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以小组为基础的育儿计划,以减少芬兰儿童行为障碍的症状

2021年11月29日 更新者:Piia Karjalainen、Finnish Institute for Health and Welfare

基于小组的育儿计划“令人难以置信的岁月”,以减少芬兰儿童保护和其他家庭支持服务家庭的儿童行为障碍症状

根据研究,约有 20% 接触过儿童保护服务的儿童有品行障碍。 消极的养育方式会使这个问题变得更糟。 研究表明,不可思议的岁月计划是预防和减少儿童行为问题的最有效计划之一。 本研究是一项随机对照试验,旨在评估以小组为基础的不可思议的岁月计划在儿童保护和家庭支持服务方面的适用性和有效性。 本研究的目的是找出这种干预是否能减轻儿童的精神症状,尤其是行为症状,增加积极的养育方式和父母与孩子之间的积极互动,并减轻孩子和父母的压力并增加幸福感。 该研究将于 2015-2018 年进行。 共有 101 名儿童和 120 名家长参与了这项研究。

研究概览

详细说明

  1. 简介 育儿技巧和家庭环境对儿童的发展和安全起着重要作用,尤其是在幼儿期。 研究表明,虐待父母的孩子管理技巧差,敌对情绪高,情绪反应降低,言语攻击升级。 很明显,大量接受儿童保护服务的父母从事的父母行为并没有减少孩子的问题,反而可能对他们的孩子造成伤害。 由于在芬兰接受儿童保护服务支持的 80,000 多名儿童仍留在家中,因此显然需要有效的方法来支持育儿。

    几项随机试验表明,主要基于社会学习理论、认知行为理论和依恋理论的家长管理培训项目,有效地改善了育儿技能、父母的心理健康和儿童行为问题。 这些项目建立在社会学习理论的基础上,父母根据该理论为孩子树立适当的行为榜样。 然而,行为主义原则包括促进儿童积极行为的方法。 基于认知理论的想法帮助父母改变他们对孩子及其问题行为的观念,并指导他们使用解决问题和管理愤怒的技巧。 依恋理论的基础是,当孩子和看护人之间形成敏感和安全的依恋时,它有助于孩子感到安全并建立他/她对不同情况的积极看法。

    Incredible Years Parent Training Program (IY) 是研究最多的项目之一,已被发现在不同的国家和环境中有效,例如在高风险、弱势和虐待家庭以及寄养家庭中。 然而,只有少数研究是在儿童保护服务或受虐待儿童的背景下进行的。

    IY 计划以小组为基础,侧重于建立支持网络和减少孤立,并采用旨在减少耻辱感并增加家长参与和参与的格式。 它强调个人目标设定和自我反思的学习方式,以及与其他家长的密集行为练习和排练方法,以及小组领导和家长之间积极的协作关系。 由于前面的原因,它可能与有儿童保护服务联系的家庭特别相关,应该进行彻底研究。

  2. 宗旨

    主要研究问题是:

    基于小组的强化难以置信的岁月家长管理培训是否会减少儿童(3-7 岁)的(亚)临床显着行为问题?

    其他研究问题是:

    令人难以置信的岁月家长管理培训

    • 增加积极的育儿?
    • 增加父母与孩子之间的积极互动?
    • 减少儿童(3-7 岁)的其他精神症状?
    • 减轻孩子和父母的压力?
    • 增加父母的幸福感?
  3. 研究设计 将使用随机对照试验设计 (RCT)。 参与者是有行为问题的 3-7 岁儿童(指数儿童,n=101)及其父母,他们目前是儿童保护服务的客户,其他针对家庭的特殊支持服务或家庭中心的客户或仅需要支持的家庭他们的育儿。 父母和孩子在基线测量前被随机分配到干预组或照常治疗/等候名单条件。 介入项目为Incredible Years Parent Training (Preschool Basic),有20次家长小组会议,包括4次家访。 儿童本身不参与任何干预。 根据较早的研究,父母管理培训的干预效果是通过改变对儿童的养育方式来调节的。 测量点为前、后和 1 年。 该研究将于 2015-2018 年进行。

