- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03313219
A gentuximab injekció farmakokinetikai és toleranciavizsgálata olyan betegek kezelésében, akiknek késői kiújulása metasztatikus szilárd daganatok Kínában
A gentuximab (rekombináns anti-VEGFR2 humán-egér kiméra monoklonális antitest) farmakokinetikai és tolerálhatósági tanulmányai a metasztatikus szilárd daganatok késői kiújulásának kezelésében Kínában: nyílt, nem véletlenszerű, nem kontrollált, kiméra kiméra, dózisú központ. Pfázisú Ia vizsgálat olyan betegeknél, akik áttétes szilárd daganatok későn kiújultak Kínában
Az elsődleges cél a növekvő egyszeri dózisok és az azt követő többszörös dózisú Gentuximab injekció biztonságosságának és tolerálhatóságának, farmakokinetikájának és immunogenitásának értékelése olyan betegeknél, akiknél áttétes szolid tumorok későn kiújulnak, és meghatározni a maximálisan tolerálható dózist (MTD) és a dózist korlátozó toxicitást. DLT).with egyszeri és azt követő többszörös intravénás infúzió olyan betegeknél, akiknél áttétes szolid tumorok későn kiújulnak, és alapot nyújtanak a későbbi klinikai vizsgálatok protokolltervezéséhez.
A másodlagos cél a többszöri dózisú Gentuximab injekció farmakokinetikájának, farmakodinamikájának és immunogenitásának, valamint tumorválaszának értékelése olyan betegeknél, akiknél áttétes szolid tumorok későn kiújultak.
A tanulmány áttekintése
Részletes leírás
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Shanghai, Kína
- Toborzás
- Shanghai East Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Férfi vagy nő. 18 és 75 év közöttiek.
- Hisztopatológiailag vagy citológiailag diagnosztizált előrehaladott vagy metasztatikus rosszindulatú szolid daganatban szenvedők.
- Nem reagált a standard terápiára, vagy nem áll rendelkezésre standard terápia.
- Legalább egy mérhető elváltozás.
- Legalább 4 héttel az utolsó kemoterápia után (legalább 14 nappal az utolsó orális fluorouracil gyógyszeres kezelés után), legalább 6 héttel az utolsó mitomicin C és nitrozourea kezelés után; ha daganatellenes biológiai termékeket adagolunk, várjon legalább egy elúciós periódust 5 felezési idejére.
- Az alanynak vissza kell állnia ≤1 szintre (NCI-CTCAE4.03) ha a hajhullás kivételével a korábbi kezelés okozta toxicitási reakciót észlel.
- Teljesítményállapot (PS) pontszám, ECOG0-1 szint.
- A várható élettartam >3 hónap.
- Megfelelő hematológiai funkció, a következőképpen definiálva: Abszolút neutrofilszám (ANC) ≥1,5×109/L; hemoglobin koncentráció ≥90g/L (lehetővé teszi a vérátömlesztést); és vérlemezkeszám ≥100×109/L.
- Megfelelő májfunkció, a következőképpen definiálva: ALT ≤ 2,5 × ULN, AST ≤ 2,5 × ULN, TBIL ≤ 1,5 × ULN (májáttétben szenvedő betegek ALT ≤ 5 × ULN, AST ≤ 5 × ULN, TBIL ULN ≤ 3 × ULN).
- Megfelelő vesefunkció, a következőképpen definiálva: szérum kreatinin szint ≤ 1,5 × ULN, kreatinin clearance ≥ 60 ml / perc.
- Megfelelő koagulációs funkció, a következőképpen definiálva: Nemzetközi normalizált arány (INR) ≤1,5× ULN, aktivált parciális tromboplasztin idő (aPTT) ≤1,5 x ULN.
- A termékenységgel rendelkező szakképzett alanyoknak (férfiak és nők) meg kell állapodniuk abban, hogy megbízható fogamzásgátló módszereket (hormonok vagy akadályok vagy absztinencia) alkalmaznak a vizsgálat során és legalább 12 héttel az utolsó beadás után. A fogamzóképes korú nőnek a beiratkozást megelőző 7 napon belül negatívnak kell lennie a vér terhességi tesztjén.
