Effektiviteten af ​​en uddannelsesplan og overholdelse af opfølgning på øvelsen hos patienter med angioplastik og stent koronar

Ifølge befolkningen i hjerterehabiliteringscentret i Private IPS of Cali, vil det blive analyseret af programkoordinatoren (Cardiac Rehabilitation Center), som er de patienter, der afsluttede de 36 sessioner eller afsluttede deres rehabiliteringsbehandlingsordning, og som vil blive potentielle kandidater for studiet.

Hvis patienten anses for at være kandidat til at deltage i undersøgelsen, vil der blive foretaget en samtale for at forklare, hvad undersøgelsen går ud på og for at verificere, om han ønsker at deltage eller ej, uden at angive hvilken gruppe han vil tilhøre (opfølgning eller kontrol) . Hvis patienten indvilliger i at deltage i undersøgelsen, processen med at underskrive det informerede samtykke og anvendelsen af ​​det kliniske spor, hvor de grundlæggende patientoplysninger, der er nødvendige for indgangen til undersøgelsen, indsamles.

Når det informerede samtykke er underskrevet, får patienten i begyndelsen af ​​øvelsen en fysisk undersøgelse af sin kliniske og fysiske tilstand (antropometriske parametre – træningstest), som består af fysiske ergonomiske test (øvelsestest).

Testen blev udført ud fra en symptombegrænset ergometri i et løbebåndsstresstestsæt. Bruce-protokollen blev brugt i løbebåndet, som startede efter en opvarmningsperiode på tre minutter. Under testen blev der udført kontinuerlig elektrokardiografi og blodtryksmålinger med blodtryksmåler og pulsmåler. Testen blev afsluttet ved indtræden af ​​træthed, svær dyspnø, svimmelhed eller når patienten nåede den højeste hjertefrekvens, der forventedes for alder, ledsaget af den medicinske internist i det private IPS-program.

Derudover gives der en lægelig ordre med de respektive anbefalinger (der identificerer, at patienten tilhører undersøgelsen), for indsamling af HDL-blod i det kliniske laboratorium, der er lejet til dette formål, på denne måde udfører det kliniske laboratorium ikke autorisationskrav eller at patienten har hindringer for HDL-indtagelse).

Tildelingsskjul: Når de fysiske tests og antropometriske parametre var gennemført, og den kliniske undersøgelse blev anvendt, blev oplysningerne gemt i en lukket kuvert, og et fortløbende nummer blev tildelt i henhold til rækkefølgen af ​​øvelsen. Kuverterne blev sendt til den ansvarlige for implementeringen af ​​den sporingsplan, der i henhold til ordren og det fortløbende nummer vil blive tilføjet databasen.

Randomiseringen af ​​grupperne sker i en på forhånd fastlagt skabelon som følger: Simpel stikprøveudtagning med Excel, en liste behandles i undersøgelsesdatabasens tabel og hvor variabler indsamles, nummereringen af ​​vrede fra 1 til 80 iht. antal patienter, der kræves for at deltage i undersøgelsen, anvende en simpel randomiseringsformel og et andet Excel-regneark, op til nummer 40 (beløbet svarende til hele opfølgningsgruppen (gruppe A) og kontrolgruppe B)), de tal, der har resultatet af denne randomisering er dem, der er tildelt opfølgningsgruppen.

Når patienter på denne måde er registreret i databasen i den numeriske rækkefølge i kuverten, tildeles det automatisk efter randomiseringen af ​​den gruppe, som patienten tilhører (Opfølgning eller kontrol).

Efter at patienterne er indtastet i databasen over dataindsamling og variabler, separeres patienterne tilhørende følgegruppen (allerede markeret efter tidligere randomisering) og sendes til den ansvarlige sygeplejerske med det formål at starte den etablerede monitoreringsplan, sådan skal aktiviteten registreres i en Excel-tabel, hvor kontrollen og registreringen af ​​samme vil blive udført.

Når den sygeplejerske, der er ansvarlig for implementeringen af ​​opfølgningsplanen, fortsætter med at udføre sine aktiviteter som følger.

Hun vil kontrollere antallet af patienter, der deltager i undersøgelsen, kontrollere datoen for indrejsen og datoen for afslutningen, bekræfte, at alle patienter har mobiltelefon- og landnumre, hvor de kan lokaliseres, ud over deres bopælsadresse og e-mail.

Hun vil verificere, at opfølgningsboksene for hver patient er udfyldt, som udføres to gange ugentligt i i alt 24 opfølgninger eller 12 uger, varigheden af ​​opfølgningsplanen.

Hun starter med telefonopkald, sms'er og e-mails i henhold til den fastlagte tidsplan i arbejdsskabelonen eller sporingslogformatet.

I hver opfølgningsboks for hver patient vil den registrere den type aktivitet, der blev udført, opkald, sms eller e-mail, hvor hun sendte de nødvendige anbefalinger til, at patienterne kunne træne.

Når opfølgningen og tidspunktet er afsluttet, vil listen over de patienter, der har gennemført dataindsamlingen, blive sendt til programmet for at planlægge de anden undersøgelser i HDL og Træningstest i Center for Hjerterehabilitering.

En træningsoverholdelsesundersøgelse vil blive anvendt, når patienten går i uge 6 eller opfølgning nummer 12 for at måle patientens overholdelse af træning. Dette resultat vil blive behandlet i sporingstabellen, de anvendte undersøgelser vil blive gemt i en anden fil end Excel.

Når opfølgningen er afsluttet, stopper patienten med at ringe, og journalen udleveres til den dataansvarlige.

I kontrolgruppen, i henhold til datoerne for tiltrædelse til undersøgelsen i uge 6, relateret til rækkefølgen af ​​optagelse, vil en undersøgelse af overholdelse af øvelsen blive anvendt af en administrativ assistent, som vil føre et register over det samme i en separat fil og det respektive resultat.

Når den 12-ugers undersøgelsesperiode slutter, vil hjerterehabiliteringssygeplejersken modtage navnene på patienterne og deres respektive telefoner fra både følgegruppen og kontrolgruppen uden at have nogen gruppemarkering, hvilken de tilhører, således at anden fysisk test eller træningstest udføres, og deres respektive rækkefølge af klinisk laboratorie-HDL gives.

Via e-mail vil laboratoriet blive bedt om fysisk og i en forseglet kuvert at levere alle resultaterne af tests udført til de patienter, der hører til undersøgelsen. Disse resultater vil blive leveret til databaseadministratoren og registeret over variabler.

Al den dokumentation, der som et resultat af undersøgelsen, vil blive bevogtet af den person, der er ansvarlig for forvaltningen af ​​databasen og registrering af variabler.

Den ansvarlige for databasen og registeret over variabler er den, der vil informere om det øjeblik, hvor undersøgelsen er afsluttet. Efterfølgende vil oplysningerne blive organiseret, og dataene vil blive givet til metoderådgiveren med henblik på at organisere, bearbejde og analysere de statistiske oplysninger som følge heraf.