印度人群的正常超声心动图参数及与 ASE 参考范围的比较 (TTE IN INDIAN)

目的 确定印度人群超声心动图二维、多普勒和应变参数的均值和标准差，并将其与 ASE 建立的参考范围进行比较

材料和方法 在获得伦理审查和患者知情同意后，将对 150 名前往麻醉前检查 (PAC) 诊所进行小手术的个体进行研究，这些小手术包括整形外科、鼻耳鼻喉科、眼科、骨科、腹部、泌尿科、妇科手术，没有心脏病或任何已知的心脏病危险因素，如慢性酒精中毒、长期吸烟、代谢综合征、病态肥胖。 学习时间将从 2017 年 10 月到 2018 年 6 月或直到 150 人学习。

超声心动图研究 对于所有个人心电图 (ECG) 综合 TTE，将使用通用电气 (GE) 超声心动图机器在舒适的环境中以仰卧或左侧卧位使用频率为 5 Hz 的心脏探头来完成。 所有图像都将按照 ASE 的建议进行记录，图像将由国家超声心动图委员会认可的超声心动图师进行分析。 测量三个连续的心动周期，取三个的平均值用于分析。

图像采集 通过将换能器放置在靠近胸骨的左侧第三或第四肋间，可以获得胸骨旁短轴 (PSAX) 视图，通过向上和向下倾斜探头，获得 LV 的真实短轴视图，其中两个乳头肌都位于见过。 Parasternal 长轴 (PLAX) 视图是通过从真正的 PSAX 视图垂直旋转探头形成的。 通过在 PLAX 视图中对 MV 尖端应用 M 模式，LV 的舒张末期、收缩末期尺寸、后壁和室间隔厚度、相对壁厚 (RWT) 和 LV 内部尺寸将从前缘到前缘测量edge.1 从同一图像 FS，通过 Teicholtz 方法计算 LVEF，通过线性立方方法计算 LV 质量。

LV EF (Teicholtz)32 :

LVEDV = 7/(2.4+LVEDD) X LVEDD3 LVESV = 7/(2.4+LVESD) X LVESD3 LV FS32 = (LVEDD-LVESD/LVEDD) x 100 以克为单位的 LV 质量 = 0.8x{1.04x[(IVSd+PWd+LVEDD)3 - LVIDD3]} +0.6.1 RWT = (2 X PW 厚度)/ LVEDD.33

通过将换能器从头侧和内侧移向胸骨，并将 M 模式放置在主动脉窦上，垂直于主动脉的长轴，将在收缩末期从前缘到前缘测量 LA AP 直径。 从同一 2D 图像中，主动脉环、窦管交界处 (STJ)、主动脉窦和升主动脉直径将从前缘到前缘进行测量。1 通过将探头从 PLAX 视图向胸骨倾斜，远端 RVOT 将在视图中，其直径是从前缘到前缘测量的。 RVOT 近端直径是在 PSAX 视图中从前缘到舒张期前缘测量的，其中右心室 (RV) 流入和流出是可见的，31 在同一视图中，肺动脉瓣 (PV) 环的直径将是测量。

触诊时，将识别心尖冲动，将换能器放置在该点，探头指向右肩，获得心尖 4 腔 (A4C) 视图。 图像将被优化以获得 LV 的最大长度，以避免通过识别收缩顶点而缩短。 LV 收缩末期容积 (LVESV) 以及 EDV 和 EF 将通过 Simpson 方法测量。 并通过在二尖瓣小叶尖端应用脉冲波多普勒和采样体积，计算二尖瓣 E、A 速度和减速时间以及 A 波持续时间。

在同一图像中，通过将组织多普勒 (TDI) 应用于二尖瓣外侧和隔膜环 e'、a'、S'、TEI 指数、等容舒张时间 (IVRT) 和等容收缩时间 (IVCT) 进行计算。 TEI 指数使用公式 (IVRT+IVCT)/ET 计算，其中 ET 是射血时间。 通过在 MV 的外侧环上应用 M 模式，二尖瓣环平面收缩偏移 (MAPSE) 以 cms 为单位进行测量。 所有多普勒测量都将在光标角度与组织或血流运动（<20 度）之间保持可接受的对齐方式的情况下完成。

将在同一图像中测量 LV 的侧壁和间隔壁的应变。

通过向胸骨倾斜探头并将 TV 置于焦点中，形成 RV 心尖聚焦视图。 TV 瓣环、RV 底径和中径以及 RV 长度是从前缘到前缘测量的。 并通过在 TV e'、a'、s' 的外侧环处应用 TDI，测量 TEI 指数。 在跨外侧环应用 M 模式时，测量三尖瓣环平面收缩期偏移 (TAPSE)。 通过{RV舒张区(DA)-RV收缩区(SA)}/RV DA测量的FAC和RV侧壁应变被测量。

通过将探头放置在指向左肩的剑突胸骨中获得肋下视图。 可以要求患者弯曲双腿以使腹壁放松以便放置探头。 RV 侧壁厚度和 TV 环直径在肋下 4 腔视图中测量。 将探头垂直放置，指针指向头侧，在长轴上可以看到下腔静脉 (IVC)，可用于测量呼气末的 IVC 直径。

所有测量值都除以 BSA，用于索引测量值。 心电图中R波的峰值和T波的始端在进行测量时分别用于识别舒张末期和收缩末期。