Normale ekkokardiografiske parametre for indisk befolkning og sammenligning med ASE-referenceområdet (TTE IN INDIAN)

Formål At bestemme middelværdien og standardafvigelsen for ekkokardiografiske 2-dimensionelle, Doppler- og stammeparametre i indisk befolkning og sammenligne det med referenceområdet fastsat af ASE

Materialer og metoder Efter at have fået etisk godkendelse og informeret patientsamtykke, vil undersøgelsen blive udført på 150 personer, der besøger præ-anæstetisk kontrol (PAC) klinik for mindre operationer, som omfatter plastik, rhino-otolaryngeal, oftalmologisk, ortopædisk, abdominal, urologisk, gynækologiske operationer, som er fri for hjertesygdomme eller kendte risikofaktorer for hjertesygdommen som kronisk alkoholisme, kronisk rygning, metabolisk syndrom, sygelig fedme. Varigheden af ​​studiet vil være fra oktober 2017 til juni 2018 eller indtil 150 personer studeret.

Ekkokardiografisk undersøgelse For alle de individuelle elektrokardiogram (EKG) vil integreret TTE blive udført ved hjælp af generel elektrisk (GE) ekkokardiografisk maskine ved hjælp af hjertesonden med frekvensen 5 Hz i rygliggende eller venstre sideposition i et behageligt miljø. Alle billeder vil blive optaget i henhold til ASE-anbefalingerne, og billederne vil blive analyseret af ekkokardiograf, der er akkrediteret af den nationale bestyrelse for ekkokardiografi. Tre på hinanden følgende hjertecyklusser blev målt, og gennemsnittet af de tre vil blive taget til analyse.

Billedopsamling Ved at placere transduceren i det venstre tredje eller fjerde interkostale rum ved siden af ​​sternum parasternal short axis (PSAX) visning opnås ved at vippe sonden superior og inferior, den sande korte akse af LV, hvor både papillærmusklen er set. Parasternal langakse-visning (PLAX) dannes ved at dreje sonden vinkelret fra den sande PSAX-visning. Ved at anvende M-tilstand på tværs af spidsen af ​​MV i PLAX-visning vil de endediastoliske, endesystoliske dimensioner af LV, bagvæg og interventrikulær septumtykkelse, relativ vægtykkelse (RWT) og LV indre dimension blive målt fra forkant til forkant kant.1 Ud fra samme billede vil FS, LVEF ved Teicholtz-metoden, beregnes LV-masse ved lineær kubemetode.

LV EF (Teicholtz)32:

LVEDV = 7/(2,4+LVEDD) X LVEDD3 LVESV = 7/(2,4+LVESD) X LVESD3 LV FS32 = (LVEDD-LVESD/LVEDD) x 100 LV masse i gram = 0,8x{1,04x[(IVSd+PWd+LVEDD)3 - LVIDD3]} +0.6.1 RWT = (2 X PW tykkelse)/ LVEDD.33

Ved at bevæge transduceren kranialt og medialt mod sternum og ved at placere M-mode hen over aorta sinus, vinkelret på aortas lange akse, vil LA AP diameter blive målt fra forkant til forkant ved slutningen af ​​systolen. Fra det samme 2D-billede vil aorta annulus, sino-tubular junction (STJ), aorta sinus og stigende aorta diameter blive målt fra forkant til forkant.1 Ved at vippe sonden fra PLAX-visningen mod brystbenet, vil den distale RVOT være synlig, og diameteren måles fra forkant til forkant. Den proksimale RVOT-diameter måles fra forkanten til forkanten ved diastolen i PSAX-visning, hvor højre ventrikulær (RV) indstrømning og udstrømning er synlig,31 i samme visning vil diameteren af ​​pulmonalventilens (PV) annulus være målt.

Ved palpation vil den apikale impuls blive identificeret, og ved at placere transduceren i det punkt med sonden pegende mod højre skulder, opnås et apikalt 4-kammer (A4C) billede. Billedet vil blive optimeret for at få den maksimale længde af LV for at undgå forkortning ved at identificere den klemme apex. LV end systolisk volumen (LVESV) og EDV og EF vil blive målt ved Simpsons metode. Og ved at anvende pulsbølge-Doppler med prøvevolumenet i spidsen af ​​mitralbladet, beregnes mitralklap E, A-hastighed og decelerationstid og A-bølgevarighed.

I det samme billede beregnes ved at anvende vævsdoppler (TDI) over mitralklappens laterale og septale annulus e', a', S', TEI-indeks, isovolumisk afslapningstid (IVRT) og isovolumisk kontraktionstid (IVCT). TEI-indekset beregnes ved hjælp af formlen (IVRT+IVCT)/ET, hvor ET er udstødningstiden. Ved at anvende M-mode på tværs af den laterale annulus af MV, måles mitral ringformet plan systolisk ekskursion (MAPSE) i cms. Al Doppler-måling vil blive udført med den acceptable justering mellem markørvinklen og bevægelsen af ​​vævet eller blodgennemstrømningen (<20 grader).

Strain vil blive målt for både den laterale og septale væg af LV i det samme billede.

Ved at vippe sonden mod brystbenet og bringe TV'et i fokus, dannes det apikale RV-fokuserede syn. TV annulus, RV basal og mid diameter og RV længden måles fra forkant til forkant. Og ved at anvende TDI ved den laterale annulus af TV e', a', s' måles TEI-indekset. Ved anvendelse af M-tilstand på tværs af den laterale annulus måles tricuspid ringformet plane systolisk ekskursion (TAPSE). FAC som måles ved {RV diastolisk areal (DA) - RV systolisk areal (SA)}/RV DA, og RV lateral vægstrain måles.

Subkostal visning opnås ved at placere sonden i xiphi-sternum med retning mod venstre skulder. Patienten kan blive bedt om at bøje benene for at få bugvæggen til at slappe af ved placering af sonden. RV laterale vægtykkelse og tv-ringdiameter måles i subcostal 4-kammervisning. Og ved at placere sonden lodret med den pointerrettede cephalad ses den inferior vena cava (IVC) i den lange akse, som kan bruges til at måle IVC-diameteren ved endeudløbet.

Alle målinger blev divideret med BSA for de indekserede målinger. Toppen af ​​R-bølgen og begyndelsen af ​​T-bølgen i EKG'et bruges til at identificere henholdsvis slutningen af ​​diastolen og slutningen af ​​systolen, mens der udføres målinger.