    干预参与者将参加不可思议的岁月家长培训计划,学前基础版,有 18-20 次小组会议。 该计划主要基于认知行为和社会学习理论。

    该小组的目标是提高和支持育儿技能,增加儿童发展知识,改善儿童的积极行为和亲子互动。 通过观看 DVD、排练和小组讨论,父母被教导使用更积极和一致的策略来减少孩子的不良行为。 小组由 10-12 名家长组成,他们每周聚在一起开发应用程序。 一次 2-2.5 小时。 该计划增加了四次家访,以支持家长练习新技能并提供个人实践咨询。 作为该计划正常程序的一部分,每周还会给父母打电话。

    在开始干预之前,父母将接受采访,以充分解释。

    干预小组将于 2016 年秋季或 2017 年初开始。 每组将有三名经过培训的组长,其中两名来自家庭咨询服务部门,一名来自儿童保护服务部门的家庭工作者也负责家庭探访。

    项目保真度 小组组长将每三周接受一次认证同行教练的监督,并在小组期间接受一次导师的监督。 每次小组会议结束后,小组负责人都会填写检查表和自我评价。 还将收集每次小组会议后家长的评价。

  4. 伦理

家长和孩子自愿参与研究。 训练有素的领导者向干预组的参与者提供有关积极育儿方法的具体信息和培训。 除了正在研究的干预计划外,对照组的参与者可以获得他们有权获得的所有其他服务和支持。 对参与者造成的束缚和不适可以认为是轻微的。

参与研究的家庭已经接受了面谈,并事先询问了他们的参与意愿。 干预组长会采访干预组的参与者,讲述干预的情况。 控制组的参与者有可能访问社区中下一个可用的父组。

参与研究的家长有权随时退出研究。 机密性将得到照顾。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

101

阶段

  • 不适用

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

3年 至 7年 (孩子)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 孩子的父母接受儿童保护服务机构的评估,以从育儿支持中受益,或者获得特殊的育儿支持
  • 参加该计划的儿童年龄在 3-7 岁之间
  • 孩子住在家里
  • 孩子有行为问题
  • 家长有动力参加小组
  • 没有未解决的急性儿童保护问题(儿童的基本需求和安全没有得到满足)。

排除标准:

  • 父母有心理健康或药物滥用问题,无法参加该小组。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:预防
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:不可思议的岁月,父母的支持
不可思议的岁月,家访支持的家长小组包括不可思议的岁月家长培训计划,学前基础版,有18-20个小组会议。 该计划增加了四次家访,以支持家长练习新技能并提供个人实践咨询。
教导父母使用积极和一致的策略来减少孩子的不当行为
无干预:照常治疗
对照组照常接受治疗

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
ECBI(Eyberg 儿童行为检查表)的变化
大体时间:基线测量在干预开始前 0-4 个月进行,干预后测量在干预结束后 0-3 个月测量。
ECBI 测量的问题行为的变化
基线测量在干预开始前 0-4 个月进行,干预后测量在干预结束后 0-3 个月测量。
CBCL(儿童行为检查表)外化量表的变化
大体时间:基线测量在干预开始前 0-4 个月进行,干预后测量在干预结束后 0-3 个月测量。
CBCL 外部化量表测量的问题行为的变化
基线测量在干预开始前 0-4 个月进行,干预后测量在干预结束后 0-3 个月测量。
ECBI 的长期变化
大体时间:基线测量在干预开始前 0-4 个月进行,干预后测量在干预完成后 12-15 个月测量。
ECBI 测量的问题行为的长期变化
基线测量在干预开始前 0-4 个月进行,干预后测量在干预完成后 12-15 个月测量。
CBCL 外部化规模的长期变化
大体时间:基线测量在干预开始前 0-4 个月进行,干预后测量在干预完成后 12-15 个月测量。
由 CBCL 测量的问题行为的长期变化,外化量表
基线测量在干预开始前 0-4 个月进行,干预后测量在干预完成后 12-15 个月测量。

