- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03312868
Radioterapia estereotáxica corporal para tratamento de plasmocitoma ósseo solitário
Ensaio Fase I/II de Radioterapia Corporal Estereotáxica para o Tratamento de Plasmocitoma Ósseo Solitário
Este projeto visa propor uma nova abordagem no tratamento do plasmocitoma solitário: irradiação hipofracionada isoladamente com técnica estereotáxica que pode contribuir para o sucesso do tratamento desta doença.
Este trabalho visa aplicar esta nova técnica com o objetivo primário de reduzir a sobrevida livre de progressão para mieloma múltiplo de pacientes tratados para plasmocitoma solitário, bem como quantificar sobrevida global, controle local, toxicidades e qualidade de vida em um ensaio fase I / II.
Visão geral do estudo
Descrição detalhada
O plasmocitoma solitário é uma doença rara cujo tratamento não evoluiu muito nas últimas décadas. O papel da radioterapia no tratamento curativo desta entidade foi definido em uma importante publicação na década de 1980 e desde então tem se mostrado a melhor prática em vários outros ensaios comparativos, principalmente retrospectivos. A dose de radioterapia de intenção curativa também foi descrita no mesmo período e permanece inalterada até os dias de hoje. Assim, o controle local, a taxa de cura da doença e a taxa e o tempo de progressão do mieloma múltiplo permaneceram inalterados por quase 30 anos.
A radiobiologia das células do plasmocitoma também não é amplamente estudada. A relação alfa/beta, que define o padrão de resposta dessa doença às frações radioterápicas e seu tempo de resposta, também não está bem descrita. No entanto, acredita-se que seja menor em comparação com outras neoplasias hematológicas devido a relatos de casos de radiorresistência intrínseca e recorrência tardia e relatos de sucesso com dose hipofracionada em casos isolados onde foram utilizadas técnicas estereotáxicas como base do crânio e coluna vertebral.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Sao Paulo
-
São Paulo, Sao Paulo, Brasil, 01246-000
- Sao Paulo Cancer Institute
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Biopsia plasmocítica comprovada para a lesão índice;
- Idade entre 18 e 85 anos;
- Desempenho da escala ECOG de 0 a 2
Critério de exclusão:
- Recuse-se a assinar ou não compreenda o termo de compromisso livre e informado (TCLE);
- Limitações técnicas para o tratamento com SBRT dentre as quais cita-se, mas não se limitando a, peso maior que 115 Kg, incapacidade de abduzir o membro a ser tratado em plasmocitomas ósseos apendiculares, dor intolerável para permanecer na posição de tratamento;
- Critérios para mieloma múltiplo no diagnóstico: mais de 10% de células plasmáticas na biópsia de medula óssea, hipercalcemia maior que 11,5 mg/dL, creatinina sérica maior que 2mg/dL, depuração de creatinina menor que 40mL/min, hemoglobina menor que 10g/dL.
- Diagnóstico e tratamentos prévios de câncer;
- Eventos ósseos prévios como fraturas e osteomielite no osso em que se encontra a lesão índice;
- Doenças autoimunes prévias, mesmo que controladas;
- Plasmocitoma extramedular requerendo tratamento eletivo de drenagem linfonodal;
- Gravidez atual
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: TRATAMENTO
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: SINGLE_GROUP
- Mascaramento: NENHUM
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
EXPERIMENTAL: Braço prospectivo
Braço prospectivo com pacientes sendo tratados com SBRT
|
Radioterapia Estereotáxica Corporal
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Sobrevida livre de progressão para mieloma múltiplo
Prazo: 5 anos
|
Sobrevida livre de progressão para mieloma múltiplo na avaliação de 5 anos em pacientes submetidos a SBRT para plasmocitoma solitário em comparação com uma coorte retrospectiva de pacientes
|
5 anos
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Sobrevida geral
Prazo: 5 anos
|
Sobrevida geral
|
5 anos
|
|
Taxa de controle local
Prazo: 5 anos
|
Sobrevida livre de progressão local
|
5 anos
|
|
Sobrevida livre de eventos ósseos
Prazo: 5 anos
|
Esses são descritos como fraturas, osteomielite, necessidade de cirurgia, deformação do osso ou dor óssea irônica
|
5 anos
|
|
Toxicidades
Prazo: 5 anos
|
Toxicidades na escala de critérios comuns de toxicidade pelo National Cancer Institute CTCAE v4
|
5 anos
|
|
Qualidade de vida
Prazo: 5 anos
|
Qualidade de vida de pacientes na coorte prospectiva usando o questionário EORTC QLQ-30
|
5 anos
|
|
Qualidade de vida
Prazo: 5 anos
|
Qualidade de vida de pacientes na coorte prospectiva usando o questionário Short Form Health Survey 36 v.2 (SF-36)
|
5 anos
|
Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Fatores prognósticos dosimétricos
Prazo: 5 anos
|
Descrever e explorar fatores dosimétricos para controle local e toxicidades
|
5 anos
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Mill WB, Griffith R. The role of radiation therapy in the management of plasma cell tumors. Cancer. 1980 Feb 15;45(4):647-52. doi: 10.1002/1097-0142(19800215)45:43.0.co;2-e.
- Li QW, Niu SQ, Wang HY, Wen G, Li YY, Xia YF, Zhang YJ. Radiotherapy Alone is Associated with Improved Outcomes Over Surgery in the Management of Solitary Plasmacytoma. Asian Pac J Cancer Prev. 2015;16(9):3741-5. doi: 10.7314/apjcp.2015.16.9.3741.
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- Ozsahin M, Tsang RW, Poortmans P, Belkacemi Y, Bolla M, Dincbas FO, Landmann C, Castelain B, Buijsen J, Curschmann J, Kadish SP, Kowalczyk A, Anacak Y, Hammer J, Nguyen TD, Studer G, Cooper R, Sengoz M, Scandolaro L, Zouhair A. Outcomes and patterns of failure in solitary plasmacytoma: a multicenter Rare Cancer Network study of 258 patients. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2006 Jan 1;64(1):210-7. doi: 10.1016/j.ijrobp.2005.06.039. Epub 2005 Oct 17.
- Wong ET, Lu XQ, Devulapalli J, Mahadevan A. Cyberknife radiosurgery for basal skull plasmacytoma. J Neuroimaging. 2006 Oct;16(4):361-3. doi: 10.1111/j.1552-6569.2006.00062.x.
- Chang UK, Lee DH, Kim MS. Stereotactic radiosurgery for primary malignant spinal tumors. Neurol Res. 2014 Jun;36(6):597-606. doi: 10.1179/1743132814Y.0000000381. Epub 2014 Apr 28.
- Timmerman RD. An overview of hypofractionation and introduction to this issue of seminars in radiation oncology. Semin Radiat Oncol. 2008 Oct;18(4):215-22. doi: 10.1016/j.semradonc.2008.04.001. No abstract available.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (REAL)
Conclusão Primária (REAL)
Conclusão do estudo (REAL)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (REAL)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (REAL)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- NP 1122/17
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Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
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Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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