- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03317405
Az Endoxifen gél és a placebo I. fázisú kísérlete emlőműtéten átesett nőknél
Az Endoxifen gél és a placebo gél I. fázisú kísérlete emlőműtéten átesett nőknél
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
- Mellkarcinóma In Situ
- Mellcsatorna karcinóma In Situ
- Mell lebenyes karcinóma In Situ
- I. stádiumú mellrák AJCC v7
- IA stádiumú mellrák AJCC v7
- IB stádiumú mellrák AJCC v7
- Stage II Breast Cancer AJCC v6 és v7
- Stage IIA Breast Cancer AJCC v6 és v7
- IIB stádiumú mellrák AJCC v6 és v7
- Stage III Breast Cancer AJCC v7
- IIIA stádiumú mellrák AJCC v7
- IIIB stádiumú mellrák AJCC v7
- IIIC stádiumú mellrák AJCC v7
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
AZ ELSŐDLEGES CÉLKÍTŰZÉS:
I. Az endoxifen-hidroklorid (endoxifen [ENX]) gél dermális tolerálhatóságának és biztonságosságának megállapítása mindkét emlőbe két adagban: napi 10 mg (emlőnként 5 mg) és napi 20 mg (emlőnként 10 mg) összehasonlítva vivőanyagú placebo gél, objektív értékelések felhasználásával, a mellékhatások közös terminológiai kritériumai (CTCAE) kritériumai alapján.
MÁSODLAGOS CÉLKITŰZÉSEK:
I. Az N-dezmetil-4-hidroxitamoxifen (ENX) és a 4-hidroxitamoxifen (4-OHT) (E) és (Z) izomerek emlőszöveti koncentrációjának mérése minden dózisnál (napi 10 mg és 20 mg naponta) ).
II. Az (E) és (Z) ENX és 4-OHT izomerek plazmakoncentrációjának mérése minden dózisnál (10 mg/nap és 20 mg/nap).
III. A helyi ENX gélterápiára adott szérum ösztrogén válasz mérése a vivőanyagú placebo géllel (nemihormon-kötő globulin és inzulinszerű növekedési faktor [IGF] fehérjék) összehasonlítva.
IV. A véralvadási paraméterek (VIII-as faktor, IX-es faktor, vWF, protein S) változásainak értékelése az ENX gélterápiára adott válaszként, összehasonlítva a vivőanyagos placebo géllel.
V. Az endoxifen gél használatával kapcsolatos tünetek értékelése a vivőanyagú placebo géllel összehasonlítva, a Breast Cancer Prevention Trial (BCPT) Nyolc Tünet Skála (BESS) kérdőíve alapján.
FELTÁRÁSI CÉL:
I. Patológiás lézióhoz illesztett terápia előtti és utáni szövetminták felhasználásával az ENX gél két dózisának lehetséges terápiás hatásainak feltárása a vivőanyagú placebo géllel összehasonlítva: a) IHC, Ki67 jelöléssel (sejtburjánzásra), ösztrogénnel receptor (ER), progeszteron receptor (PR) expressziója (ösztrogén blokádra); b) a gének egy csoportjának expressziójával, amelyekről az ENX expozíció hatására megváltoztak (nanosztring tesztek segítségével).
VÁZLAT: A résztvevőket véletlenszerűen besorolják az 1. és 2. kohorszba. A 3. kohorsz minden alanya aktív hatóanyagot kap.
I. KOHORT: A résztvevők endoxifen-hidroklorid gélt alkalmaznak mindkét mell bőrére, és legalább 4 órán keresztül érintetlenül tartják naponta egyszer 21-28 napon keresztül a mellműtét előtt.
II. KOHORT: A résztvevők placebót alkalmaznak mindkét mell bőrére, és legalább 4 órán keresztül érintetlenül tartják naponta egyszer 21-28 napon keresztül a mellműtét előtt.
III. KOHORT: A résztvevők endoxifen-hidroklorid gélt alkalmaznak mindkét mell bőrére, és legalább 4 órán keresztül érintetlenül tartják naponta egyszer 21-28 napon keresztül a mellműtét előtt.
