Az indiai lakosság normál echokardiográfiás paraméterei és összehasonlítás az ASE referenciatartománnyal (TTE IN INDIAN)

Cél Meghatározni az echokardiográfiás 2 dimenziós, Doppler- és deformációs paraméterek átlagát és szórását indiai populációban, és összehasonlítani az ASE által megállapított referencia tartományokkal.

Anyagok és módszerek Az etikai engedély megszerzése és a tájékozott beteg beleegyezése után a vizsgálatot 150 olyan személy bevonásával végzik el, akik az érzéstelenítés előtti szűrési (PAC) klinikán kisebb műtétek miatt keresnek fel, amelyek plasztikai, orr-fül-gégészeti, szemészeti, ortopédiai, hasi, urológiai, nőgyógyászati ​​műtétek, akik mentesek a szívbetegségtől vagy a szívbetegség bármely ismert rizikófaktorától, mint a krónikus alkoholizmus, krónikus dohányzás, metabolikus szindróma, kóros elhízás. A tanulmányok időtartama 2017 októberétől 2018 júniusáig vagy 150 főig tart.

Echokardiográfiás vizsgálat Valamennyi egyéni elektrokardiogram (EKG) integrált TTE-je általános elektromos (GE) echokardiográfiás géppel történik, az 5 Hz frekvenciájú szívszondával, fekvő vagy bal oldali helyzetben, kényelmes környezetben. Az összes képet az ASE ajánlásainak megfelelően rögzítik, és a képeket a Nemzeti Echokardiográfiai Testület által akkreditált echo-kardiográfus elemzi. Három egymást követő szívciklust mértünk, és a három átlagát vesszük az elemzéshez.

Képfelvétel Ha a transzducert a bal oldali harmadik vagy negyedik bordaközi térbe helyezzük a szegycsont parasternalis rövid tengelye (PSAX) mellett, a szonda felső és alsó részének megdöntésével megkapjuk az LV valódi rövid tengelyű nézetét, ahol mindkét papilláris izom látott. Parasternal long axis (PLAX) nézet a szonda merőleges elforgatásával jön létre a valódi PSAX nézetből. Ha M módot alkalmazunk az MV csúcsán PLAX nézetben, a bal kamrai végdiasztolés, szisztolés végső méretei, a hátsó fal és a kamrai septum vastagsága, a relatív falvastagság (RWT) és az LV belső dimenziója a bevezető éltől az elülsőig mérve lesz. él.1 Ugyanabból a képből FS, LVEF Teicholtz módszerrel, LV tömeg lineáris kocka módszerrel kerül kiszámításra.

LV EF (Teicholtz)32:

LVEDV = 7/(2,4+LVEDD) X LVEDD3 LVESV = 7/(2,4+LVESD) X LVESD3 LV FS32 = (LVEDD-LVESD/LVEDD) x 100 LV tömeg grammban = 0,8x{1,04x [(IVSd+PWd+LVEDD)3 - LVIDD3]} +0.6.1 RWT = (2 X PW vastagság)/ LVEDD.33

A transzducert koponyán és mediálisan a szegycsont felé mozgatva, és az M módot az aorta sinuson keresztül, az aorta hossztengelyére merőlegesen, az LA AP átmérőjét a szisztolé végén a vezető éltől a vezető élig mérjük. Ugyanerről a 2D-s képről az aorta annulust, a sino-tubularis csomópontot (STJ), a sinus aorta és az aorta felszálló átmérőjét mérjük a bevezető éltől a vezető élig.1 A szondát a PLAX nézetből a szegycsont felé döntve láthatóvá válik a disztális RVOT, amelynek átmérője az elülső éltől az elülső élig mérhető. A proximális RVOT átmérőt a bevezető éltől a diasztolé bevezető éléig mérjük PSAX nézetben, amelyben a jobb kamrai (RV) be- és kiáramlás látható,31 ugyanebben a nézetben a pulmonalis billentyű (PV) gyűrűjének átmérője mért.

A tapintás során az apikális impulzus azonosításra kerül, és ha a jelátalakítót ebbe a pontba helyezzük úgy, hogy a szonda a jobb váll felé mutasson, az apikális 4 kamrás (A4C) nézetet kapjuk. A kép úgy lesz optimalizálva, hogy az LV maximális hosszát kapja, hogy elkerülje az előrerövidülést a csípőcsúcs azonosításával. Az LV end systolic volume (LVESV) és az EDV és az EF mérése Simpson módszerével történik. És pulzushullám Doppler alkalmazásával a mitrális szórólap csúcsán lévő mintatérfogattal számítjuk ki az E mitrális billentyűt, az A sebességet és a lassulási időt, valamint az A hullám időtartamát.

Ugyanezen a képen Tissue Doppler (TDI) alkalmazásával a mitrális billentyű laterális és a septum annulus e', a', S' alkalmazásával, TEI index, izovolumikus relaxációs idő (IVRT) és izovolumikus összehúzódási idő (IVCT) kerül kiszámításra. A TEI index kiszámítása az (IVRT+IVCT)/ET képlet alapján történik, ahol ET a kilökődési idő. Az M-módot az MV laterális gyűrűjén keresztül alkalmazva a mitralis gyűrűs sík szisztolés excurszióját (MAPSE) cm-ben mérjük. Minden Doppler-mérés a kurzor szöge és a szövet vagy a véráramlás mozgása közötti elfogadható beállítással történik (<20 fok).

Ugyanazon a képen a feszültséget az LV oldalsó és septális falán is megmérjük.

A szondát a szegycsont felé döntve és a TV-t fókuszba állítva az apikális RV fókuszált nézet alakul ki. A TV gyűrűjét, a lakókocsi alap- és középátmérőjét, valamint az RV hosszát az elülső éltől az elülső élig mérik. TDI alkalmazásával pedig a TV e', a', s' oldalsó gyűrűjénél TEI indexet mérünk. Az M mód alkalmazásakor a laterális gyűrűn a tricuspidalis gyűrűs sík szisztolés excursio (TAPSE) mérése történik. Az FAC-t, amelyet {RV diasztolés terület (DA) - RV szisztolés terület (SA)} / RV DA, és RV laterális falának feszültségét mérik.

A borda alatti képet úgy kapjuk meg, hogy a szondát a xiphi-sternumba helyezzük, a bal váll felé irányítva. A pácienst megkérhetjük, hogy hajlítsa meg a lábát, hogy a hasfal ellazuljon a szonda elhelyezéséhez. Az RV oldalfalának vastagságát és a TV gyűrűs átmérőjét a borda alatti 4 kamrás nézetben mérjük. És a szondát függőlegesen helyezve a mutató fejére, a hosszú tengelyen látható az inferior vena cava (IVC), amely az IVC átmérőjének mérésére használható a végkilégzéskor.

Az összes mérést a BSA felosztotta az indexelt mérésekhez. Az EKG-n az R-hullám csúcsa és a T-hullám eleje a diastole végének, illetve a szisztolés végének azonosítására szolgál mérés közben.