezelő és a változónyilvántartás megkapja.

Minden olyan dokumentációt, amelyet a vizsgálat eredményeként az adatbázis kezeléséért és a változók nyilvántartásáért felelős személy őrizni fog.

Az adatbázisért és a változók nyilvántartásáért felelős személy az, aki tájékoztatja a vizsgálat befejezésének pillanatát. Ezt követően az információk rendszerezése és az adatok átadása a módszertani tanácsadónak történik, hogy ennek eredményeként rendszerezze, feldolgozza és elemezze a statisztikai információkat.