A vizsgálati kezelés befejezése után a résztvevőket 60 napon belül követik.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
California
-
Los Angeles, California, Egyesült Államok, 90048
- Cedars-Sinai Medical Center
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Egyesült Államok, 60611
- Northwestern University
-
-
New York
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Egyoldali vagy kétoldali mastectomiára tervezett nők emlőrák terápia céljából, patológiával igazolt 0-III. stádium (beleértve a ductalis karcinómát in situ) vagy profilaxist (BRCA1/2 mutációhordozók, erős családi anamnézissel vagy in situ lebenyes karcinómával rendelkező nők, vagy egyéb olyan állapotok, ahol profilaktikusak) mastectomiát választottak)
- Életkor >= 18 év (mivel a mellrák nem gyermekbetegség, és nem állnak rendelkezésre biztonsági adatok az ENX gyermekeknél történő alkalmazására vonatkozóan)
- Keleti Kooperatív Onkológiai Csoport (ECOG) teljesítménystátusza =< 1 (Karnofsky >= 70%)
- Az összbilirubin a normálérték felső határának 1,5-szerese (ULN) (azoknál a nőknél, akiknél korábban dokumentált bilirubin-emelkedés a Gilbert-szindrómával összhangban van, a teljes bilirubin legfeljebb 3-szorosa megengedett)
- Aszpartát-aminotranszferáz (AST) (szérum glutamin-oxálecetsav transzamináz [SGOT]) < 2,5 x ULN
- Alanin aminotranszferáz (ALT) (szérum glutamát-piruvát transzamináz [SGPT]) < 2,5 x ULN
- Kreatinin < 2 x ULN
- Alkáli foszfatáz < 2,5 x ULN
- A vér karbamid-nitrogénje < 2 x ULN
- Képes megérteni és hajlandó aláírni egy írásos, tájékozott beleegyező dokumentumot, amely magában foglalja a vizsgálati szer napi alkalmazásának követelményét az érzékeny testrészeken
- Hajlandóság és képesség a mastectomia ütemezésére a vizsgálati ügynök kezdete után 21-28 nappal; mellimplantátummal rendelkező nők vehetnek részt
- Hajlandóság elkerülni, hogy a mell bőre természetes vagy mesterséges napfénynek legyen kitéve (pl. szoláriumok) a vizsgálati szer adagolás idejére
- Negatív vizelet vagy szérum terhességi teszt eredménye, fogamzóképes korú résztvevők számára; Fogamzóképes korú nő minden nő (függetlenül attól, hogy szexuális irányultságú, átesett-e a petevezeték lekötése, vagy tetszés szerint nőtlen maradt), aki megfelel az alábbi kritériumoknak: nem esett át méheltávolításon vagy kétoldali petefészek-eltávolításon; ÉS bármikor volt menstruációja az előző 12 egymást követő hónapban)
- A topikális ENX gél hatása a fejlődő emberi magzatra nem ismert; ezért a fogamzóképes nőknek és férfi partnereiknek meg kell állapodniuk abban, hogy hatékony születésszabályozási formákat alkalmaznak (az absztinencia nem megengedett módszer) a vizsgálatba való belépés előtt és a tanulmányban való részvétel időtartama alatt; ha egy nő teherbe esik vagy gyanítja, hogy terhes, miközben részt vesz ebben a vizsgálatban, haladéktalanul értesítenie kell vizsgálóorvosát
Kizárási kritériumok:
- Az emlőrák súlyos bőrinváziója/fekélyesedése vagy gyulladásos elváltozások bőrödémával ÉS bőrpírral; Megjegyzés: A Paget-kór megengedett
- Nők, akik a mastectomia előtt "bimbókésleltetést" kapnak
- Bőrbetegségben szenvedő nők (psoriasis, ekcéma)
- A thromboemboliás rendellenesség anamnézisében
- Endometrium intraepiteliális neoplázia (más néven atípusos hiperplázia) vagy a méhrák magas kockázata, amelyet itt a Lynch-szindróma mutációk (MLH1, MSH2, MSH6, PMS2) ismert hordozóiként határoznak meg.
- Előfordulhat, hogy a résztvevők nem kaptak más vizsgálati szert az elmúlt 3 hónapban
- A tamoxifenhez hasonló kémiai vagy biológiai összetételű vegyületeknek tulajdonított allergiás reakciók története
- Tamoxifent vagy más szelektív ösztrogén/progeszteron receptor modulátort (SERM-eket/SPRM-eket) szedett a vizsgálatba való belépés előtt két éven belül, vagy a SERM-terápia leállítására volt szükség thromboemboliás vagy méhtoxicitás miatt
- Kontrollálatlan interkurrens betegségek, beleértve, de nem kizárólagosan a folyamatban lévő vagy aktív fertőzést, a tünetekkel járó pangásos szívelégtelenséget, az instabil angina pectorist, a szívritmuszavart vagy a pszichiátriai betegségeket/társadalmi helyzeteket, amelyek korlátozzák a tanulmányi követelmények teljesítését
- Korábbi emlőrák-specifikus kezelés az elmúlt 2 évben (kemoterápia, sugárkezelés, anti-HER2 szerek, endokrin szerek, everolimusz, CDK4-6 gátlók); Az ellenoldali oldal korábbi egyoldalú besugárzása mastectomiára tervezett nőknél megengedett; vizsgálati gélt alkalmazunk mindkét mellre
- Korábbi mastectomia története
- Terhes vagy szoptató
- Neoadjuváns kemoterápiában részesülő betegek gyógyító szándékkal
- A férfiakat kizárták ebből a vizsgálatból, mivel a mellrák a férfiaknál ritka, és nincsenek adatok a helyi emlőrákmegelőző szerek bőrbe jutására vonatkozóan a férfi mellkasfal bőrén keresztül (amely vastagabb és durvább, mint a női mellkasfal bőre).
- Az emlőbőrön egyéb helyileg alkalmazott gyógyszerek jelenlegi felhasználóinak hajlandónak kell lenniük és képesnek kell lenniük abbahagyni a használatot a részvétel idejére; testápoló és egyéb, nem gyógyászati jellegű helyi készítményeket a vizsgálati gél felvitele után > 4 órával lehet alkalmazni
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Megelőzés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Hármas
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: I. kohorsz (endoxifen-hidroklorid)
A résztvevők endoxifen-hidroklorid gélt alkalmaznak mindkét mell bőrére, és legalább 4 órán keresztül érintetlenül tartják naponta egyszer 21-28 napig a mellműtét előtt.
|
Kisegítő tanulmányok
Vigye fel a bőrre
Más nevek:
|
|
Placebo Comparator: II. kohorsz (placebo)
A résztvevők placebót alkalmaznak mindkét mell bőrére, és legalább 4 órán keresztül érintetlenül tartják naponta egyszer 21-28 napig a mellműtét előtt.
|
Kisegítő tanulmányok
Vigye fel a bőrre
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Azon résztvevők száma, akik bőrön toxicitottak a mell bőrén az alkalmazás helyén
Időkeret: Akár 60 napig
|
Azon résztvevők száma, akiknél dermális toxicitás jelentkezett a mell bőrén a transzdermális gél alkalmazási helyén.
A nemkívánatos eseményekre vonatkozó közös terminológiai kritériumok 4-es verziója alapján kell értékelni.
|
Akár 60 napig
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A gyógyszer koncentrációja a szövetben
Időkeret: legfeljebb 28 napig
|
Az (E) és (Z) izomerek ENX koncentrációja a jobb és bal mellszövetben a beavatkozás végén (legfeljebb 4 hét) a szövetmintákban
|
legfeljebb 28 napig
|
|
A gyógyszer koncentrációja a plazmában
Időkeret: alapvonal és legfeljebb 28 nap
|
Az (E) és (Z) izomerek ENX koncentrációja a plazmában a beavatkozás végén (legfeljebb 4 hét)
|
alapvonal és legfeljebb 28 nap
|
|
A plazma ösztrogén- és koagulációs paramétereinek változása
Időkeret: alapvonal és legfeljebb 28 nap
|
A plazma ösztrogén és koagulációs paramétereinek változása a kiindulási értéktől a beavatkozás végéig (legfeljebb 28 napig), beleértve: IGF1, IGFBP3, SHBG.
|
alapvonal és legfeljebb 28 nap
|
|
A terápia előtti és terápia utáni tünetek változása, amelyet a BESS kérdőív rögzített
Időkeret: alapvonal és legfeljebb 60 nap
|
A Breast Cancer Prevention Trial (BCPT) Nyolc Tünet Skála (BESS) kérdőív segítségével értékelték.
Egy páciens eredményről számolt be, az alskálák pontszámai 0 (egyáltalán nem) és 4 (rendkívüli) között mozognak, amikor a tünetekről kérdezik.
A pontszámok pozitív változása a tapasztalt tünetek növekedését, a negatív pontszámok változása pedig a tapasztalt tünetek csökkenését jelzi.
|
alapvonal és legfeljebb 60 nap
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Szövetbiológiai válasz
Időkeret: Akár 60 napig
|
A terápia előtti és utáni értékeket összehasonlítjuk, hogy feltárjuk az ENX két dózisának lehetséges terápiás hatásait.
A nulla központi paraméter nem-paraméteres tesztjét hajtják végre.
|
Akár 60 napig
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Seema A Khan, Northwestern University
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Neoplazmák webhelyenként
- Neoplazmák
- Neoplazmák szövettani típus szerint
- Neoplazmák, mirigyes és epiteliális
- Adenokarcinóma
- Bőrbetegségek
- Mellbetegségek
- Karcinóma
- Neoplazmák, duktális, lebenyes és medullaris
- Carcinoma in Situ
- Bőr- és kötőszöveti betegségek
- Mellkarcinóma In Situ
- Mellrák neoplazmák
- Karcinóma, Intraduktális, Nem beszűrődő
- Neoplasztikus szerek
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Hormonok, hormonpótló anyagok és hormonantagonisták
- Hormonális daganatellenes szerek
- Csontsűrűség-megőrző szerek
- Hormonantagonisták
- Ösztrogén antagonisták
- Szelektív ösztrogénreceptor modulátorok
- Ösztrogénreceptor modulátorok
- Tamoxifen
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- NCI-2017-01921 (Registry Identifier: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- P30CA060553 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)
- N01-CN-2012-00035
- NCI2017-09-01 (Egyéb azonosító: Northwestern University)
- NWU2017-09-01 (Egyéb azonosító: DCP)
- N01CN00035 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .