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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03313219
Études de pharmacocinétique et de tolérance de l'injection de gentuximab dans le traitement de patients présentant une récidive tardive de tumeurs solides métastatiques en Chine
Études de pharmacocinétique et de tolérance de l'injection de gentuximab (anticorps monoclonal chimérique recombinant anti-VEGFR2 humain-souris) dans le traitement de la récidive tardive des tumeurs solides métastatiques en Chine : étude ouverte, non randomisée, non contrôlée, escalade de dose, centre unique, Étude sur la phase Ia chez des patients présentant une récidive tardive de tumeurs solides métastatiques en Chine
L'objectif principal est d'évaluer l'innocuité et la tolérance, la tolérance, la pharmacocinétique et l'immunogénicité de doses uniques croissantes et de doses multiples ultérieures de Gentuximab injectable chez les patients présentant une récidive tardive de tumeurs solides métastatiques et de déterminer la dose maximale tolérée (MTD) et les toxicités limitant la dose. DLT).avec perfusion intraveineuse unique et multiple subséquente chez les patients présentant une récidive tardive de tumeurs solides métastatiques et de fournir une base pour la conception du protocole d'essais cliniques ultérieurs.
L'objectif secondaire est d'évaluer la pharmacocinétique, la pharmacodynamique et l'immunogénicité, ainsi que la réponse tumorale de doses multiples de Gentuximab injectable chez les patients présentant une récidive tardive de tumeurs solides métastatiques.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Shanghai, Chine
- Recrutement
- Shanghai East Hospital
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Masculin ou féminin. âgés de 18 à 75 ans.
- Participants atteints d'une tumeur solide maligne avancée ou métastatique diagnostiquée histopathologiquement ou cytologiquement.
- N'a pas répondu au traitement standard ou aucun traitement standard n'est disponible.
- Au moins une lésion mesurable.
- Au moins 4 semaines après la dernière chimiothérapie (au moins 14 jours après le dernier médicament avec des médicaments oraux au fluorouracile), au moins 6 semaines après le dernier médicament avec de la mitomycine C et de la nitrosourée ; attendre au moins une période d'élution pour 5 demi-vies si des produits biologiques anti-tumoraux sont dosés.
- Le sujet doit restaurer au niveau ≤1 (NCI-CTCAE4.03) s'ils ont une réaction de toxicité causée par un traitement antérieur, à l'exception de la perte de cheveux.
- Score de statut de performance (PS), niveau ECOG0-1.
- Une espérance de vie > 3 mois.
- Fonction hématologique adéquate, telle que définie par : nombre absolu de neutrophiles (ANC) ≥ 1,5 × 109/L ; concentration d'hémoglobine ≥90g/L (permettant une transfusion sanguine); et numération plaquettaire ≥100×109/L.
- Fonction hépatique adéquate, telle que définie par : ALT ≤ 2,5 × LSN, AST ≤ 2,5 × LSN, TBIL ≤ 1,5 × LSN (patients avec métastases hépatiques ALT ≤ 5 × LSN, AST ≤ 5 × LSN, TBIL ≤ 3 × LSN).
- Fonction rénale adéquate, telle que définie par : taux de créatinine sérique ≤ 1,5 × LSN, clairance de la créatinine ≥ 60 ml/min.
- Fonction de coagulation adéquate, telle que définie par : rapport international normalisé (INR) ≤ 1,5 × LSN, temps de thromboplastine partielle activée (aPTT) ≤ 1,5 x LSN.
- Les sujets qualifiés (hommes et femmes) qui ont une fertilité doivent accepter d'utiliser des méthodes contraceptives fiables (hormones ou barrières ou abstinence) pendant l'essai et au moins 12 semaines après la dernière administration. Les femmes en âge de procréer doivent être négatives au test sanguin de grossesse dans les 7 jours précédant l'inscription.
- Les sujets doivent être informés de l'étude avant l'essai et signer volontairement un consentement éclairé écrit.
- Le sujet est capable de bien communiquer avec l'investigateur et d'être en mesure de terminer l'étude conformément à l'étude.
Critère d'exclusion:
- Sujet infecté par le VIH, l'hépatite B active, l'hépatite C ou la syphilis.
- Le sujet est histologiquement confirmé comme étant un carcinome épidermoïde du poumon ou un carcinome épidermoïde de la tête et du cou, ou des sujets présentant des métastases pulmonaires et des métastases avec le vide, ou une tendance au saignement ou un risque que les chercheurs ont conformé.
- A une dépendance connue à l'alcool ou aux drogues.
- A participé à une étude clinique d'un agent expérimental non approuvé dans les 4 semaines précédant l'entrée à l'étude.
- Avoir une infection grave nécessite une antibiothérapie par injection intraveineuse.
- Présente des métastases cérébrales ou leptoméningées documentées et/ou symptomatiques.
