Групповая программа для родителей по уменьшению симптомов детского расстройства поведения в Финляндии

1. Введение Навыки воспитания и домашняя обстановка играют важную роль в развитии и безопасности детей, особенно в раннем детстве. Исследования показали, что жестоко обращающиеся родители имеют плохие методы управления детьми, высокий уровень враждебных чувств, сниженную эмоциональную реакцию и эскалацию вербальной агрессии. Очевидно, что большое количество родителей, получающих услуги по защите детей, проявляют родительское поведение, которое не уменьшает проблем ребенка, а вместо этого может нанести вред их детям. Поскольку более 80 000 детей, получающих поддержку от служб защиты детей в Финляндии, остаются дома, необходимость эффективных методов поддержки родителей очевидна.

   Несколько рандомизированных испытаний показали, что программы обучения родителей управлению, которые основаны в первую очередь на теории социального обучения, когнитивно-поведенческой теории и теории привязанности, эффективно улучшают родительские навыки, психическое здоровье родителей и проблемы с поведением детей. Эти программы основаны на теории социального обучения, согласно которой родители моделируют поведение своих детей. Однако бихевиористские принципы включают методы побуждения детей к положительному поведению. Идеи, основанные на когнитивной теории, помогают родителям изменить свои представления о ребенке и его/ее проблемном поведении и обучают их использовать навыки решения проблем и управления гневом. В основе теории привязанности лежит то, что когда между ребенком и опекуном развилась чувствительная и безопасная привязанность, это помогает ребенку чувствовать себя в безопасности и формирует его/ее позитивное восприятие различных ситуаций.

   Программа обучения родителей «Невероятные годы» (IY) является одной из наиболее исследованных программ, эффективность которой была доказана в разных странах и контекстах, например, среди семей с высоким уровнем риска, неблагополучных семей и жестокого обращения, а также среди приемных опекунов. Однако было проведено лишь несколько исследований в контексте служб защиты детей или с детьми, подвергшимися жестокому обращению.

   Программа IY основана на группах, направлена ​​на создание сетей поддержки и снижение изоляции, а ее формат предназначен для снижения стигмы и повышения участия и вовлеченности родителей. Особое внимание уделяется индивидуальной постановке целей и саморефлексивному стилю обучения, а также интенсивной поведенческой практике и методам репетиций с другими родителями, а также позитивным отношениям сотрудничества между руководителями группы и родителями. По предыдущим причинам это может быть особенно актуально для семей, обращающихся в службы защиты детей, и должно быть тщательно изучено.

2. Цели

   Главный вопрос исследования:

   Снижает ли групповой интенсивный тренинг для родителей Incredible Years Parent Management (суб)клинически значимые поведенческие проблемы у детей (в возрасте 3-7 лет)?

   Другие вопросы исследования:

   Невероятные годы тренинга для родителей

   • повысить позитивное воспитание?
   • повысить позитивное взаимодействие между родителями и детьми?
   • уменьшить другие психические симптомы у детей (3-7 лет)?
   • снизить уровень стресса у детей и родителей?
   • повысить благосостояние родителей?

3. Дизайн исследования Будет использоваться рандомизированный контролируемый дизайн исследования (РКИ). Участники — дети 3-7 лет (указательные дети, n=101) с поведенческими проблемами и их родители, которые в настоящее время являются клиентами служб защиты детей, других специальных служб поддержки для семей или семей, которые являются клиентами семейных центров или нуждаются в поддержке только для их воспитание. Родители и дети были рандомизированы перед исходными измерениями в группу вмешательства или лечение в обычном режиме / состояние листа ожидания. Программа вмешательства — «Невероятные годы обучения родителей» (Preschool Basic) с 20 родительскими групповыми собраниями, включая 4 посещения на дому. Сами дети не участвуют ни в каком вмешательстве. Основываясь на более ранних исследованиях, интервенционные эффекты обучения родителей управлению опосредованы изменением родительской практики по отношению к детям. Точки измерения: до, после и через 1 год. Исследование будет проводиться в 2015-2018 годах.

   Участники вмешательства примут участие в программе обучения родителей Incredible Years, версия Preschool Basic, с групповыми собраниями для 18-20 человек. Программа основана в основном на когнитивно-поведенческих и социальных теориях обучения.

   Целью группы является повышение и поддержка родительских навыков, расширение знаний о развитии ребенка, улучшение позитивного поведения ребенка и взаимодействия между родителями и детьми. Родителей учат использовать более позитивные и последовательные стратегии для уменьшения плохого поведения детей путем просмотра DVD, репетиций и групповых обсуждений. Группы состоят из 10-12 родителей и собираются еженедельно по прибл. 2-2,5 часа подряд. В программу добавлены четыре визита на дом для поддержки родителей в отработке новых навыков и индивидуальных практических консультаций. Кроме того, в рамках обычной процедуры программы проводятся еженедельные телефонные звонки родителям.

   Родители будут опрошены до начала вмешательства, чтобы полностью объяснить его.

   Группы вмешательства начнут работу осенью 2016 или в начале 2017 года. В каждой группе будет три обученных руководителя группы, двое из которых из службы семейного консультирования и один семейный работник из службы защиты детей, который также проводит семейные посещения.

   Верность программе Каждые три недели лидеры групп будут получать наблюдение от сертифицированного тренера-равного и один раз от наставника в течение всего периода работы группы. Лидеры групп будут заполнять контрольные списки и самооценку после каждого группового собрания. Также будут собираться оценки от родителей после каждого группового собрания.

4. Этика

Родители и дети участвуют в исследовании добровольно. Участники интервенционной группы получают конкретную информацию и проходят обучение методам позитивного воспитания в поддерживающей и позитивной группе сверстников подготовленными лидерами. Участники контрольной группы могут получить доступ ко всем другим услугам и поддержке, на которые они имеют право, кроме исследуемой программы вмешательства. Зажатость и дискомфорт, причиненные участникам, можно считать незначительными.

Семьи, участвующие в исследовании, были опрошены, и их желание участвовать было заранее задано. Лидеры интервенционной группы возьмут интервью у участников интервенционной группы и расскажут об интервенции. Участники контрольной группы имеют возможность доступа к следующей доступной родительской группе в сообществе.

Родители, участвующие в исследовании, имеют право в любое время отказаться от участия в исследовании. Конфиденциальность будет обеспечена.