乳房手術を受ける女性におけるエンドキシフェンゲルとプラセボの第I相試験
乳房手術を受ける女性におけるエンドキシフェンゲルとプラセボゲルの第I相試験
調査の概要
状態
条件
介入・治療
詳細な説明
第一目的:
I. エンドキシフェン塩酸塩 (エンドキシフェン [ENX]) ゲルの皮膚への忍容性と安全性を確立すること。有害事象の共通用語基準(CTCAE)基準に基づく客観的評価を使用して、ビークルプラセボゲル。
副次的な目的:
I. N-デスメチル-4-ヒドロキシタモキシフェン (ENX) および 4-ヒドロキシタモキシフェン (4-OHT) の (E) および (Z) 異性体の乳房組織濃度を各用量 (1 日あたり 10 mg および 20 mg) で測定する)。
Ⅱ. (E) および (Z) 異性体である ENX および 4-OHT の各用量 (1 日あたり 10 mg および 1 日あたり 20 mg) の血漿中濃度を測定します。
III. ビヒクル プラセボ ゲル (性ホルモン結合グロブリンおよびインスリン様成長因子 [IGF] 経路タンパク質) と比較して、局所 ENX ゲル療法に対する血清エストロゲン応答を測定する。
IV. ビヒクルプラセボゲルと比較して、ENXゲル療法に反応した凝固パラメータ(第VIII因子、第IX因子、vWF、プロテインS)の変化を評価すること。
V. 乳癌予防試験 (BCPT) の 8 症状尺度 (BESS) アンケートによって評価されるように、ビークル プラセボ ゲルと比較して、エンドキシフェン ゲルの使用に関連する症状を評価すること。
探索目的:
I. 病理学的病変が一致した治療前および治療後の組織サンプルを使用して、ビヒクル プラセボ ゲルと比較して、ENX ゲルの 2 つの用量の潜在的な治療効果を調査する: a) IHC、Ki67 標識 (細胞増殖用)、エストロゲン受容体(ER)、プロゲステロン受容体(PR)の発現(エストロゲン遮断用); b) ENX 曝露によって変化することが報告されている遺伝子パネルの発現による (ナノストリングアッセイを使用)。
概要: 参加者は、コホート 1 および 2 で無作為化されます。コホート 3 のすべての被験者は、活性剤を受け取ります。
コホート I: 参加者は、乳房手術の 21 ~ 28 日前に、エンドキシフェン塩酸塩ゲルを両方の乳房の皮膚に塗布し、1 日 1 回少なくとも 4 時間は触れないようにします。
コホート II: 参加者は、乳房手術の 21 ~ 28 日前に、両方の乳房の皮膚にプラセボを塗布し、1 日 1 回、少なくとも 4 時間は触れないようにします。
コホート III: 参加者は、乳房手術の 21 ~ 28 日前に、エンドキシフェン塩酸塩ゲルを両方の乳房の皮膚に塗布し、1 日 1 回少なくとも 4 時間は触れないようにします。
試験治療の完了後、参加者は 60 日間フォローアップされます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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California
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Los Angeles、California、アメリカ、90048
- Cedars-Sinai Medical Center
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Illinois
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Chicago、Illinois、アメリカ、60611
- Northwestern University
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New York
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New York、New York、アメリカ、10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- -乳がん治療のための片側または両側乳房切除術を予定している女性、病理学的に確認されたステージ0〜III(非浸潤性乳管がんを含む)、または予防(BRCA1 / 2変異キャリア、強力な家族歴または非浸潤性小葉がんまたは予防が必要なその他の状態の女性)乳房切除術が選択されました)
- 年齢 >= 18 歳 (乳がんは小児科の疾患ではなく、ENX を小児に使用するための安全性データがないため)
- 東部共同腫瘍学グループ (ECOG) のパフォーマンスステータス =< 1 (カルノフスキー >= 70%)
- -総ビリルビン < 1.5 x 正常上限 (ULN) (以前に文書化されたギルバート症候群と一致するビリルビン上昇がある女性では、3 x ULN までの総ビリルビンが許可されます)
- -アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)(血清グルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼ[SGOT])<2.5 x ULN
- -アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)(血清グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ[SGPT])<2.5 x ULN
- クレアチニン < 2 x ULN
- アルカリホスファターゼ < 2.5 x ULN
- -血中尿素窒素 < 2 x ULN
- -理解する能力と、書面によるインフォームドコンセント文書に署名する意思があること。これには、治験薬を敏感な身体部分に毎日適用する要件が含まれています
- -乳房切除術をスケジュールする意欲と能力 治験薬の開始から21〜28日後;豊胸手術を受けた女性は参加できます
- 胸の皮膚を自然または人工の日光にさらすことを避ける意思がある(つまり 日焼けベッド)治験薬の投与期間中
- -出産の可能性のある参加者の尿または血清妊娠検査結果が陰性;出産の可能性のある女性とは、次の基準を満たすすべての女性(性的指向に関係なく、卵管結紮を受けているか、選択して独身のままであるかにかかわらず)です。子宮摘出術または両側卵巣摘出術を受けていません。かつ、過去 12 か月連続で月経があった場合)
- 発育中のヒト胎児に対する局所 ENX ゲルの影響は不明です。このため、出産の可能性のある女性とその男性パートナーは、研究への参加前および研究参加期間中、効果的な避妊法を使用することに同意する必要があります (禁欲は許可された方法ではありません)。この研究に参加している間に女性が妊娠した場合、または妊娠していると思われる場合は、直ちに研究担当医に連絡する必要があります。
除外基準:
- 乳癌による肉眼的皮膚浸潤/潰瘍の存在、または皮膚浮腫および紅斑を伴う炎症性変化;注:パジェット病は許可されています
- 乳房切除術の前に「乳頭遅延」手術を受ける女性
- 皮膚病(乾癬、湿疹)の女性
- 血栓塞栓症の病歴
- 子宮内膜上皮内腫瘍(非定型過形成としても知られる)または子宮がんのリスクが高く、ここではリンチ症候群変異(MLH1、MSH2、MSH6、PMS2)の既知の保因者として定義されています。
- 参加者は、過去3か月間に他の治験薬を受け取っていない可能性があります
- タモキシフェンと同様の化学的または生物学的組成の化合物に起因するアレルギー反応の病歴
