脳卒中患者のサイトカイン登録データベース (CRISP)

脳卒中は、米国における全死亡原因の 5 番目の原因です http://www.cdc.gov/stroke/facts.htm 。 早期の発見と治療は、死亡を防ぐだけでなく、罹患率も防ぎます。 イメージングと診断技術の最近の進歩と新しい治療法は、過去 3 年間で脳卒中を死亡率の上位のリストから格下げするのに劇的に役立っています。 ただし、脳卒中の転帰を予測するのに役立つ要因を決定する研究はまだ進行中であり、この方向で多くの作業を行う必要があります. 現在、脳卒中の転帰を予測するために多くの要因が使用されており、さまざまな結果が得られます。 NIHSS は、3 か月での脳卒中転帰の優れた予測因子です。ただし、簡単で信頼性が高く、特異性と感度が優れている、より優れた予測因子、結果スケール、または結果測定が必要です。

くも膜下、ハントとヘスを含む脳静脈血栓症、SAHスコア、WFNS-SAHグレーディングなどの臨床的および生化学的予測因子には、予測の質が変化するいくつかの相関関係もあります。 (Rosen et al; Neurocritical Care; 2005 年 4 月、第 2 巻、第 2 号、110 ～ 118 ページ: くも膜下出血のグレーディング スケール)。

限局性脳虚血の急性期には、トロンビン活性が上昇し、線溶活性が低下します。 さらに、炎症のマーカーがマウスモデルで綿密に研究されているため、炎症誘発性サイトカインの役割は過去数十年で証明されています。レベルの上昇が虚血性損傷の程度と相関しているという兆候があります。 急性虚血性脳卒中のすべての患者ではないにしても、ほとんどの患者でさまざまなインターロイキンが上昇していることがわかりました。 止血（凝血促進および線維素溶解マーカー）と炎症マーカーとの相関関係は議論中であり、まだ確認された一般的なマーカーは確認されていません。

新しいサイトカインと組織マーカーが科学文献で確立されているため、脳卒中の科学者は、脳卒中の病態生理学におけるこれらのマーカーの役割を評価することに関心を持っています。 グリア細胞マーカーの役割は、非常に興味深いものです。 最近、アストロ サイト マーカー S100B は、梗塞サイズ、神経学的転帰、および予後との関連性を示しています。 さらに、脳卒中およびICH患者のサイトカインを分析することは、急性期におけるそれらの役割を理解するのに役立ち、tpaおよび血管内血栓切除術の潜在的な治療補助剤になる可能性があります. 要約すると、急性脳卒中の炎症は近年注目されている分野であり、急性脳卒中中に炎症連鎖を中止することの理論的利点は、脳卒中関連の脳損傷または急性脳卒中の出血性変化を制限するのに役立つ可能性があります。