- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03312868
Radioterapia corporea stereotassica per il trattamento del plasmocitoma osseo solitario
Studio di fase I/II della radioterapia corporea stereotassica per il trattamento del plasmocitoma osseo solitario
Questo progetto mira a proporre un nuovo approccio nel trattamento del plasmocitoma solitario: la sola irradiazione ipofrazionata con tecnica stereotassica che può contribuire al successo del trattamento di questa malattia.
Questo lavoro mira ad applicare questa nuova tecnica con l'obiettivo primario di ridurre la sopravvivenza libera da progressione per il mieloma multiplo dei pazienti trattati per plasmocitoma solitario, nonché quantificare la sopravvivenza globale, il controllo locale, le tossicità e la qualità della vita in uno studio di fase I / II.
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
Il plasmocitoma solitario è una malattia rara il cui trattamento non si è evoluto molto negli ultimi decenni. Il ruolo della radioterapia nel trattamento curativo di questa entità è stato definito in un'importante pubblicazione negli anni '80 e da allora si è dimostrato essere la migliore pratica in molti altri studi comparativi, per lo più retrospettivi. Anche la dose radioterapica di intento curativo è stata descritta nello stesso periodo e rimane invariata fino ad oggi. Pertanto, il controllo locale, il tasso di guarigione della malattia, il tasso e il tempo di progressione del mieloma multiplo non sono stati influenzati per quasi 30 anni.
Anche la radiobiologia delle cellule di plasmocitoma non è ampiamente studiata. Anche il rapporto alfa/beta, che definisce il pattern di risposta di questa malattia alle frazioni di radioterapia e il suo tempo di risposta, non è ben descritto. Tuttavia, si ritiene che sia inferiore rispetto ad altre neoplasie ematologiche a causa di segnalazioni di casi di radioresistenza intrinseca e recidiva tardiva e segnalazioni di successo con dose ipofrazionata in casi isolati in cui sono state utilizzate tecniche stereotassiche come la base del cranio e della colonna vertebrale.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Sao Paulo
-
São Paulo, Sao Paulo, Brasile, 01246-000
- Sao Paulo Cancer Institute
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Plasmocitosi dimostrata dalla biopsia per la lesione indice;
- Età compresa tra i 18 e gli 85 anni;
- Prestazioni della scala ECOG da 0 a 2
Criteri di esclusione:
- Rifiuto di firma o incapacità di comprendere il termine di impegno libero e informato (TCLE);
- Limitazioni tecniche per il trattamento con SBRT tra le quali si citano, ma non solo, peso superiore a 115 Kg, impossibilità di abdurre l'arto da trattare nei plasmocitomi ossei appendicolari, dolore intollerabile a rimanere nella posizione di trattamento;
- Criteri per il mieloma multiplo alla diagnosi: oltre il 10% delle plasmacellule nella biopsia del midollo osseo, ipercalcemia superiore a 11,5 mg/dL, creatinina sierica superiore a 2 mg/dL, clearance della creatinina inferiore a 40 ml/min, emoglobina inferiore a 10 g/dL.
- Precedenti diagnosi e trattamenti del cancro;
- Precedenti eventi ossei come fratture e osteomielite nell'osso in cui si trova la lesione indice;
- Pregresse malattie autoimmuni, anche se controllate;
- Plasmocitoma extramidollare che richiede un trattamento elettivo del drenaggio linfonodale;
- Gravidanza in corso
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
SPERIMENTALE: Braccio prospettico
Braccio prospettico con pazienti in trattamento con SBRT
|
Radioterapia corporea stereotassica
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Sopravvivenza libera da progressione per il mieloma multiplo
Lasso di tempo: 5 anni
|
Sopravvivenza libera da progressione per mieloma multiplo a 5 anni di valutazione in pazienti sottoposti a SBRT per plasmocitoma solitario rispetto a una coorte retrospettiva di pazienti
|
5 anni
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Sopravvivenza globale
Lasso di tempo: 5 anni
|
Sopravvivenza globale
|
5 anni
|
Tasso di controllo locale
Lasso di tempo: 5 anni
|
Sopravvivenza locale libera da progressione
|
5 anni
|
Sopravvivenza senza eventi ossei
Lasso di tempo: 5 anni
|
Quelli sono descritti come fratture, osteomielite, necessità di un intervento chirurgico, deformazione ossea o dolore osseo ironico
|
5 anni
|
Tossicità
Lasso di tempo: 5 anni
|
Tossicità nella scala dei criteri comuni di tossicità del National Cancer Institute CTCAE v4
|
5 anni
|
Qualità della vita
Lasso di tempo: 5 anni
|
Qualità della vita dei pazienti nella coorte prospettica utilizzando il questionario EORTC QLQ-30
|
5 anni
|
Qualità della vita
Lasso di tempo: 5 anni
|
Qualità della vita dei pazienti nella coorte prospettica utilizzando il questionario Short Form Health Survey 36 v.2 (SF-36)
|
5 anni
|
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Fattori prognostici dosimetrici
Lasso di tempo: 5 anni
|
Descrivere ed esplorare i fattori dosimetrici per il controllo locale e le tossicità
|
5 anni
|
Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Mill WB, Griffith R. The role of radiation therapy in the management of plasma cell tumors. Cancer. 1980 Feb 15;45(4):647-52. doi: 10.1002/1097-0142(19800215)45:43.0.co;2-e.
- Li QW, Niu SQ, Wang HY, Wen G, Li YY, Xia YF, Zhang YJ. Radiotherapy Alone is Associated with Improved Outcomes Over Surgery in the Management of Solitary Plasmacytoma. Asian Pac J Cancer Prev. 2015;16(9):3741-5. doi: 10.7314/apjcp.2015.16.9.3741.
- Mendenhall CM, Thar TL, Million RR. Solitary plasmacytoma of bone and soft tissue. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1980 Nov;6(11):1497-501. doi: 10.1016/0360-3016(80)90006-1. No abstract available.
- Ozsahin M, Tsang RW, Poortmans P, Belkacemi Y, Bolla M, Dincbas FO, Landmann C, Castelain B, Buijsen J, Curschmann J, Kadish SP, Kowalczyk A, Anacak Y, Hammer J, Nguyen TD, Studer G, Cooper R, Sengoz M, Scandolaro L, Zouhair A. Outcomes and patterns of failure in solitary plasmacytoma: a multicenter Rare Cancer Network study of 258 patients. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2006 Jan 1;64(1):210-7. doi: 10.1016/j.ijrobp.2005.06.039. Epub 2005 Oct 17.
- Wong ET, Lu XQ, Devulapalli J, Mahadevan A. Cyberknife radiosurgery for basal skull plasmacytoma. J Neuroimaging. 2006 Oct;16(4):361-3. doi: 10.1111/j.1552-6569.2006.00062.x.
- Chang UK, Lee DH, Kim MS. Stereotactic radiosurgery for primary malignant spinal tumors. Neurol Res. 2014 Jun;36(6):597-606. doi: 10.1179/1743132814Y.0000000381. Epub 2014 Apr 28.
- Timmerman RD. An overview of hypofractionation and introduction to this issue of seminars in radiation oncology. Semin Radiat Oncol. 2008 Oct;18(4):215-22. doi: 10.1016/j.semradonc.2008.04.001. No abstract available.
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- NP 1122/17
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