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中国における晩期再発転移性固形腫瘍患者の治療におけるゲンツキシマブ注射の薬物動態および忍容性研究

2017年12月10日 更新者:GeneScience Pharmaceuticals Co., Ltd.

中国における転移性固形腫瘍の晩期再発治療におけるゲンツキシマブ(組換え抗VEGFR2ヒト-マウスキメラモノクローナル抗体)注射の薬物動態および忍容性研究:非盲検、非ランダム化、非対照、用量漸増、単一施設、中国における晩期再発転移性固形腫瘍患者を対象とした第Ia相研究

主な目的は、転移性固形腫瘍の晩期再発患者におけるゲンツキシマブ注射の漸増単回投与およびその後の複数回投与の安全性、忍容性、薬物動態および免疫原性を評価し、最大耐用量(MTD)および用量制限毒性を決定することです( DLT).付き 転移性固形腫瘍の晩期再発患者における単回およびその後の複数回の静脈内注入と、その後の臨床試験のプロトコル設計の基礎を提供します。

第二の目的は、転移性固形腫瘍の晩期再発患者における複数回用量のゲンツキシマブ注射の薬物動態、薬力学、免疫原性、腫瘍反応を評価することです。

調査の概要

状態

わからない

条件

詳細な説明

ゲンツキシマブ注射剤の安全性プロファイルは、薬物動態、薬力学、およびゲンツキシマブ注射剤による治療に対する腫瘍反応とともに調査され、さらなる臨床研究のための投与計画が推奨されます。 ゲンツキシマブ注射剤の薬物動態学的特性は、異なる用量レベルでの単回投与および複数回投与後に評価されます。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

20

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Shanghai、中国
        • 募集
        • Shanghai East Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~75年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 男性か女性。 18歳から75歳まで。
  • 組織病理学的または細胞学的に進行性または転移性の悪性固形腫瘍と診断された参加者。
  • 標準治療に反応しなかったか、利用可能な標準治療がありません。
  • 少なくとも 1 つの測定可能な病変。
  • 最後の化学療法から少なくとも 4 週間後(経口フルオロウラシル薬による最後の投薬から少なくとも 14 日)、マイトマイシン C およびニトロソウレアによる最後の投薬から少なくとも 6 週間後。抗腫瘍生物学的製剤を投与する場合は、少なくとも 5 半減期の溶出期間を待ちます。
  • 被験者はレベル 1 以下まで回復する必要があります (NCI-CTCAE4.03) 脱毛を除く、以前の治療によって引き起こされた毒性反応がある場合。
  • パフォーマンス ステータス (PS) スコア、ECOG0-1 レベル。
  • 平均余命は3か月以上。
  • 適切な血液機能は以下によって定義されます: 絶対好中球数 (ANC) ≥1.5×109/L;ヘモグロビン濃度 ≥90g/L (輸血が可能);血小板数≧100×109/L。
  • 適切な肝機能:ALT ≤ 2.5 × ULN、AST ≤ 2.5 × ULN、TBIL ≤ 1.5 × ULN(肝転移患者の場合は ALT ≤ 5 × ULN、AST ≤ 5 × ULN、TBIL ≤ 3 × ULN)によって定義されます。
  • 適切な腎機能。血清クレアチニンレベル≤ 1.5 × ULN、クレアチニンクリアランス ≥ 60ml/分によって定義されます。
  • 適切な凝固機能は次のように定義されます: 国際正規化比 (INR) ≤ 1.5 × ULN、活性化部分トロンボプラスチン時間 (aPTT) ≤ 1.5 × ULN。
  • 不妊症のある資格のある被験者(男性および女性)は、試験期間中および最後の投与から少なくとも12週間後、信頼できる避妊方法(ホルモン、バリア、または禁欲)を使用することに同意しなければなりません。 出産可能年齢の女性は、登録前 7 日以内に血液妊娠検査で陰性でなければなりません。
  • 被験者は治験前に研究について知らされ、自発的に書面によるインフォームドコンセントに署名する必要があります。
  • 被験者は研究者と十分にコミュニケーションをとることができ、研究に従って研究を完了することができます。

除外基準:

  • HIV感染症、活動性B型肝炎、C型肝炎、または梅毒感染症を患っている被験者。
  • 対象は組織学的に肺扁平上皮癌または頭頸部扁平上皮癌であると確認されている、または肺転移および空隙を伴う転移、または研究者が確認した出血傾向またはリスクを有する対象。
  • アルコールまたは薬物依存症があることがわかっている。
  • 研究参加前4週間以内に未承認の実験薬の臨床研究に参加している。
  • 重度の感染症がある場合は、静脈注射による抗生物質治療が必要です。
  • 脳転移または軟髄膜転移が記録されている、および/または症候性である。
  • 研究参加前に尿蛋白がある(尿蛋白≧1+、24時間尿蛋白を検出する必要がある、24時間尿蛋白≧1gの場合、参加不可)。
  • -研究参加前6か月以内に腹部瘻、胃腸穿孔、または腹腔内膿瘍の病歴を有する。
  • 重篤なまたは治癒していない傷、潰瘍、または骨折がある。
  • -研究参加前28日以内に大手術を受けたことがある(針生検は含まない)、または重大な外傷を負ったことがある。
  • 登録前 3 か月以内に活動性出血がある。
  • 静脈血栓症は現在治療が必要です。 -心筋梗塞、脳卒中、またはその他の重度の動脈血栓塞栓症イベントが登録前6か月以内に発生した。
  • 抗凝固薬と抗血小板薬の使用。
  • 左心室駆出率 ≤ 50%、ニューヨーク心臓協会 (NYHA) グレード II 以上の心不全、コントロールされていない高血圧 (薬剤による治療後の収縮期血圧 > 140 mmHg および/または拡張期血圧 > 90 mmHg)。
  • 妊娠中(尿または血清妊娠検査で確認)、または授乳中である。
  • 組換えモノクローナル抗体 (MAb) 薬剤に対する既知の重篤なアレルギー反応、または注入反応がある。
  • 研究者の意見では、この研究には適していないと考えられています。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ゲンツキシマブ注射
患者は研究参加時に用量レ​​ベルに割り当てられ、静脈内投与を受ける予定です。 1回分の投与量。 患者はその後の複数回の静脈内投与に入る。最初の投与後 21 日以内に DLT が得られなかった場合は、7 日サイクルで投与します。 各被験者の研究期間は、腫瘍の進行または許容できない毒性が発現するまで、最大 4 サイクルとなります。 MTD は、3+3 用量漸増モデルを使用して、コホート 1 から 6 までの各コホートの DLT を評価することによって決定されます。 コホートAは4mg/kg IVから開始し、用量は別のコホートで8mg/kg IV、12mg/kg IV、16mg/kg IV、および20mg/kg IVと段階的に増加した。 7 週間以内にこれら 3 人の患者のいずれにも DLT が観察されなかった場合、治験は 3 人の患者を次の高用量コホートに登録することに進みます。 特定のコホートで 1 人の被験者が DLT を発症した場合、追加の 3 人の患者が同じ用量コホートに登録されます。 特定の用量コホートの患者 6 人中 1 人以上で DLT が発現した場合は、MTD を超えていることが示唆され、さらなる用量漸増は追求されません。
ゲンツキシマブ注射液(組換え抗VEGFR2ヒト-マウスキメラモノクローナル抗体注射液)

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
用量制限毒性 (DLT)
時間枠:最長7週間
1 つ以上の薬物関連有害事象 (AE) または重篤な有害事象 (SAE) を経験した参加者の数。 研究者によって薬物関連であると考えられる AE および SAE の概要は、「報告された有害事象」モジュールにあります。 AE は、発症日が治験薬の初回投与日以降で最後の投与後 30 日以内である場合、または治験薬の初回投与前に発生し、治療中に悪化した場合に要約されます。
最長7週間
薬物動態: 単回投与時の最大濃度 (Cmax)
時間枠:サイクル1(1日目~21日目)&サイクル2(21日目~49日目):投与前、15分、3時間、6時間、12時間、24時間、48時間、3日目、4日目、7日目、14日目後点滴完了、コホート 5 のみ)
サイクル1(1日目~21日目)&サイクル2(21日目~49日目):投与前、15分、3時間、6時間、12時間、24時間、48時間、3日目、4日目、7日目、14日目後点滴完了、コホート 5 のみ)
薬物動態: 複数回投与における Cmax
時間枠:21日目、28日目、42日目の投与前および注入完了後15分、35日目の投与前および注入完了後15分、3時間、8時間、24時間、48時間、96時間、49日目の投与前(最後のフォローアップ)
21日目、28日目、42日目の投与前および注入完了後15分、35日目の投与前および注入完了後15分、3時間、8時間、24時間、48時間、96時間、49日目の投与前(最後のフォローアップ)
薬物動態: 単回投与における濃度時間曲線下面積 (AUC)
時間枠:サイクル1(day1~day21)&サイクル2(day21~day49):day21まで(採血時間は以下の通り:Predose、15分、3時間、6時間、12時間、24時間、48時間、注入完了後3日目、4日目、7日目、14日目、コホート5のみ)
サイクル1(day1~day21)&サイクル2(day21~day49):day21まで(採血時間は以下の通り:Predose、15分、3時間、6時間、12時間、24時間、48時間、注入完了後3日目、4日目、7日目、14日目、コホート5のみ)
薬物動態: 複数回投与における AUC
時間枠:21日目~49日目(採血時間:21日目、28日目、42日目 投与前および点滴終了後15分、当日の投与前および点滴終了後15分、3時間、8時間、24時間、48時間、96時間) 35,49日目に前投与
21日目~49日目(採血時間:21日目、28日目、42日目 投与前および点滴終了後15分、当日の投与前および点滴終了後15分、3時間、8時間、24時間、48時間、96時間) 35,49日目に前投与

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
有害事象
時間枠:疾患進行後 4 週間、または不耐性毒性発生後 4 週間、または被験者が新しい腫瘍治療を開始するまでのいずれか短い方
薬物関連有害事象 (AE) または重篤な有害事象 (SAE)
疾患進行後 4 週間、または不耐性毒性発生後 4 週間、または被験者が新しい腫瘍治療を開始するまでのいずれか短い方
抗薬物抗体:抗薬物抗体保有者数の推移
時間枠:サイクル1(1日目~21日目):サイクル2:21日目~49日目、サイクル3:50日目~試験終了まで、平均2年
サンプルは、未治療の健康な個人に見られる正常な抗薬物レベルから決定される平均の上位95%信頼区間を超えるベースライン後の抗体レベルを示す場合、循環抗薬物抗体について陽性であるとみなされる。 2 つの連続した陽性サンプルがある場合、または検査された最後のサンプルが陽性である場合、参加者は抗薬物反応があると見なされます。
サイクル1(1日目~21日目):サイクル2:21日目~49日目、サイクル3:50日目~試験終了まで、平均2年
客観的応答率: 客観的応答のある参加者の数 (ORR)
時間枠:反応基準を満たしてから病気が進行するか、何らかの原因で死亡するまでの期間(最長1年)
参加者は、BOR が CR、PR、または SD の場合、疾患コントロールを達成しました。 進行性疾患(PD)および評価不能(NE)の参加者も報告されました。 RECIST v1.1 によると、CR とは、すべての非リンパ節標的病変が消失し、いずれかの標的リンパ節の短軸が 10 mm 未満に減少し、すべての非標的病変が消失し、腫瘍マーカー レベルが正常化したものでした。腫瘍マーカーは最初は正常の上限を上回っていました)。 PRは、ベースラインの合計直径を基準として、標的病変の直径の合計(任意の標的リンパ節の短軸を含む)の少なくとも30%の減少として定義された。 治療開始以来の最小合計直径を基準として、SD は PR として認定されるのに十分な収縮でも、PD として認定されるのに十分な増加でもありませんでした。
反応基準を満たしてから病気が進行するか、何らかの原因で死亡するまでの期間(最長1年)
無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:無作為化から患者の腫瘍進行または死亡までの時間(最長1年)
無作為化から患者の腫瘍の進行または死亡までの時間として定義されます。
無作為化から患者の腫瘍進行または死亡までの時間(最長1年)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Jin Li、Ethics Committee of Drug Clinical Trials

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2017年10月11日

一次修了 (予想される)

2019年12月1日

研究の完了 (予想される)

2019年12月1日

試験登録日

最初に提出

2017年10月6日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年10月17日

最初の投稿 (実際)

2017年10月18日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2017年12月12日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2017年12月10日

最終確認日

2017年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • GenSci 043

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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