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
执行功能测量的变化(通过 KESKY 问卷测量)
大体时间:基线测量在干预开始前 0-4 个月进行,干预后测量在干预结束后 0-3 个月测量。
儿童执行功能的变化(包括通过 KESKY 问卷测量的注意力、冲动性和运动不安)
基线测量在干预开始前 0-4 个月进行,干预后测量在干预结束后 0-3 个月测量。
CBCL总分变化
大体时间:基线测量在干预开始前 0-4 个月进行,干预后测量在干预结束后 0-3 个月测量。
用 CBCL 总分衡量儿童精神问题的变化
基线测量在干预开始前 0-4 个月进行,干预后测量在干预结束后 0-3 个月测量。
通过二元亲子互动编码系统测量二元亲子互动的变化
大体时间:基线测量在干预开始前 0-4 个月进行,干预后测量在干预结束后 0-3 个月测量。
通过编写10分钟的儿童主导游戏和父母主导游戏视频评估亲子互动质量
基线测量在干预开始前 0-4 个月进行,干预后测量在干预结束后 0-3 个月测量。
PPI 变化,育儿实践访谈
大体时间:基线测量在干预开始前 0-4 个月进行,干预后测量在干预结束后 0-3 个月测量。
父母对其教养方式的自我评价
基线测量在干预开始前 0-4 个月进行,干预后测量在干预结束后 0-3 个月测量。
PSI-4-SF 的变化,育儿压力清单,简版
大体时间:基线测量在干预开始前 0-4 个月进行,干预后测量在干预结束后 0-3 个月测量。
父母对他/她与养育有关的压力的自我评价
基线测量在干预开始前 0-4 个月进行,干预后测量在干预结束后 0-3 个月测量。
棉花糖测试的变化
大体时间:基线测量在干预开始前 0-4 个月进行,干预后测量在干预结束后 0-3 个月测量。
孩子抵制诱惑吃棉花糖的耐心
基线测量在干预开始前 0-4 个月进行,干预后测量在干预结束后 0-3 个月测量。
儿童在赌博任务中冒险行为的变化
大体时间:基线测量在干预开始前0-4个月进行,干预后测量在干预结束后0-3个月进行。
儿童倾向于在赌博任务中冒险赢得糖果
基线测量在干预开始前0-4个月进行,干预后测量在干预结束后0-3个月进行。
孩子对另一个孩子的信任发生变化
大体时间:基线测量在干预开始前 0-4 个月进行,干预后测量在干预结束后 0-3 个月测量。
信任游戏(惊喜袋任务)评估一个孩子是否相信如果她/他给其他孩子一个惊喜袋,她/他会得到回报。
基线测量在干预开始前 0-4 个月进行,干预后测量在干预结束后 0-3 个月测量。
儿童独裁者游戏的变化
大体时间:基线测量在干预开始前 0-4 个月进行,干预后测量在干预结束后 0-3 个月测量。
利他主义,孩子愿意把贴纸给另一个没有贴纸的孩子的程度。
基线测量在干预开始前 0-4 个月进行,干预后测量在干预结束后 0-3 个月测量。
执行功能测量的长期变化(通过 KESKY 问卷测量)
大体时间:基线测量在干预开始前 0-4 个月进行,干预后测量在干预完成后 12-15 个月测量。
儿童执行功能的变化(包括KESKY问卷测量的注意力、冲动和运动不安)
基线测量在干预开始前 0-4 个月进行,干预后测量在干预完成后 12-15 个月测量。
CBCL 总分的长期变化
大体时间:基线测量在干预开始前 0-4 个月进行,干预后测量在干预完成后 12-15 个月测量。
用 CBCL 总分衡量儿童精神问题的变化
基线测量在干预开始前 0-4 个月进行,干预后测量在干预完成后 12-15 个月测量。
通过二元亲子互动编码系统测量二元亲子互动的长期变化
大体时间:基线测量在干预开始前 0-4 个月进行,干预后测量在干预完成后 12-15 个月测量。
通过编写10分钟的儿童主导游戏和父母主导游戏视频评估亲子互动质量
基线测量在干预开始前 0-4 个月进行,干预后测量在干预完成后 12-15 个月测量。
PPI 的长期变化,育儿实践访谈
大体时间:基线测量在干预开始前 0-4 个月进行,干预后测量在干预完成后 12-15 个月测量。
父母对其教养方式的自我评价
基线测量在干预开始前 0-4 个月进行,干预后测量在干预完成后 12-15 个月测量。
PSI-4-SF 的长期变化,育儿压力清单,简版
大体时间:基线测量在干预开始前 0-4 个月进行,干预后测量在干预完成后 12-15 个月测量。
父母对他/她与养育有关的压力的自我评价
基线测量在干预开始前 0-4 个月进行,干预后测量在干预完成后 12-15 个月测量。
棉花糖测试的长期变化
大体时间:基线测量在干预开始前 0-4 个月进行,干预后测量在干预完成后 12-15 个月测量。
孩子抵制诱惑吃棉花糖的耐心
基线测量在干预开始前 0-4 个月进行,干预后测量在干预完成后 12-15 个月测量。
儿童在赌博任务中冒险行为的长期变化
大体时间:基线测量在干预开始前 0-4 个月进行,干预后测量在干预完成后 12-15 个月测量。
儿童倾向于在赌博任务中冒险赢得糖果
基线测量在干预开始前 0-4 个月进行,干预后测量在干预完成后 12-15 个月测量。
孩子对另一个孩子的信任的长期变化
大体时间:基线测量在干预开始前 0-4 个月进行,干预后测量在干预完成后 12-15 个月测量。
信任游戏(惊喜袋任务)评估一个孩子是否相信如果她/他给其他孩子一个惊喜袋,她/他会得到回报。
基线测量在干预开始前 0-4 个月进行,干预后测量在干预完成后 12-15 个月测量。
儿童独裁者游戏的长期变化
大体时间:基线测量在干预开始前 0-4 个月进行,干预后测量在干预完成后 12-15 个月测量。
利他主义,孩子愿意把贴纸给另一个没有贴纸的孩子的程度。
基线测量在干预开始前 0-4 个月进行,干预后测量在干预完成后 12-15 个月测量。

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
GHQ 的变化,一般健康问卷,给父母
大体时间:基线测量在干预开始前 0-4 个月进行,干预后测量在干预结束后 0-3 个月测量。
父母的一般社会心理健康
基线测量在干预开始前 0-4 个月进行,干预后测量在干预结束后 0-3 个月测量。
SWEMWBS(Warwick-Edinburgh 心理健康量表的简版)的变化,积极的心理健康问卷
大体时间:基线测量在干预开始前 0-4 个月进行,干预后测量在干预结束后 0-3 个月测量。
父母对其心理健康状况的自我评价
基线测量在干预开始前 0-4 个月进行,干预后测量在干预结束后 0-3 个月测量。
休息时心率的变化
大体时间:基线测量在干预开始前 0-4 个月进行,干预后测量在干预结束后 0-3 个月测量。
父母和孩子,评估压力,在 10 分钟休息期间测量
基线测量在干预开始前 0-4 个月进行,干预后测量在干预结束后 0-3 个月测量。
GHQ 的长期变化,家长一般健康问卷
大体时间:基线测量在干预开始前 0-4 个月进行,干预后测量在干预完成后 12-15 个月测量。
父母的一般社会心理健康
基线测量在干预开始前 0-4 个月进行,干预后测量在干预完成后 12-15 个月测量。
SWEMWBS 的长期变化,积极的心理健康问卷
大体时间:基线测量在干预开始前 0-4 个月进行,干预后测量在干预完成后 12-15 个月测量。
父母对其心理健康状况的自我评价
基线测量在干预开始前 0-4 个月进行,干预后测量在干预完成后 12-15 个月测量。
休息期间心率的长期变化
大体时间:基线测量在干预开始前 0-4 个月进行,干预后测量在干预完成后 12-15 个月测量。
父母和孩子,评估压力,在 10 分钟休息期间测量
基线测量在干预开始前 0-4 个月进行,干预后测量在干预完成后 12-15 个月测量。

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 研究主任:Piia Karjalainen, M.ED、Finnish Institute for Health and Welfare

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2016年6月1日

初级完成 (实际的)

2018年8月31日

研究完成 (实际的)

2018年8月31日

研究注册日期

首次提交

2017年6月15日

首先提交符合 QC 标准的

2017年8月3日

首次发布 (实际的)

2017年8月4日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2021年12月13日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2021年11月29日

最后验证

2021年11月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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