Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Az Endoxifen gél és a placebo I. fázisú kísérlete emlőműtéten átesett nőknél

2026. augusztus 13. frissítette: National Cancer Institute (NCI)

Az Endoxifen gél és a placebo gél I. fázisú kísérlete emlőműtéten átesett nőknél

Ez a randomizált I. fázisú vizsgálat az endoxifen-hidroklorid mellékhatásait és legjobb dózisát vizsgálja emlőműtéten átesett résztvevők kezelésében. Az endoxifen-hidroklorid kezelheti vagy csökkentheti az emlőrák kockázatát.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

AZ ELSŐDLEGES CÉLKÍTŰZÉS:

I. Az endoxifen-hidroklorid (endoxifen [ENX]) gél dermális tolerálhatóságának és biztonságosságának megállapítása mindkét emlőbe két adagban: napi 10 mg (emlőnként 5 mg) és napi 20 mg (emlőnként 10 mg) összehasonlítva vivőanyagú placebo gél, objektív értékelések felhasználásával, a mellékhatások közös terminológiai kritériumai (CTCAE) kritériumai alapján.

MÁSODLAGOS CÉLKITŰZÉSEK:

I. Az N-dezmetil-4-hidroxitamoxifen (ENX) és a 4-hidroxitamoxifen (4-OHT) (E) és (Z) izomerek emlőszöveti koncentrációjának mérése minden dózisnál (napi 10 mg és 20 mg naponta) ).

II. Az (E) és (Z) ENX és 4-OHT izomerek plazmakoncentrációjának mérése minden dózisnál (10 mg/nap és 20 mg/nap).

III. A helyi ENX gélterápiára adott szérum ösztrogén válasz mérése a vivőanyagú placebo géllel (nemihormon-kötő globulin és inzulinszerű növekedési faktor [IGF] fehérjék) összehasonlítva.

IV. A véralvadási paraméterek (VIII-as faktor, IX-es faktor, vWF, protein S) változásainak értékelése az ENX gélterápiára adott válaszként, összehasonlítva a vivőanyagos placebo géllel.

V. Az endoxifen gél használatával kapcsolatos tünetek értékelése a vivőanyagú placebo géllel összehasonlítva, a Breast Cancer Prevention Trial (BCPT) Nyolc Tünet Skála (BESS) kérdőíve alapján.

FELTÁRÁSI CÉL:

I. Patológiás lézióhoz illesztett terápia előtti és utáni szövetminták felhasználásával az ENX gél két dózisának lehetséges terápiás hatásainak feltárása a vivőanyagú placebo géllel összehasonlítva: a) IHC, Ki67 jelöléssel (sejtburjánzásra), ösztrogénnel receptor (ER), progeszteron receptor (PR) expressziója (ösztrogén blokádra); b) a gének egy csoportjának expressziójával, amelyekről az ENX expozíció hatására megváltoztak (nanosztring tesztek segítségével).

VÁZLAT: A résztvevőket véletlenszerűen besorolják az 1. és 2. kohorszba. A 3. kohorsz minden alanya aktív hatóanyagot kap.

I. KOHORT: A résztvevők endoxifen-hidroklorid gélt alkalmaznak mindkét mell bőrére, és legalább 4 órán keresztül érintetlenül tartják naponta egyszer 21-28 napon keresztül a mellműtét előtt.

II. KOHORT: A résztvevők placebót alkalmaznak mindkét mell bőrére, és legalább 4 órán keresztül érintetlenül tartják naponta egyszer 21-28 napon keresztül a mellműtét előtt.

III. KOHORT: A résztvevők endoxifen-hidroklorid gélt alkalmaznak mindkét mell bőrére, és legalább 4 órán keresztül érintetlenül tartják naponta egyszer 21-28 napon keresztül a mellműtét előtt.

A vizsgálati kezelés befejezése után a résztvevőket 60 napon belül követik.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

