フィンランドで子供の行動障害の症状を軽減するためのグループベースの子育てプログラム

1. はじめに 子育てのスキルと家庭環境は、特に幼児期の子供の発達と安全に大きな役割を果たします。 研究によると、虐待を行っている親は、子供の管理技術が不十分であり、敵対感情が高く、感情的な反応が低下し、言葉による攻撃がエスカレートすることが示されています。 児童保護サービスを受けている多くの親が、子供の問題を軽減するのではなく、むしろ子供に害を及ぼす可能性のある親の行動に従事していることは明らかです. フィンランドで児童保護サービスの支援を受けている子供のうち 8 万人以上が自宅にとどまっているため、子育てを支援するための効果的な方法が必要であることは明らかです。

   いくつかのランダム化試験では、主に社会学習理論、認知行動理論、愛着理論に基づく親管理トレーニング プログラムが、子育てスキル、親の精神的健康、および子供の行為の問題を効果的に改善することが示されています。 これらのプログラムは、親が子供に適切な行動をモデル化する社会学習理論に基づいて構築されています。 ただし、行動主義の原則には、子供の前向きな行動を促す方法が含まれます。 認知理論に基づくアイデアは、親が子供の概念と問題のある行動を変え、問題解決と怒りの管理スキルを使用するように指導するのに役立ちます。 愛着理論の基礎は、子どもと養育者の間に敏感で安全な愛着が形成されると、子どもが安心感を感じ、さまざまな状況に対する肯定的な認識を構築するのに役立つというものです。

   Incredible Years Parent Training Program (IY) は、最も研究されているプログラムの 1 つであり、さまざまな国や状況で効果的であることがわかっています。 しかし、児童保護サービスや虐待を受けた児童に関して行われた研究はわずかしかありません。

   IY プログラムはグループベースで、支援ネットワークの構築と孤立の減少に重点を置いており、スティグマを減らし、保護者の参加と関与を高めるように設計された形式になっています。 個々の目標設定と内省的な学習スタイル、他の保護者との集中的な行動練習とリハーサル方法、およびグループリーダーと保護者間の前向きで協力的な関係を強調しています。 前述の理由から、これは児童保護サービスと接触している家族に特に関連する可能性があり、徹底的に調査する必要があります。

2. 目的

   主な研究課題は次のとおりです。

   グループベースの集中的なIncredible Years Parent Management Trainingは、子供（3〜7歳）の（潜在的に）臨床的に重要な行動上の問題を軽減しますか？

   他の学習問題は次のとおりです。

   信じられないほどの年数の親管理トレーニングを行います

   • ポジティブな子育てを増やす？
   • 親と子の間の積極的な相互作用を増やしますか?
   • 子供 (3-7 歳) の他の精神症状を軽減しますか?
   • 子供と親のストレスを軽減しますか？
   • 親の幸福を高める？

3. 研究デザイン 無作為化比較試験デザインが使用されます (RCT)。 参加者は、行動上の問題を抱えた 3 歳から 7 歳の子供 (インデックス チルドレン、n=101) と、現在児童保護サービスのクライアントであるその両親、またはファミリー センターのクライアントである、または単にサポートが必要な家族のためのその他の特別なサポート サービスです。彼らの子育て。 両親と子供は、ベースライン測定の前に、介入グループまたは通常の治療/待機リスト条件に無作為化されました。 介入プログラムは、4 回の家庭訪問を含む 20 回の保護者グループ ミーティングを含む、Incredible Years Parent Training (Preschool Basic) です。 子供自身はいかなる介入にも参加しません。 以前の研究に基づいて、親管理トレーニングの介入効果は、子供に対する親の慣行の変化によって媒介されます。 測定ポイントは、プレ、ポスト、1 年です。 この調査は 2015 年から 2018 年にかけて実施される予定です。

   介入参加者は、18 ～ 20 のグループ ミーティングで、Incredible Years Parent Training Program、Preschool Basic バージョンに参加します。 このプログラムは、主に認知行動理論と社会学習理論に基づいています。

   このグループの目標は、子育てのスキルを高めてサポートし、子供の発達に関する知識を増やし、子供の前向きな行動と親子の相互作用を改善することです。 保護者は、DVD を見たり、リハーサルをしたり、グループで話し合ったりすることで、子供の不正行為を減らすためのより積極的で一貫した戦略を使用するように教えられています。 グループは 10 ～ 12 人の保護者で構成され、アプリのために毎週集まります。 一度に2〜2.5時間。 4 回の家庭訪問がプログラムに追加され、保護者が新しいスキルを実践するのをサポートし、個別の実践的な相談が提供されます。 また、プログラムの通常の手順の一環として、毎週両親に電話をかけています。

   保護者は介入を開始する前にインタビューを受け、完全に説明します。

   介入グループは、2016 年の秋または 2017 年の初めに開始されます。 各グループには、訓練を受けた 3 人のグループ リーダーが配置されます。そのうち 2 人は家族カウンセリング サービスから、1 人は児童保護サービスのファミリー ワーカーで、家族訪問も行います。

   プログラムの忠実度 グループ リーダーは、3 週間ごとに認定ピア コーチから監督を受け、グループ期間中はメンターから 1 回指導を受けます。 グループ リーダーは、グループ ミーティングごとにチェック リストと自己評価を記入します。 また、グループミーティングごとに保護者からの評価が集められます。

4. 倫理

親と子は自発的に研究に参加しています。 介入グループの参加者は、訓練されたリーダーによって、支援的で前向きなピアグループでの前向きな子育て方法に関する具体的な情報とトレーニングを受けます。 対照群の参加者は、調査対象の介入プログラム以外のすべてのサービスとサポートにアクセスできます。 参加者に引き起こされる抑制と不快感は軽微と見なすことができます。

研究に参加している家族にはインタビューが行われ、参加の意思が事前に尋ねられました。 介入のグループリーダーは、介入グループの参加者にインタビューし、介入について話します。 コントロール グループの参加者は、コミュニティで次に利用可能な親グループにアクセスできます。

研究に参加している保護者は、いつでも研究を取り下げる権利があります。 秘密厳守いたします。