特別なニーズを持つ若者のためのヘルスケア移行の改善

慢性疾患を持つ脆弱な集団には、最適な健康と発達の達成を促進するライフコース要因をよりよく理解するための特別な機会が存在します。 そのような機会の 1 つは、思春期または若年成人が小児科から成人の医療提供者およびシステムにケアを移行するときに発生します。これは「ヘルスケア移行」と呼ばれます。 専門家は一般的に、医療への移行はしばしば失敗に終わり、さまざまな有害な結果を伴うことに同意しています。 ヘルスケア移行の失敗の有害な結果には、医療ケアの放棄または遅延、および小児科を離れた後に特定された成人の医療施設がないことが含まれます。 この見過ごされて遅れたケアは、病院の緊急および入院サービスの潜在的に予防可能な費用のかかる利用につながる可能性があります。 特に懸念されるのは、一部の若者にとって、小児科から成人の医療への移行が死亡リスクの高い時期であるという証拠が増えていることです。 個人への悪影響に加えて、ヘルスケアへの移行の失敗は、特にヘルスケア支出の大部分がすでに慢性疾患を持つ個人に割り当てられていることを考えると、経済的影響をもたらす可能性があります。 これらの問題は、低所得者やマイノリティーの若者にとってさらに深刻であり、コロンビア特別区は米国で最も満たされていない移行ニーズを抱えています。

これらの事実に照らして、医療移行の推奨基準を実施し、移行結果への影響を評価することが急務になっています。 この研究は、無作為化された試験デザインと治療意図パラダイムに従った分析を使用して、推奨されるヘルスケア移行プラクティスの影響を定量化します。 調査員は、1) ヘルスケア移行の有効性 (すなわち、ケアの調整、タイミング、および受けたサービス) の側面を比較することによってこれを行います。 2) ケアの経験 (すなわち、慢性疾患ケアの満足度と質); 3) 特別なヘルスケアを必要とする 18 歳から 22 歳のアフリカ系アメリカ人の若者集団におけるヘルスケアの利用。 参加者の半分は、書面による移行情報によって強化された通常のケアを受け、残りの半分は、2011 年 7 月に発表された米国小児科学会、米国家庭医学会、および米国医師会のベスト プラクティス レポートをモデルにしたヘルスケア移行介入を受けました。は、移行プログラムに推奨される 6 つのコア コンポーネントを特定しました。 これらには、実践ベースのコンポーネント (つまり、 文書化された移行ポリシー、移行する青少年登録、およびケアの移行) および患者レベルのコンポーネント (すなわち. 移行計画と完了)。 このレポートは、移行慣行を確立するための重要な基準を提供しますが、慎重な評価も必要とします。