32

Fázis

  • 1. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • California
      • Los Angeles, California, Egyesült Államok, 90048
        • Cedars-Sinai Medical Center
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Egyesült Államok, 60611
        • Northwestern University
    • New York
      • New York, New York, Egyesült Államok, 10065
        • Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Egyoldali vagy kétoldali mastectomiára tervezett nők emlőrák terápia céljából, patológiával igazolt 0-III. stádium (beleértve a ductalis karcinómát in situ) vagy profilaxist (BRCA1/2 mutációhordozók, erős családi anamnézissel vagy in situ lebenyes karcinómával rendelkező nők, vagy egyéb olyan állapotok, ahol profilaktikusak) mastectomiát választottak)
  • Életkor >= 18 év (mivel a mellrák nem gyermekbetegség, és nem állnak rendelkezésre biztonsági adatok az ENX gyermekeknél történő alkalmazására vonatkozóan)
  • Keleti Kooperatív Onkológiai Csoport (ECOG) teljesítménystátusza =< 1 (Karnofsky >= 70%)
  • Az összbilirubin a normálérték felső határának 1,5-szerese (ULN) (azoknál a nőknél, akiknél korábban dokumentált bilirubin-emelkedés a Gilbert-szindrómával összhangban van, a teljes bilirubin legfeljebb 3-szorosa megengedett)
  • Aszpartát-aminotranszferáz (AST) (szérum glutamin-oxálecetsav transzamináz [SGOT]) < 2,5 x ULN
  • Alanin aminotranszferáz (ALT) (szérum glutamát-piruvát transzamináz [SGPT]) < 2,5 x ULN
  • Kreatinin < 2 x ULN
  • Alkáli foszfatáz < 2,5 x ULN
  • A vér karbamid-nitrogénje < 2 x ULN
  • Képes megérteni és hajlandó aláírni egy írásos, tájékozott beleegyező dokumentumot, amely magában foglalja a vizsgálati szer napi alkalmazásának követelményét az érzékeny testrészeken
  • Hajlandóság és képesség a mastectomia ütemezésére a vizsgálati ügynök kezdete után 21-28 nappal; mellimplantátummal rendelkező nők vehetnek részt
  • Hajlandóság elkerülni, hogy a mell bőre természetes vagy mesterséges napfénynek legyen kitéve (pl. szoláriumok) a vizsgálati szer adagolás idejére
  • Negatív vizelet vagy szérum terhességi teszt eredménye, fogamzóképes korú résztvevők számára; Fogamzóképes korú nő minden nő (függetlenül attól, hogy szexuális irányultságú, átesett-e a petevezeték lekötése, vagy tetszés szerint nőtlen maradt), aki megfelel az alábbi kritériumoknak: nem esett át méheltávolításon vagy kétoldali petefészek-eltávolításon; ÉS bármikor volt menstruációja az előző 12 egymást követő hónapban)
  • A topikális ENX gél hatása a fejlődő emberi magzatra nem ismert; ezért a fogamzóképes nőknek és férfi partnereiknek meg kell állapodniuk abban, hogy hatékony születésszabályozási formákat alkalmaznak (az absztinencia nem megengedett módszer) a vizsgálatba való belépés előtt és a tanulmányban való részvétel időtartama alatt; ha egy nő teherbe esik vagy gyanítja, hogy terhes, miközben részt vesz ebben a vizsgálatban, haladéktalanul értesítenie kell vizsgálóorvosát

Kizárási kritériumok:

  • Az emlőrák súlyos bőrinváziója/fekélyesedése vagy gyulladásos elváltozások bőrödémával ÉS bőrpírral; Megjegyzés: A Paget-kór megengedett
  • Nők, akik a mastectomia előtt "bimbókésleltetést" kapnak
  • Bőrbetegségben szenvedő nők (psoriasis, ekcéma)
  • A thromboemboliás rendellenesség anamnézisében
  • Endometrium intraepiteliális neoplázia (más néven atípusos hiperplázia) vagy a méhrák magas kockázata, amelyet itt a Lynch-szindróma mutációk (MLH1, MSH2, MSH6, PMS2) ismert hordozóiként határoznak meg.
  • Előfordulhat, hogy a résztvevők nem kaptak más vizsgálati szert az elmúlt 3 hónapban
  • A tamoxifenhez hasonló kémiai vagy biológiai összetételű vegyületeknek tulajdonított allergiás reakciók története
  • Tamoxifent vagy más szelektív ösztrogén/progeszteron receptor modulátort (SERM-eket/SPRM-eket) szedett a vizsgálatba való belépés előtt két éven belül, vagy a SERM-terápia leállítására volt szükség thromboemboliás vagy méhtoxicitás miatt
  • Kontrollálatlan interkurrens betegségek, beleértve, de nem kizárólagosan a folyamatban lévő vagy aktív fertőzést, a tünetekkel járó pangásos szívelégtelenséget, az instabil angina pectorist, a szívritmuszavart vagy a pszichiátriai betegségeket/társadalmi helyzeteket, amelyek korlátozzák a tanulmányi követelmények teljesítését
  • Korábbi emlőrák-specifikus kezelés az elmúlt 2 évben (kemoterápia, sugárkezelés, anti-HER2 szerek, endokrin szerek, everolimusz, CDK4-6 gátlók); Az ellenoldali oldal korábbi egyoldalú besugárzása mastectomiára tervezett nőknél megengedett; vizsgálati gélt alkalmazunk mindkét mellre
  • Korábbi mastectomia története
  • Terhes vagy szoptató
  • Neoadjuváns kemoterápiában részesülő betegek gyógyító szándékkal
  • A férfiakat kizárták ebből a vizsgálatból, mivel a mellrák a férfiaknál ritka, és nincsenek adatok a helyi emlőrákmegelőző szerek bőrbe jutására vonatkozóan a férfi mellkasfal bőrén keresztül (amely vastagabb és durvább, mint a női mellkasfal bőre).
  • Az emlőbőrön egyéb helyileg alkalmazott gyógyszerek jelenlegi felhasználóinak hajlandónak kell lenniük és képesnek kell lenniük abbahagyni a használatot a részvétel idejére; testápoló és egyéb, nem gyógyászati ​​jellegű helyi készítményeket a vizsgálati gél felvitele után > 4 órával lehet alkalmazni

