Intian väestön normaalit kaikukardiografiset parametrit ja vertailu ASE-viitealueeseen (TTE IN INDIAN)

Tavoite Määrittää 2-ulotteisten kaikukardiografisten 2-ulotteisten, Doppler- ja venymäparametrien keskiarvo ja keskihajonta Intian väestössä ja verrata sitä ASE:n määrittelemään vertailualueeseen.

Materiaalit ja menetelmät Eettisen selvityksen ja tietoisen potilaan suostumuksen saatuaan tutkimus suoritetaan 150 henkilölle, jotka vierailevat anesteettisen tarkastuksen (PAC) klinikalla pienessä leikkauksessa, joka sisältää plastiikka-, nenä- ja kurkunpään, oftalmologisen, ortopedisen, vatsa-, urologisen, gynekologiset leikkaukset, joilla ei ole sydänsairauksia tai sydänsairauden tunnettuja riskitekijöitä, kuten krooninen alkoholismi, krooninen tupakointi, metabolinen oireyhtymä, sairaalloinen liikalihavuus. Opiskelun kesto on lokakuusta 2017 kesäkuuhun 2018 tai 150 opiskelemaan asti.

Kaikukardiografinen tutkimus Kaikille yksittäisille EKG:ille integroitu TTE tehdään yleissähköisellä (GE) EKG-kaikulaitteella käyttämällä 5 Hz:n taajuutta olevaa sydänanturia makuuasennossa tai vasemmalla kyljellään mukavassa ympäristössä. Kaikki kuvat tallennetaan ASE-suositusten mukaisesti ja kuvat analysoidaan kaikukardiografin toimesta, joka on kansallisen kaikukardiografialautakunnan akkreditoitu. Kolme peräkkäistä sydänsykliä mitattiin ja näiden kolmen keskiarvo otetaan analysoitavaksi.

Kuvanotto Asettamalla anturi vasemmalle kolmanteen tai neljänteen kylkiluiden väliseen tilaan rintalastan parasternaalisen lyhyen akselin (PSAX) näkymän viereen, saadaan kallistamalla koetinta ylemmäs ja alaspäin, todellinen lyhytakselinen näkymä LV:stä, jossa molemmat papillaarilihakset ovat nähty. Parasternal long axis (PLAX) -näkymä muodostetaan kiertämällä anturia kohtisuoraan todellisesta PSAX-näkymästä. Kun M-tilaa käytetään MV:n kärjessä PLAX-näkymässä, LV:n loppudiastoliset, loppusystoliset mitat, takaseinämän ja kammioiden välisen väliseinän paksuus, suhteellinen seinämän paksuus (RWT) ja LV:n sisämitta mitataan etureunasta etureunaan. reuna.1 Samasta kuvasta lasketaan FS, LVEF Teicholtz-menetelmällä, LV-massa lineaarikuutiomenetelmällä.

LV EF (Teicholtz)32:

LVEDV = 7/(2,4+LVEDD) X LVEDD3 LVESV = 7/(2,4+LVESD) X LVESD3 LV FS32 = (LVEDD-LVESD/LVEDD) x 100 LV massa grammoina = 0,8 x {1,04 x [(IVSd+PWd+LVEDD)3 - LVIDD3]} +0.6.1 RWT = (2 X PW paksuus)/ LVEDD.33

Siirtämällä anturia kraniaalisesti ja mediaalisesti rintalastan suuntaan ja asettamalla M-moodin aortan poskiontelon poikki kohtisuoraan aortan pitkää akselia vastaan, LA AP:n halkaisija mitataan etureunasta etureunaan systolen lopussa. Samasta 2D-kuvasta mitataan aortan rengas, sino-tubulaarinen liitos (STJ), aortan sinus ja nousevan aortan halkaisija etureunasta etureunaan.1 Kallistamalla anturia PLAX-näkymästä rintalastan suuntaan, distaalinen RVOT on näkyvissä ja jonka halkaisija mitataan etureunasta etureunaan. Proksimaalinen RVOT-halkaisija mitataan etureunasta etureunaan diastolen kohdalla PSAX-näkymässä, jossa oikean kammion (RV) sisään- ja ulosvirtaus on näkyvissä,31 samassa kuvassa keuhkoläpän (PV) renkaan halkaisija on mitattu.

Tunnistettaessa apikaalinen impulssi tunnistetaan, ja asettamalla anturi kyseiseen pisteeseen siten, että koetin osoittaa kohti oikeaa olkapäätä, saadaan apikaalinen 4-kammio (A4C) -näkymä. Kuva optimoidaan saamaan LV:n maksimipituuden, jotta vältytään lyhentämiseltä tunnistamalla puristushuippu. LV loppusystolinen tilavuus (LVESV) ja EDV ja EF mitataan Simpsonin menetelmällä. Ja käyttämällä pulssiaallon Doppleria näytteen tilavuudella mitraalilehtisen kärjessä, lasketaan mitraaliläpän E, A-nopeus ja hidastusaika sekä A-aallon kesto.

Samassa kuvassa lasketaan Tissue Doppleria (TDI) mitraaliläpän lateraaliselle ja väliseinän renkaalle e', a', S', TEI-indeksi, isovoluminen rentoutumisaika (IVRT) ja isovoluminen supistumisaika (IVCT). TEI-indeksi lasketaan kaavalla (IVRT+IVCT)/ET, jossa ET on poistoaika. Soveltamalla M-moodia MV:n lateraalisen renkaan poikki, mitraalisen rengastason systolinen poikkeama (MAPSE) mitataan senttimetreinä. Kaikki Doppler-mittaukset tehdään hyväksyttävällä kohdistuksella kohdistimen kulman ja kudoksen tai veren virtauksen liikkeen välillä (<20 astetta).

Venymä mitataan samassa kuvassa LV:n sivu- ja väliseinämälle.

Kallistamalla anturia rintalastan suuntaan ja tuomalla televisio tarkennukseen, muodostuu apikaalinen RV-tarkennettu näkymä. TV-rengas, RV:n perus- ja keskihalkaisija sekä RV-pituus mitataan etureunasta etureunaan. Ja soveltamalla TDI:tä TV:n lateraaliseen renkaaseen e', a', s' mitataan TEI-indeksi. Käytettäessä M-moodia lateraalisen renkaan poikki, mitataan kolmikulmainen rengastasoinen systolinen poikkeama (TAPSE). FAC, joka mitataan {RV diastolisella alueella (DA) - RV systolisella alueella (SA)} / RV DA, ja RV: n sivuseinämän venymä mitataan.

Subcostal-näkymä saadaan asettamalla koetin xiphi-rintalastan vasempaan olkapäätä kohti. Potilasta voidaan pyytää koukistamaan jalkoja, jotta vatsan seinämä rentoutuu anturin sijoittamista varten. RV:n sivuseinämän paksuus ja TV-renkaan halkaisija mitataan 4-kammionäkymässä. Ja kun anturi asetetaan pystysuoraan osoitin suunnattuna päähän, pitkällä akselilla näkyy alempi onttolaskimo (IVC), jota voidaan käyttää IVC:n halkaisijan mittaamiseen uloshengityksen lopussa.

Kaikki mittaukset jaettiin BSA:lla indeksoiduille mittauksille. R-aallon huippua ja T-aallon alkua EKG:ssä käytetään tunnistamaan diastolin loppu ja systolen loppu mittauksen aikana.