핀란드 아동 품행장애 증상 완화를 위한 집단 양육 프로그램

1. 소개 양육 기술과 가정 환경은 특히 유아기에 아동의 발달과 안전에 중요한 역할을 합니다. 연구에 따르면 학대하는 부모는 자녀 관리 기술이 열악하고 적대감이 높으며 정서적 반응이 감소하고 언어 적 공격성이 높아집니다. 아동 보호 서비스를 받는 많은 부모들이 아동의 문제를 감소시키는 것이 아니라 오히려 아동에게 해가 될 수 있는 부모의 행동에 관여하고 있음이 명백합니다. 핀란드에서 아동 보호 서비스의 지원을 받는 아동 중 80,000명 이상이 집에 남아 있기 때문에 효과적인 양육 지원 방법이 필요합니다.

   여러 무작위 시험에서 주로 사회 학습 이론, 인지 행동 이론 및 애착 이론에 기반한 부모 관리 훈련 프로그램이 양육 기술, 부모의 정신 건강 및 자녀 품행 문제를 효과적으로 개선하는 것으로 나타났습니다. 이 프로그램은 부모가 자녀에게 적절한 행동을 본보기로 삼는 사회 학습 이론을 기반으로 합니다. 그러나 행동주의 원칙에는 아동의 긍정적인 행동을 유도하는 방법이 포함됩니다. 인지 이론에 기반한 아이디어는 부모가 아동과 문제 행동에 대한 개념을 바꾸도록 돕고 문제 해결 및 분노 관리 기술을 사용하도록 지도합니다. 애착 이론의 기초는 아동과 양육자 사이에 민감하고 안전한 애착이 형성되면 아동이 안전함을 느끼고 다양한 상황에 대한 긍정적인 인식을 구축하는 데 도움이 된다는 것입니다.

   Incredible Years Parent Training Program(IY)은 가장 많이 연구된 프로그램 중 하나이며 예를 들어 고위험, 불우, 학대 가정 및 위탁 양육자와 같이 다양한 국가 및 상황에서 효과적인 것으로 밝혀졌습니다. 그러나 아동 보호 서비스 또는 학대 아동에 대한 연구는 소수에 불과합니다.

   IY 프로그램은 그룹 기반이며 지원 네트워크를 구축하고 고립을 줄이는 데 중점을 두며 낙인을 줄이고 부모의 참여와 참여를 늘리도록 설계된 형식을 가지고 있습니다. 개별 목표 설정 및 자기 성찰 학습 스타일, 집중적인 행동 연습 및 다른 부모와의 리허설 방법, 그룹 리더와 부모 간의 긍정적이고 협력적인 관계를 강조합니다. 이전의 이유로 아동 보호 서비스에 연락하는 가족과 특히 관련이 있을 수 있으므로 철저히 조사해야 합니다.

2. 목표

   주요 학습 질문은 다음과 같습니다.

   그룹 기반의 집중적인 Incredible Years 부모 관리 교육이 어린이(3-7세)의 (무)임상적으로 중요한 행동 문제를 줄여줍니까?

   다른 학습 질문은 다음과 같습니다.

   Incredible Years 학부모 관리 교육을 실시합니다.

   • 긍정적인 양육을 증가?
   • 부모와 자녀 사이의 긍정적인 상호 작용을 증가?
   • 어린이(3-7세)의 다른 정신과적 증상을 감소시키나요?
   • 아이와 부모의 스트레스를 줄인다?
   • 부모의 웰빙을 증가?

3. 연구 설계 무작위 대조 시험 설계가 사용됩니다(RCT). 참여대상은 행동장애가 있는 3~7세 아동(인덱스아동, n=101)과 현재 아동보호서비스의 수혜자인 부모, 패밀리센터의 수혜자이거나 가족을 위한 기타 특별지원서비스의 수혜자이거나 가족을 위한 지원이 필요한 가족이다. 그들의 육아. 기준선 측정 전에 부모와 자녀를 개입 그룹 또는 평소와 같은 치료/대기자 명단 조건으로 무작위 배정했습니다. 개입 프로그램은 4번의 가정 방문을 포함하여 20번의 부모 그룹 회의가 포함된 Incredible Years Parent Training(Preschool Basic)입니다. 어린이 자신은 어떤 개입에도 참여하지 않습니다. 이전 연구에 따르면 부모 관리 훈련의 개입 효과는 자녀에 대한 변화된 양육 관행에 의해 매개됩니다. 측정 포인트는 사전, 사후 및 1년입니다. 연구는 2015-2018년에 수행될 것이다.

   개입 참가자는 18-20 그룹 회의와 함께 Incredible Year Parent Training Program, Preschool Basic 버전에 참석합니다. 이 프로그램은 주로 인지 행동 및 사회 학습 이론을 기반으로 합니다.

   이 그룹의 목표는 양육 기술을 향상 및 지원하고, 아동 발달에 대한 지식을 늘리고, 아동의 긍정적인 행동과 부모-자녀 상호 작용을 개선하는 것입니다. 부모는 DVD 시청, 리허설 및 그룹 토론을 통해 아동의 잘못된 행동을 줄이는 데 보다 긍정적이고 일관된 전략을 사용하도록 배웁니다. 그룹은 10-12명의 부모로 구성되며 매주 앱을 위해 모입니다. 한 번에 2-2,5시간. 4회의 가정 방문이 프로그램에 추가되어 부모가 새로운 기술을 연습할 수 있도록 지원하고 개별적으로 실용적인 상담을 제공합니다. 또한 프로그램의 정상적인 절차의 일환으로 학부모에게 매주 전화 통화를 하고 있습니다.

   개입을 시작하기 전에 부모와 면담하여 완전히 설명합니다.

   개입 그룹은 2016년 가을 또는 2017년 초에 시작됩니다. 각 그룹에는 3명의 훈련된 그룹 리더가 있으며, 그 중 2명은 가족 상담 서비스에서, 1명은 아동 보호 서비스에서 가족 방문도 수행하는 가족 복지사입니다.

   프로그램 충실도 그룹 리더는 3주마다 인증된 동료 코치의 감독을 받고 그룹 기간 동안 멘토로부터 한 번 감독을 받습니다. 그룹 리더는 매 그룹 회의가 끝날 때마다 체크리스트와 자체 평가를 작성합니다. 또한 모든 그룹 회의 후 학부모의 평가가 수집됩니다.

4. 윤리학

부모와 자녀가 자발적으로 연구에 참여하고 있습니다. 개입 그룹의 참가자는 훈련된 리더가 지지적이고 긍정적인 동료 그룹에서 긍정적인 양육 방법에 대한 구체적인 정보와 교육을 받습니다. 통제 그룹의 참가자는 연구 중인 개입 프로그램 외에 자격이 있는 다른 모든 서비스와 지원에 액세스할 수 있습니다. 참가자에게 발생하는 제한 및 불편함은 사소한 것으로 간주될 수 있습니다.

연구에 참여하는 가족들은 인터뷰를 했고 참여 의향을 사전에 물었다. 중재의 그룹 리더는 중재 그룹의 참가자를 인터뷰하고 중재에 대해 설명합니다. 제어 그룹의 참가자는 커뮤니티에서 다음으로 사용 가능한 상위 그룹에 액세스할 수 있습니다.

연구에 참여하는 부모는 언제든지 연구를 철회할 권리가 있습니다. 비밀은 지켜드리겠습니다.