- A des protéines urinaires avant l'entrée dans l'étude (protéines urinaires ≥ 1+, besoin de détection de protéines urinaires sur 24h, si protéines urinaires sur 24h ≥ 1g, alors l'entrée n'est pas autorisée).
- A des antécédents de fistule abdominale, de perforation gastro-intestinale ou d'abcès intra-abdominal <6 mois avant l'entrée dans l'étude.
- A une plaie, un ulcère ou une fracture osseuse grave ou qui ne cicatrise pas.
- A subi une intervention chirurgicale majeure dans les 28 jours précédant l'entrée dans l'étude (sans biopsie à l'aiguille) ou a subi un traumatisme important.
- A des saignements actifs dans les 3 mois précédant l'inscription.
- La thrombose veineuse nécessite actuellement un traitement ; un infarctus du myocarde, un accident vasculaire cérébral ou d'autres événements thromboemboliques artériels graves sont survenus dans les 6 mois précédant l'inscription.
- Utiliser des médicaments anticoagulants et antiplaquettaires.
- Fraction d'éjection ventriculaire gauche ≤ 50 %, New York Heart Association (NYHA) Insuffisance cardiaque de grade II et supérieur, hypertension non contrôlée (pression artérielle systolique > 140 mmHg et/ou pression artérielle diastolique > 90 mmHg après traitement médicamenteux) .
- Est enceinte (confirmée par un test de grossesse urinaire ou sérique) ou allaite.
- A une réaction allergique grave connue à un anticorps monoclonal de recombinaison (MAb) ou à une réaction de perfusion.
- N'est pas considéré comme approprié pour cette étude, de l'avis de l'investigateur.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Injection de gentuximab
Les patients sont assignés à un niveau de dose au moment de l'entrée dans l'étude et programmés pour recevoir i.v. d'une dose unique.
Le patient entre la dose multiple suivante i.v. dans un cycle de 7 jours si pas de DLT dans les 21 jours suivant la première dose.
La période d'étude de chaque sujet sera jusqu'à 4 cycles jusqu'à la progression de la tumeur ou une toxicité inacceptable.
Le MTD sera déterminé en évaluant le DLT dans chaque cohorte de la cohorte 1 à 6, en utilisant un modèle d'escalade de dose 3+3.
La cohorte A a commencé à 4 mg/kg IV et la dose a augmenté dans des cohortes distinctes à partir de 8 mg/kg IV, 12 mg/kg IV, 16 mg/kg IV et 20 mg/kg IV.
S'il n'y a pas d'observation DLT chez l'un de ces 3 patients en 7 semaines, l'essai procède au recrutement de 3 patients dans la prochaine cohorte à dose plus élevée.
Si un sujet développe un DLT dans une cohorte spécifique, 3 patients supplémentaires sont inscrits dans cette même cohorte de dose.
Le développement de DLT chez plus de 1 patient sur 6 dans une cohorte de dose spécifique suggère que la DMT a été dépassée et qu'une augmentation supplémentaire de la dose n'est pas poursuivie.
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Gentuximab Injection (injection d'anticorps monoclonaux chimériques humains-souris recombinants anti-VEGFR2)
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Toxicités dose-limitantes (DLT)
Délai: Jusqu'à 7 semaines
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Nombre de participants avec un ou plusieurs événements indésirables (EI) liés au médicament ou tout événement indésirable grave (EIG).
Un résumé des EI et des EIG considérés par l'investigateur comme étant liés au médicament se trouve dans le module Événements indésirables signalés.
Un EI est résumé si la date d'apparition est le jour ou après la première dose du médicament à l'étude et dans les 30 jours après la dernière dose, ou s'il s'est produit avant la première dose du médicament à l'étude et s'est aggravé pendant le traitement.
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Jusqu'à 7 semaines
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Pharmacocinétique : Concentration maximale (Cmax) en dose unique
Délai: Cycle 1(jour1-jour21)& Cycle 2(jour 21-jour 49) : Prédose, 15 minutes, 3 heures, 6 heures, 12 heures, 24 heures, 48 heures, jour 3, jour 4, jour 7, jour 14 après fin de la perfusion, cohorte 5 uniquement)
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Cycle 1(jour1-jour21)& Cycle 2(jour 21-jour 49) : Prédose, 15 minutes, 3 heures, 6 heures, 12 heures, 24 heures, 48 heures, jour 3, jour 4, jour 7, jour 14 après fin de la perfusion, cohorte 5 uniquement)
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Pharmacocinétique : Cmax en doses multiples
Délai: Prédose et 15 minutes après la fin de la perfusion au jour 21, jour 28, jour 42,Prédose et 15 minutes, 3 heures, 8 heures, 24 heures, 48 heures, 96 heures après la fin de la perfusion au jour 35,Prédose au jour 49( le dernier suivi)
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Prédose et 15 minutes après la fin de la perfusion au jour 21, jour 28, jour 42,Prédose et 15 minutes, 3 heures, 8 heures, 24 heures, 48 heures, 96 heures après la fin de la perfusion au jour 35,Prédose au jour 49( le dernier suivi)
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Pharmacocinétique : Aire sous la courbe concentration-temps (ASC) en dose unique
Délai: Cycle 1 (jour1-jour 21) et cycle 2 (jour 21-jour49) : jusqu'au jour 21 (le temps de prélèvement sanguin est le suivant : prédose, 15 minutes, 3 heures, 6 heures, 12 heures, 24 heures, 48 heures, jour 3, jour 4, jour 7, jour 14 après la fin de la perfusion, cohorte 5 uniquement)
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Cycle 1 (jour1-jour 21) et cycle 2 (jour 21-jour49) : jusqu'au jour 21 (le temps de prélèvement sanguin est le suivant : prédose, 15 minutes, 3 heures, 6 heures, 12 heures, 24 heures, 48 heures, jour 3, jour 4, jour 7, jour 14 après la fin de la perfusion, cohorte 5 uniquement)
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Pharmacocinétique : ASC en doses multiples
Délai: Du jour 21 au jour 49(heure du prélèvement sanguin:prédose et 15 minutes après la fin de la perfusion au jour 21, jour 28, jour 42,prédose et 15 minutes, 3heures, 8heures, 24heures, 48heures, 96heures après la fin de la perfusion le jour 35,Prédose au jour 49
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Du jour 21 au jour 49(heure du prélèvement sanguin:prédose et 15 minutes après la fin de la perfusion au jour 21, jour 28, jour 42,prédose et 15 minutes, 3heures, 8heures, 24heures, 48heures, 96heures après la fin de la perfusion le jour 35,Prédose au jour 49
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Événements indésirables
Délai: 4 semaines après la progression de la maladie ou 4 semaines après l'apparition de la toxicité intolérante ou jusqu'à ce que le sujet commence un nouveau traitement tumoral (selon la période la plus courte)
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Événements indésirables (EI) liés au médicament ou tout événement indésirable grave (EIG)
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4 semaines après la progression de la maladie ou 4 semaines après l'apparition de la toxicité intolérante ou jusqu'à ce que le sujet commence un nouveau traitement tumoral (selon la période la plus courte)
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Anticorps anti-drogue : Nombre de participants avec des anticorps anti-drogue
Délai: Cycle 1(jour 1-jour 21) : Cycle 2 :jour 21-jour 49, cycle 3:jour 50-jusqu'à la fin des études, une moyenne de 2 ans
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Un échantillon sera considéré comme positif pour les anticorps anti-médicament circulants s'il présente un taux d'anticorps post-ligne de base qui dépasse l'intervalle de confiance supérieur à 95 % de la moyenne déterminée à partir du niveau anti-médicament normal observé chez les individus en bonne santé non traités.
Un participant sera considéré comme ayant une réponse anti-drogue s'il y a 2 échantillons positifs consécutifs ou si l'échantillon final testé est positif.
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Cycle 1(jour 1-jour 21) : Cycle 2 :jour 21-jour 49, cycle 3:jour 50-jusqu'à la fin des études, une moyenne de 2 ans
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Taux de réponse objective : nombre de participants avec une réponse objective (ORR)
Délai: Délai entre l'atteinte des critères de réponse et l'évolution de la maladie ou le décès, quelle qu'en soit la cause (jusqu'à 1 an)
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Les participants ont atteint le contrôle de la maladie s'ils avaient un BOR de CR, PR ou SD.
La maladie progressive (PD) et les participants qui n'étaient pas évaluables (NE) ont également été signalés.
Selon RECIST v1.1, la RC était la disparition de toutes les lésions cibles non ganglionnaires, les axes courts de tout ganglion lymphatique cible étant réduits à < 10 mm, la disparition de toutes les lésions non cibles et la normalisation des niveaux de marqueurs tumoraux (si les marqueurs tumoraux étaient initialement au-dessus de la limite supérieure de la normale) ; La RP a été définie comme une diminution d'au moins 30 % de la somme des diamètres des lésions cibles (y compris les axes courts de tout ganglion cible), en prenant comme référence la somme des diamètres de base.
SD n'était ni un retrait suffisant pour être qualifié de PR ni une augmentation suffisante pour être qualifié de PD, en prenant comme référence la plus petite somme des diamètres depuis le début du traitement.
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Délai entre l'atteinte des critères de réponse et l'évolution de la maladie ou le décès, quelle qu'en soit la cause (jusqu'à 1 an)
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Survie sans progression (PFS)
Délai: Délai entre la randomisation et la progression tumorale ou le décès du patient (jusqu'à 1 an)
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Défini comme le temps écoulé entre la randomisation et la progression tumorale ou le décès du patient.
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Délai entre la randomisation et la progression tumorale ou le décès du patient (jusqu'à 1 an)
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Jin Li, Ethics Committee of Drug Clinical Trials
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- GenSci 043
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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