ICU 患者における全身性真菌感染症
集中治療室患者における全身性真菌感染症
この研究の目的は次のとおりです。
- ICU 患者における全身性真菌感染症の診断。
- ICU で最も一般的な真菌種を検出します。
- in vitro抗真菌感受性パターンの検出
調査の概要
詳細な説明
全身性真菌感染症は重大かつ拡大している公衆衛生上の問題であり、過去数年間のヘルスケアの大幅な進歩により、真の病原性および日和見真菌による生命を脅かす感染症の数が望ましくないほど増加しています。集中治療室(ICU)の重症患者の罹患率、死亡率、入院期間、および医療費。
医療従事者は、糖尿病、腎不全、手術(特に腹部手術)、広域抗生物質の使用、非経口栄養、血液透析、人工呼吸器、中心血管カテーテルの存在など、さまざまな状況で ICU で危険にさらされている患者に遭遇します。および免疫抑制剤による治療、ICU 入院前のコルチコステロイドによる長期治療、ICU 滞在期間の延長 (0.7 日) を伴う肝硬変、固形臓器がん、HIV 感染および肺移植も危険因子と見なされ、外傷または浸潤の後に発生することもある汚染された包帯で覆われた傷。 ICUで。 スペインで報告された ICU 患者における胃ムコール症の 1 つの集団発生は、重篤な患者が汚染された木製の舌圧子を使用したことに関連して発生しました。
カンジダおよびアスペルギルス種は、これらの患者における医療関連の真菌感染症の最も頻繁な原因です。カンジダ感染症は ICU 患者における最も頻繁な真菌感染症ですが、侵襲性アスペルギルス症は、従来の危険因子がない場合でも、より高い罹患率および死亡率と関連しています。浸潤性カンジダ症は、致死率が 40 ~ 60% の非常に致死率の高い感染症です。 5 つの最も一般的なカンジダ種は、カンジダ アルビカンス、カンジダ グラブラタ、カンジダ トロピカリス、カンジダ パラプシロシス、およびカンジダ クルセイです。
侵襲性真菌感染症の正確な診断は、適切な抗真菌剤を迅速に開始できるようにするために重要です。 しかし、早期診断は必ずしも容易ではありません。 顕微鏡検査は迅速で役立つ場合がありますが、結果が陰性であっても感染が除外されるわけではありません。 血液培養は、カンジダ BSI の症例の 50 ~ 70% でのみ陽性です。さらに、カンジダが種レベルで特定され、抗真菌感受性データが利用可能になるまでに数日かかる場合がありますが、診断のゴールドスタンダーのままです。
研究の種類
入学 (予想される)
連絡先と場所
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 以下のような抑制された免疫: (化学療法を受けている悪性腫瘍患者、コルチコステロイドの長期使用………など)
- 咳、喀血、呼吸困難、胸部不快感などの胸部感染症の症状。
- 抗生物質治療に耐性のある持続性発熱。
- 抗生物質療法に抵抗性の尿症状。
除外基準:
- -サンプル採取前3日以内に抗真菌療法を受けた患者。
- 患者は研究への参加を拒否しました。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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SFIが疑われるICU患者から採取した検体の陽性培養。
時間枠:2週間
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サンプル(血液、尿、および喀痰)は、無菌容器内で完全な無菌予防措置の下で採取され、すぐにサブロー デキストロース寒天培地で培養するために運ばれます。陽性培養は、全身性真菌感染症の早期診断に役立ちます。
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2週間
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協力者と研究者
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出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Jensen J, Guinea J, Torres-Narbona M, Munoz P, Pelaez T, Bouza E. Post-surgical invasive aspergillosis: an uncommon and under-appreciated entity. J Infect. 2010 Feb;60(2):162-7. doi: 10.1016/j.jinf.2009.11.005. Epub 2009 Nov 20.
- Leleu G, Aegerter P, Guidet B; College des Utilisateurs de Base de Donnees en Reanimation. Systemic candidiasis in intensive care units: a multicenter, matched-cohort study. J Crit Care. 2002 Sep;17(3):168-75. doi: 10.1053/jcrc.2002.35815.
- Pappas PG, Kauffman CA, Andes DR, Clancy CJ, Marr KA, Ostrosky-Zeichner L, Reboli AC, Schuster MG, Vazquez JA, Walsh TJ, Zaoutis TE, Sobel JD. Clinical Practice Guideline for the Management of Candidiasis: 2016 Update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2016 Feb 15;62(4):e1-50. doi: 10.1093/cid/civ933. Epub 2015 Dec 16.
- O'Keefe SJ, Sender PM, Clark CG, James WP. Proceedings: The dynamics of protein metabolism following operative trauma. Clin Sci Mol Med. 1974 Sep;47(3):15P. doi: 10.1042/cs047015pa. No abstract available.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (予想される)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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