Banco de Dados de Registro de Citocinas de Pacientes com AVC (CRISP)

O AVC é a quinta causa de mortalidade por todas as causas nos EUA http://www.cdc.gov/stroke/facts.htm . A identificação precoce e o tratamento não só previnem a mortalidade, mas também a morbidade. Avanços recentes na técnica de imagem e diagnóstico e novas modalidades terapêuticas ajudaram dramaticamente a rebaixar o AVC da lista dos principais índices de mortalidade nos últimos 3 anos. No entanto, estudos que determinam os fatores que ajudam a prever o resultado do AVC ainda estão em andamento e muito trabalho precisa ser feito nessa direção. Atualmente, muitos fatores são usados ​​para prever o resultado do AVC com resultados variados, por ex. NIHSS é um bom preditor de desfecho de AVC em 3 meses; no entanto, precisamos de melhores preditores, escalas de resultados ou medidas de resultados que sejam fáceis, confiáveis ​​e tenham melhor especificidade e sensibilidade.

Há também alguma correlação de preditores clínicos e bioquímicos em subaracnoide, trombose venosa cerebral, incluindo Hunt e Hess, escore SAH, classificação WFNS-SAH entre outros com qualidade preditiva variável. (Rosen et al; Neurocritical Care; abril de 2005, Volume 2, Edição 2, pp 110-118: escalas de graduação de hemorragia subaracnóidea).

Durante a fase aguda da isquemia cerebral focal, há elevação da atividade da trombina e declínio da atividade fibrinolítica. Além disso, o papel das citocinas pró-inflamatórias foi comprovado nas últimas décadas, pois os marcadores de inflamação foram estudados de perto em modelos de camundongos; há indicações de que níveis elevados se correlacionam com a extensão da lesão isquêmica. Verificou-se que várias interleucinas estavam elevadas na maioria, senão em todos os pacientes com AVC isquêmico agudo. A correlação de hemostáticos (marcadores pró-coagulantes e fibrinolíticos) com marcadores inflamatórios está em discussão, sem nenhum marcador comum confirmado identificado até o momento.

À medida que novas citocinas e marcadores de tecido são estabelecidos na literatura científica, os cientistas do AVC estão interessados ​​em avaliar o papel desses marcadores na fisiopatologia do AVC. O papel dos marcadores de células gliais tem sido de interesse notável. Recentemente, um marcador de astrócitos S100B mostrou associação com o tamanho do infarto, resultado neurológico e prognóstico. Além disso, a análise das citocinas em pacientes com AVC e HIC ajudaria a entender seu papel na fase aguda, que podem se tornar potenciais adjuvantes terapêuticos para tpa e trombectomia endovascular. Em resumo, a inflamação no AVC agudo é uma área de interesse nos últimos anos, com o benefício teórico de interromper a cadeia inflamatória durante o AVC agudo pode ser útil para limitar o dano cerebral relacionado ao AVC ou a transformação hemorrágica no AVC agudo.