- -タモキシフェンまたは他の選択的エストロゲン/プロゲステロン受容体モジュレーター(SERM / SPRM)を研究に入る前の2年以内に服用したか、血栓塞栓症または子宮毒性のためにSERM療法を中止する必要がありました
- -進行中または活動的な感染、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、不整脈、または研究要件への準拠を制限する精神疾患/社会的状況を含むがこれらに限定されない、制御されていない併発疾患
- -過去2年以内の以前の乳癌特異的治療の履歴(化学療法、放射線、抗HER2剤、内分泌剤、エベロリムス、CDK4-6阻害剤);乳房切除術が予定されている女性の反対側の以前の片側放射線は許可されています。研究ジェルは両方の乳房に適用されます
- 以前の乳房切除術の歴史
- 妊娠中または授乳中
- -根治目的でネオアジュバント化学療法を受けている患者
- 乳癌は男性ではまれであり、男性の胸壁皮膚(女性の胸壁皮膚よりも厚くて硬い)を介した局所乳癌予防剤の皮膚浸透に関するデータがないため、男性はこの研究から除外されています。
- 胸の皮膚に他の局所薬を使用している現在のユーザーは、参加期間中は使用を中止する意思があり、中止できる必要があります。ボディローションやその他の薬用でない局所用化合物は、研究用ジェルの塗布から 4 時間以上経過してから塗布することができます
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:コホートⅠ(エンドキシフェン塩酸塩)
参加者は、乳房手術前の 21 ~ 28 日間、塩酸エンドキシフェン ゲルを両方の乳房の皮膚に塗布し、1 日 1 回少なくとも 4 時間は触れないようにします。
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補助研究
肌になじませる
他の名前:
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プラセボコンパレーター:コホート II (プラセボ)
参加者は両方の胸の皮膚にプラセボを塗布し、乳房手術前の 21 ~ 28 日間、1 日 1 回少なくとも 4 時間は触れないようにします。
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補助研究
肌になじませる
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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適用部位の胸部皮膚に皮膚毒性のある参加者の数
時間枠:最長60日
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経皮ゲル塗布部位の乳房皮膚に皮膚毒性のある参加者の数。
有害事象の共通用語基準バージョン 4 によって評価されます。
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最長60日
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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組織内の薬物濃度
時間枠:28日まで
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組織サンプルにおける介入終了時(最長 4 週間)の左右の乳房組織中の (E) および (Z) 異性体 ENX の濃度
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28日まで
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血漿中の薬物濃度
時間枠:ベースラインから最大 28 日間
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介入終了時(最長 4 週間)の血漿中の (E) および (Z) 異性体 ENX の濃度
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ベースラインから最大 28 日間
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血漿エストロゲンおよび凝固パラメーターの変化
時間枠:ベースラインから最大 28 日間
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ベースラインから介入終了時(最長 28 日)までの血漿エストロゲンおよび凝固パラメーターの変化(IGF1、IGFBP3、SHBG など)。
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ベースラインから最大 28 日間
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BESSアンケートで捉えた治療前と治療後の症状の変化
時間枠:ベースラインから最大 60 日間
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乳がん予防試験 (BCPT) 8 症状スケール (BESS) アンケートを使用して評価。
患者が報告した転帰、症状の経験について尋ねられたときの下位尺度スコアは 0 (まったくない) から 4 (非常に) の範囲です。
スコアのプラスの変化は経験した症状の増加を示し、スコアのマイナスの変化は経験した症状の減少を示します。
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ベースラインから最大 60 日間
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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組織の生物学的反応
時間枠:最大60日
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治療前と治療後の値を比較して、ENX の 2 つの用量の潜在的な治療効果を調査します。
ゼロである中央パラメータのノンパラメトリック検定が実行されます。
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最大60日
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Seema A Khan、Northwestern University
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- NCI-2017-01921 (レジストリ識別子:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- P30CA060553 (米国 NIH グラント/契約)
- N01-CN-2012-00035
- NCI2017-09-01 (その他の識別子:Northwestern University)
- NWU2017-09-01 (その他の識別子:DCP)
- N01CN00035 (米国 NIH グラント/契約)
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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