- Az alanyokat a vizsgálat előtt tájékoztatni kell a vizsgálatról, és önkéntesen alá kell írniuk egy írásos beleegyező nyilatkozatot.
- Az alany jól tud kommunikálni a vizsgálóval, és a vizsgálatnak megfelelően tudja befejezni a vizsgálatot.
Kizárási kritériumok:
- Az alany, aki HIV-fertőzött, aktív hepatitis B-vel, hepatitis C-vel vagy szifilisz fertőzésben szenved.
- Az alany szövettanilag igazolt tüdő laphámsejtes karcinómának vagy fej-nyaki laphámsejtes karcinómának minősül, vagy tüdőáttéttel és a kutatók által megállapított üreges, vérzési hajlammal vagy kockázattal járó metasztázisokkal rendelkező alanyoknál.
- Ismert alkohol- vagy drogfüggősége.
- Részt vett egy nem jóváhagyott kísérleti szer klinikai vizsgálatában a vizsgálatba való belépés előtt 4 héten belül.
- Ha súlyos fertőzése van, intravénás injekciós antibiotikum-kezelésre van szüksége.
- Dokumentált és/vagy tünetekkel járó agyi vagy leptomeningeális áttétek vannak.
- Vizeletfehérje van a vizsgálatba való belépés előtt (vizeletfehérje ≥1+, 24 órás vizeletfehérje kimutatása szükséges, ha 24 órás vizeletfehérje ≥1g, akkor a belépés nem megengedett).
- Hasi fisztulája, gyomor-bélrendszeri perforációja vagy intraabdominalis tályogja szerepel a kórelőzményében, kevesebb mint 6 hónappal a vizsgálatba való belépés előtt.
- Súlyos vagy nem gyógyuló sebe, fekélye vagy csonttörése van.
- A vizsgálatba való belépés előtt 28 napon belül nagy műtéten esett át (tűbiopszia nélkül), vagy jelentős traumán esett át.
- Aktív vérzése van a beiratkozás előtti 3 hónapon belül.
- A vénás trombózis jelenleg kezelésre szorul; szívinfarktus, stroke vagy más súlyos artériás thromboemboliás esemény a beiratkozást megelőző 6 hónapon belül fordult elő.
- Véralvadásgátló és vérlemezke-gátló gyógyszerek alkalmazása.
- A bal kamrai ejekciós frakció ≤ 50%, a New York Heart Association (NYHA) II. fokozatú és magasabb fokú szívelégtelensége, nem kontrollált magas vérnyomás (a szisztolés vérnyomás > 140 Hgmm és/vagy a diasztolés vérnyomás > 90 Hgmm gyógyszeres kezelés után).
- Terhes (vizelet vagy szérum terhességi teszt igazolja) vagy szoptat.
- Súlyos allergiás reakciója van a rekombinációs monoklonális antitest (MAb) gyógyszerre, vagy infúziós reakciója van.
- A vizsgáló véleménye szerint nem tekinthető alkalmasnak erre a vizsgálatra.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Gentuximab injekció
A betegeket a vizsgálatba való belépéskor egy dózisszinthez rendelik, és i.v. egyetlen adagból.
A páciens a következő többszöri adagot i.v. 7 napos ciklusban, ha nincs DLT az első adag után 21 napon belül.
Az egyes alanyok vizsgálati periódusa legfeljebb 4 ciklus lehet a tumor progressziójáig vagy az elfogadhatatlan toxicitásig.
Az MTD-t úgy határozzák meg, hogy a DLT-t értékelik minden kohorszban az 1-től a 6-ig terjedő kohorszban, 3+3 dóziseszkalációs modell alkalmazásával.
Az A kohorsz 4 mg/kg IV-vel kezdődik, és a dózist külön-külön kohorszokban emelték 8 mg/kg IV, 12 mg/kg IV, 16 mg/kg IV és 20 mg/kg IV.
Ha 7 héten belül nem figyelhető meg DLT a 3 beteg közül, akkor a vizsgálat 3 beteg felvételével folytatódik a következő magasabb dózisú csoportba.
Ha egy alanynál DLT alakul ki egy adott kohorszban, további 3 beteget vonnak be ugyanabba a dóziscsoportba.
A DLT-k kialakulása 6 beteg közül több mint 1-nél egy adott dóziscsoportban arra utal, hogy az MTD-t túllépték, és a dózis további emelésére nincs szükség.
|
Gentuximab injekció (rekombináns anti-VEGFR2 humán-egér kiméra monoklonális antitest injekció)
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Dóziskorlátozó toxicitás (DLT)
Időkeret: Akár 7 hétig
|
Azon résztvevők száma, akiknél egy vagy több kábítószerrel kapcsolatos mellékhatás (AE) vagy súlyos nemkívánatos esemény (SAE) jelentkezett.
A vizsgáló által kábítószerrel összefüggőnek ítélt mellékhatások és mellékhatások összefoglalása a Jelentett mellékhatások modulban található.
Az AE összegzése akkor történik meg, ha a kezdeti dátum a vizsgálati gyógyszer első adagja után vagy az után, és az utolsó adag után 30 napon belül történt, vagy a vizsgálati gyógyszer első adagja előtt történt, és a terápia alatt rosszabbodott.
|
Akár 7 hétig
|
|
Farmakokinetika: Maximális koncentráció (Cmax) egyszeri adagban
Időkeret: 1. ciklus (1. nap - 21. nap) és 2. ciklus (21. nap - 49. nap): Előadagolás, 15 perc, 3 óra, 6 óra, 12 óra, 24 óra, 48 óra, 3. nap, 4. nap, 7. nap, 14. nap után az infúzió befejezése, csak az 5. kohorsz)
|
1. ciklus (1. nap - 21. nap) és 2. ciklus (21. nap - 49. nap): Előadagolás, 15 perc, 3 óra, 6 óra, 12 óra, 24 óra, 48 óra, 3. nap, 4. nap, 7. nap, 14. nap után az infúzió befejezése, csak az 5. kohorsz)
|
|
|
Farmakokinetika: Cmax többszöri adagban
Időkeret: Adagolás előtti és 15 perccel az infúzió befejezése után a 21. napon, 28. napon, 42. napon, adagolás előtt és 15 perccel, 3 óra, 8 óra, 24 óra, 48 óra, 96 órával az infúzió befejezése után a 35. napon, előadagolás a 49. napon. az utolsó utánkövetés)
|
Adagolás előtti és 15 perccel az infúzió befejezése után a 21. napon, 28. napon, 42. napon, adagolás előtt és 15 perccel, 3 óra, 8 óra, 24 óra, 48 óra, 96 órával az infúzió befejezése után a 35. napon, előadagolás a 49. napon. az utolsó utánkövetés)
|
|
|
Farmakokinetika: A koncentráció-idő görbe alatti terület (AUC) egyszeri adagban
Időkeret: 1. ciklus (1. nap - 21. nap) és 2. ciklus (21. nap - 49. nap): 21. napig (a vérvételi idő a következő: adagolás előtti, 15 perc, 3 óra, 6 óra, 12 óra, 24 óra, 48 óra, 3. nap, 4. nap, 7. nap, 14. nap az infúzió befejezése után, csak az 5. kohorsz)
|
1. ciklus (1. nap - 21. nap) és 2. ciklus (21. nap - 49. nap): 21. napig (a vérvételi idő a következő: adagolás előtti, 15 perc, 3 óra, 6 óra, 12 óra, 24 óra, 48 óra, 3. nap, 4. nap, 7. nap, 14. nap az infúzió befejezése után, csak az 5. kohorsz)
|
|
|
Farmakokinetika: AUC többszörös adagban
Időkeret: A 21. naptól a 49. napig (vérvételi idő): beadás előtti és 15 perccel az infúzió befejezése után a 21. napon, 28. napon, 42. napon, elődózis és 15 perc, 3 óra, 8 óra, 24 óra, 48 óra, 96 óra beadás után 35, Előadagolás a 49. napon
|
A 21. naptól a 49. napig (vérvételi idő): beadás előtti és 15 perccel az infúzió befejezése után a 21. napon, 28. napon, 42. napon, elődózis és 15 perc, 3 óra, 8 óra, 24 óra, 48 óra, 96 óra beadás után 35, Előadagolás a 49. napon
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Mellékhatások
Időkeret: 4 héttel a betegség progressziója után vagy 4 héttel az intoleráns toxicitás fellépése után, vagy amíg az alany el nem kezdi az új daganatkezelést (amelyik rövidebb)
|
Kábítószerrel kapcsolatos mellékhatások (AE) vagy bármilyen súlyos nemkívánatos esemény (SAE)
|
4 héttel a betegség progressziója után vagy 4 héttel az intoleráns toxicitás fellépése után, vagy amíg az alany el nem kezdi az új daganatkezelést (amelyik rövidebb)
|
|
Gyógyszerellenes antitest: Gyógyszerellenes antitesttel rendelkező résztvevők száma
Időkeret: 1. ciklus (1. nap 21. nap): 2. ciklus: 21. nap 49. nap, 3. ciklus: 50. nap a tanulmány befejezéséig, átlagosan 2 év
|
Egy mintát akkor tekintünk pozitívnak a keringő gyógyszerellenes antitestek tekintetében, ha az alapérték utáni antitestszint meghaladja az egészséges, nem kezelt egyéneknél tapasztalt normál gyógyszerellenes szintből meghatározott átlag felső 95%-os konfidencia intervallumát.
A résztvevőt akkor tekintik gyógyszerellenes válasznak, ha 2 egymást követő pozitív minta van, vagy ha a vizsgált végső minta pozitív.
|
1. ciklus (1. nap 21. nap): 2. ciklus: 21. nap 49. nap, 3. ciklus: 50. nap a tanulmány befejezéséig, átlagosan 2 év
|
|
Objektív válaszadási arány: Objektív választ adó résztvevők száma (ORR)
Időkeret: A válaszkritériumok teljesítése és a progresszív betegség vagy bármilyen okból bekövetkezett halál közötti idő (legfeljebb 1 év)
|
A résztvevők akkor érték el a betegség kontrollját, ha CR, PR vagy SD BOR-értékkel rendelkeztek.
Progresszív betegségről (PD) és a nem értékelhető résztvevőkről (NE) is beszámoltak.
A RECIST v1.1 szerint a CR az összes nem csomóponti céllézió eltűnését jelentette, bármely célnyirokcsomó rövid tengelye 10 mm-re csökkent, az összes nem célpont elváltozás eltűnése és a tumormarkerszintek normalizálása (ha a tumormarkerek kezdetben a normálérték felső határa felett voltak); A PR-t úgy határoztuk meg, mint a célléziók átmérőinek összegének legalább 30%-os csökkenését (beleértve bármely célnyirokcsomó rövid tengelyét), referenciaként az alapvonal összegének átmérőjét tekintve.
Az SD nem volt elegendő zsugorodás ahhoz, hogy PR-nek minősüljön, sem elegendő növekedés ahhoz, hogy PD-nek minősüljön, referenciaként a kezelés megkezdése óta számított legkisebb átmérőt tekintve.
|
A válaszkritériumok teljesítése és a progresszív betegség vagy bármilyen okból bekövetkezett halál közötti idő (legfeljebb 1 év)
|
|
Progressziómentes túlélés (PFS)
Időkeret: A randomizálástól a beteg daganat progressziójáig vagy haláláig eltelt idő (legfeljebb 1 év)
|
A randomizálástól a beteg daganat progressziójáig vagy haláláig eltelt idő.
|
A randomizálástól a beteg daganat progressziójáig vagy haláláig eltelt idő (legfeljebb 1 év)
|
Együttműködők és nyomozók
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Jin Li, Ethics Committee of Drug Clinical Trials
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- GenSci 043
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .