孤立性骨形質細胞腫の治療のための定位放射線治療
孤立性骨形質細胞腫の治療のための体幹部定位放射線療法の第 I/II 相試験
このプロジェクトは、孤立性形質細胞腫の治療における新しいアプローチを提案することを目的としています。この疾患の治療の成功に貢献する可能性のある定位技術による低分割照射だけです。
この作業は、孤立性形質細胞腫の治療を受けている患者の多発性骨髄腫の無増悪生存期間を短縮することを主な目的として、この新しい技術を適用し、第 I 相試験で全生存期間、局所制御、毒性、生活の質を定量化することを目的としています / Ⅱ.
調査の概要
詳細な説明
孤立性形質細胞腫はまれな疾患であり、その治療法は過去数十年間あまり進歩していません。 この実体の治癒的治療における放射線療法の役割は、1980 年代の主要な出版物で定義され、それ以来、他のいくつかの比較試験 (主に遡及的) でベスト プラクティスであることが証明されています。 治癒を目的とした放射線治療の線量も同じ期間に記載されており、今日まで変更されていません。 したがって、多発性骨髄腫の局所制御、疾患治癒率、率および進行時間は、ほぼ 30 年間影響を受けていません。
形質細胞腫細胞の放射線生物学も広く研究されていません。 この疾患の放射線治療分画に対する反応のパターンとその反応時間を定義するアルファ/ベータ比も十分に説明されていません。 しかし、内因性放射線抵抗性および遅発性再発の症例の報告、および頭蓋底や脊椎などの定位固定技術が使用された孤立した症例での低分割線量の成功の報告により、他の血液悪性腫瘍と比較して小さいと考えられています。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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-
Sao Paulo
-
São Paulo、Sao Paulo、ブラジル、01246-000
- Sao Paulo Cancer Institute
-
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 生検により、指標病変の形質細胞性が証明されました。
- 18 歳から 85 歳までの年齢。
- 0~2のECOGスケールパフォーマンス
除外基準:
- 署名を拒否するか、自由で十分な情報に基づくコミットメント (TCLE) の条件を理解できない。
- SBRT による治療の技術的制限には、115 Kg を超える体重、四肢骨形質細胞腫で治療する手足を外転させることができないこと、治療位置にとどまるための耐え難い痛みが挙げられますが、これらに限定されません。
- 診断時の多発性骨髄腫の基準: 骨髄生検で形質細胞の 10% 以上、11.5 mg/dL を超える高カルシウム血症、2 mg/dL を超える血清クレアチニン、40 mL/分未満のクレアチニンクリアランス、10 g/dL 未満のヘモグロビン。
- 以前のがんの診断と治療;
- 指標病変が見つかった骨の骨折や骨髄炎などの以前の骨イベント;
- たとえ制御されていたとしても、以前の自己免疫疾患;
- リンパ節ドレナージの選択的治療を必要とする髄外形質細胞腫;
- 現在の妊娠
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:NA
- 介入モデル:SINGLE_GROUP
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
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実験的:見込みアーム
SBRTで治療中の患者を含む有望なアーム
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体幹定位放射線治療
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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多発性骨髄腫の無増悪生存期間
時間枠:5年
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患者のレトロスペクティブ コホートと比較した、孤立性形質細胞腫の SBRT を受けた患者における 5 年評価での多発性骨髄腫の無増悪生存期間
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5年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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全生存
時間枠:5年
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全生存
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5年
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局所制御率
時間枠:5年
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局所無増悪生存期間
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5年
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骨イベントのない生存
時間枠:5年
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それらは、骨折、骨髄炎、手術の必要性、骨の変形または皮肉な骨の痛みとして説明されています
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5年
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毒性
時間枠:5年
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National Cancer Institute CTCAE v4による毒性の共通基準のスケールにおける毒性
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5年
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生活の質
時間枠:5年
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EORTC QLQ-30アンケートを使用した前向きコホートにおける患者の生活の質
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5年
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生活の質
時間枠:5年
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Short Form Health Survey 36 v.2 (SF-36) アンケートを使用した前向きコホートの患者の生活の質
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5年
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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線量予測因子
時間枠:5年
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局所制御および毒性の線量測定因子を説明および調査する
|
5年
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Mill WB, Griffith R. The role of radiation therapy in the management of plasma cell tumors. Cancer. 1980 Feb 15;45(4):647-52. doi: 10.1002/1097-0142(19800215)45:43.0.co;2-e.
- Li QW, Niu SQ, Wang HY, Wen G, Li YY, Xia YF, Zhang YJ. Radiotherapy Alone is Associated with Improved Outcomes Over Surgery in the Management of Solitary Plasmacytoma. Asian Pac J Cancer Prev. 2015;16(9):3741-5. doi: 10.7314/apjcp.2015.16.9.3741.
- Mendenhall CM, Thar TL, Million RR. Solitary plasmacytoma of bone and soft tissue. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1980 Nov;6(11):1497-501. doi: 10.1016/0360-3016(80)90006-1. No abstract available.
- Ozsahin M, Tsang RW, Poortmans P, Belkacemi Y, Bolla M, Dincbas FO, Landmann C, Castelain B, Buijsen J, Curschmann J, Kadish SP, Kowalczyk A, Anacak Y, Hammer J, Nguyen TD, Studer G, Cooper R, Sengoz M, Scandolaro L, Zouhair A. Outcomes and patterns of failure in solitary plasmacytoma: a multicenter Rare Cancer Network study of 258 patients. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2006 Jan 1;64(1):210-7. doi: 10.1016/j.ijrobp.2005.06.039. Epub 2005 Oct 17.
- Wong ET, Lu XQ, Devulapalli J, Mahadevan A. Cyberknife radiosurgery for basal skull plasmacytoma. J Neuroimaging. 2006 Oct;16(4):361-3. doi: 10.1111/j.1552-6569.2006.00062.x.
- Chang UK, Lee DH, Kim MS. Stereotactic radiosurgery for primary malignant spinal tumors. Neurol Res. 2014 Jun;36(6):597-606. doi: 10.1179/1743132814Y.0000000381. Epub 2014 Apr 28.
- Timmerman RD. An overview of hypofractionation and introduction to this issue of seminars in radiation oncology. Semin Radiat Oncol. 2008 Oct;18(4):215-22. doi: 10.1016/j.semradonc.2008.04.001. No abstract available.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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