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Megelőzés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Hármas

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: I. kohorsz (endoxifen-hidroklorid)
A résztvevők endoxifen-hidroklorid gélt alkalmaznak mindkét mell bőrére, és legalább 4 órán keresztül érintetlenül tartják naponta egyszer 21-28 napig a mellműtét előtt.
Kisegítő tanulmányok
Vigye fel a bőrre
Más nevek:
  • Z-endoxifen HCl
  • Z-endoxifen-hidroklorid
Placebo Comparator: II. kohorsz (placebo)
A résztvevők placebót alkalmaznak mindkét mell bőrére, és legalább 4 órán keresztül érintetlenül tartják naponta egyszer 21-28 napig a mellműtét előtt.
Kisegítő tanulmányok
Vigye fel a bőrre

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Azon résztvevők száma, akik bőrön toxicitottak a mell bőrén az alkalmazás helyén
Időkeret: Akár 60 napig
Azon résztvevők száma, akiknél dermális toxicitás jelentkezett a mell bőrén a transzdermális gél alkalmazási helyén. A nemkívánatos eseményekre vonatkozó közös terminológiai kritériumok 4-es verziója alapján kell értékelni.
Akár 60 napig

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A gyógyszer koncentrációja a szövetben
Időkeret: legfeljebb 28 napig
Az (E) és (Z) izomerek ENX koncentrációja a jobb és bal mellszövetben a beavatkozás végén (legfeljebb 4 hét) a szövetmintákban
legfeljebb 28 napig
A gyógyszer koncentrációja a plazmában
Időkeret: alapvonal és legfeljebb 28 nap
Az (E) és (Z) izomerek ENX koncentrációja a plazmában a beavatkozás végén (legfeljebb 4 hét)
alapvonal és legfeljebb 28 nap
A plazma ösztrogén- és koagulációs paramétereinek változása
Időkeret: alapvonal és legfeljebb 28 nap
A plazma ösztrogén és koagulációs paramétereinek változása a kiindulási értéktől a beavatkozás végéig (legfeljebb 28 napig), beleértve: IGF1, IGFBP3, SHBG.
alapvonal és legfeljebb 28 nap
A terápia előtti és terápia utáni tünetek változása, amelyet a BESS kérdőív rögzített
Időkeret: alapvonal és legfeljebb 60 nap
A Breast Cancer Prevention Trial (BCPT) Nyolc Tünet Skála (BESS) kérdőív segítségével értékelték. Egy páciens eredményről számolt be, az alskálák pontszámai 0 (egyáltalán nem) és 4 (rendkívüli) között mozognak, amikor a tünetekről kérdezik. A pontszámok pozitív változása a tapasztalt tünetek növekedését, a negatív pontszámok változása pedig a tapasztalt tünetek csökkenését jelzi.
alapvonal és legfeljebb 60 nap

Egyéb eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Szövetbiológiai válasz
Időkeret: Akár 60 napig
A terápia előtti és utáni értékeket összehasonlítjuk, hogy feltárjuk az ENX két dózisának lehetséges terápiás hatásait. A nulla központi paraméter nem-paraméteres tesztjét hajtják végre.
Akár 60 napig

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Seema A Khan, Northwestern University

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2018. október 31.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2021. február 22.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2027. augusztus 12.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2017. október 20.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2017. október 20.

Első közzététel (Tényleges)

2017. október 23.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2026. szeptember 2.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2026. augusztus 13.

Utolsó ellenőrzés

2026. augusztus 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Igen

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel