インド人集団の正常な心エコーパラメータとASE基準範囲との比較 (TTE IN INDIAN)

目的 インド人集団における心エコー 2 次元、ドップラーおよびひずみパラメータの平均および標準偏差を決定し、それを ASE によって確立された参照範囲と比較する

材料と方法 倫理的クリアランスとインフォームド 患者の同意を得た後、この研究は、整形外科、鼻耳鼻咽喉科、眼科、整形外科、腹部、泌尿器科、心臓病、または慢性アルコール依存症、慢性喫煙、メタボリックシンドローム、病的肥満などの心臓病の既知の危険因子がない婦人科手術。 学習期間は、2017 年 10 月から 2018 年 6 月まで、または 150 人が学習するまでです。

心エコー研究 すべての個々の心電図 (ECG) 統合 TTE は、快適な環境で仰臥位または左側臥位で周波数 5 Hz の心臓プローブを使用する一般的な電気 (GE) 心エコー検査装置を使用して行われます。 すべての画像は、ASE の推奨事項に従って記録され、画像は、全国心エコー検査委員会によって認定された心エコー検査士によって分析されます。 3 つの連続した心周期が測定され、3 つの平均が分析に使用されます。

画像取得 胸骨傍胸骨短軸 (PSAX) ビューに隣接する左 3 番目または 4 番目の肋間スペースにトランスデューサーを配置することにより、プローブを上下に傾けることにより、両方の乳頭筋が存在する LV の真の短軸ビューが得られます。見た。 傍胸骨長軸 (PLAX) ビューは、真の PSAX ビューから垂直にプローブを回転させることによって形成されます。 PLAX ビューで MV の先端に M モードを適用することにより、LV の拡張終期、収縮終期の寸法、後壁および心室中隔の厚さ、相対壁厚 (RWT)、および LV の内部寸法が前縁から前縁まで測定されます。 edge.1 同じ画像FSから、タイホルツ法によるLVEF、リニアキューブ法によるLV質量を算出します。

LV EF (タイホルツ)32 :

LVEDV = 7/(2.4+LVEDD) X LVEDD3 LVESV = 7/(2.4+LVESD) X LVESD3 LV FS32 = (LVEDD-LVESD/LVEDD) x 100 グラム単位の LV 質量 = 0.8x{1.04x[(IVSd+PWd+LVEDD)3 - LVIDD3]} +0.6.1 RWT = (2 X PW の厚さ)/LVEDD.33

トランスデューサーを胸骨に向かって頭側および内側に移動し、大動脈の長軸に垂直な大動脈洞を横切って M モードを配置することにより、LA AP の直径は、収縮の終わりにリーディング エッジからリーディング エッジまで測定されます。 同じ 2D 画像から、大動脈弁輪、洞管接合部 (STJ)、大動脈洞、および上行大動脈の直径が、前縁から前縁まで測定されます。 PLAX ビューから胸骨に向かってプローブを傾けることで、遠位 RVOT が表示され、その直径がリーディング エッジからリーディング エッジまで測定されます。 近位 RVOT 直径は、右心室 (RV) の流入と流出が見える PSAX ビューの拡張期の前縁から前縁まで測定され、同じビューで肺動脈弁 (PV) 弁輪の直径は次のようになります。測定した。

触診では、先端インパルスが識別され、右肩に向かってプローブを指してそのポイントにトランスデューサを配置することにより、先端4チャンバー（A4C）ビューが得られます。 ピンチ頂点を特定することで縮みを回避するために、LV の最大長を取得するように画像が最適化されます。 LV 収縮末期容積 (LVESV) と EDV および EF は、シンプソン法によって測定されます。 そして、僧帽弁尖の先端のサンプル量で脈波ドップラーを適用することにより、僧帽弁E、A速度と減速時間、およびA波持続時間が計算されます。

僧帽弁外側および中隔弁輪 e'、a'、S'、TEI インデックス、等容性緩和時間 (IVRT)、および等容性収縮時間 (IVCT) に組織ドップラー (TDI) を適用することにより、同じ画像で計算されます。 TEI 指数は、式 (IVRT + IVCT)/ET を使用して計算されます。ここで、ET は駆出時間です。 MV の側方弁輪全体に M モードを適用することにより、僧帽弁輪面収縮期可動域 (MAPSE) が cms 単位で測定されます。 すべてのドップラー測定は、カーソル角度と組織または血流の動き (<20 度) の間の許容可能な位置合わせで行われます。

ひずみは、同じ画像で LV の側壁と中隔壁の両方について測定されます。

プローブを胸骨に向けて傾け、TV を焦点に合わせることで、頂端の RV フォーカス ビューが形成されます。 TV 環、RV の基底と中央の直径、および RV の長さは、前縁から前縁まで測定されます。 また、TV e'、a'、s' の外側の輪に TDI を適用することにより、TEI 指数が測定されます。 側弁輪全体に M モードを適用すると、三尖弁輪面収縮期可動域 (TAPSE) が測定されます。 ｛ＲＶ拡張期面積（ＤＡ）－ＲＶ収縮期面積（ＳＡ）｝／ＲＶ ＤＡで測定されるＦＡＣ、およびＲＶ側壁歪みが測定される。

左肩に向けて剣状胸骨にプローブを配置することにより、肋骨下のビューが得られます。 患者は、プローブの配置のために腹壁を弛緩させるために足を曲げるように求められる場合があります。 右室の側壁の厚さとテレビの輪の直径は、肋骨下 4 チャンバー ビューで測定されます。 ポインターを頭側に向けてプローブを垂直に配置すると、長軸に下大静脈 (IVC) が見られ、呼気終末で IVC の直径を測定するために使用できます。

すべての測定値は、インデックス付き測定値の BSA で除算されました。 心電図の R 波のピークと T 波の始まりを使用して、測定を実行しながらそれぞれ拡張末期と収縮末期を識別します。