- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03317405
Fase I forsøg med endoxifen gel versus placebo hos kvinder, der gennemgår brystoperationer
Fase I forsøg med endoxifen gel versus placebo gel hos kvinder, der gennemgår brystoperationer
Studieoversigt
Status
Betingelser
- Brystkarcinom in situ
- Duktalt brystkarcinom in situ
- Bryst lobulært karcinom in situ
- Fase I brystkræft AJCC v7
- Fase IA Brystkræft AJCC v7
- Stadie IB brystkræft AJCC v7
- Fase II brystkræft AJCC v6 og v7
- Fase IIA Brystkræft AJCC v6 og v7
- Fase IIB Brystkræft AJCC v6 og v7
- Fase III brystkræft AJCC v7
- Fase IIIA Brystkræft AJCC v7
- Fase IIIB Brystkræft AJCC v7
- Stage IIIC brystkræft AJCC v7
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
PRIMÆR MÅL:
I. For at fastslå den dermale tolerabilitet og sikkerhed af endoxifenhydrochlorid (endoxifen [ENX]) gel administreret topisk til begge bryster i to doser: 10 mg dagligt (5 mg pr. bryst) og 20 mg dagligt (10 mg pr. bryst) sammenlignet med vehikel placebo gel ved hjælp af objektive vurderinger baseret på Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) kriterier.
SEKUNDÆRE MÅL:
I. At måle brystvævskoncentrationerne af (E) og (Z) isomerer af N-desmethyl-4-hydroxytamoxifen (ENX) og 4-hydroxytamoxifen (4-OHT) ved hver dosis (10 mg pr. dag og 20 mg pr. dag) ).
II. At måle plasmakoncentrationerne af (E) og (Z) isomerer ENX og 4-OHT ved hver dosis (10 mg pr. dag og 20 mg pr. dag).
III. Til måling af serum østrogen respons på topisk ENX gelterapi sammenlignet med vehikel placebo gel (kønshormonbindende globulin og insulinlignende vækstfaktor [IGF] pathway proteiner).
IV. At vurdere ændringer i koagulationsparametre (faktor VIII, faktor IX, vWF, protein S) som respons på ENX-gelterapi sammenlignet med vehikelplacebogel.
V. At vurdere symptomer relateret til brug af endoxifen gel sammenlignet med vehikel placebo gel, som vurderet af Breast Cancer Prevention Trial (BCPT) Eight Symptom Scale (BESS) spørgeskema.
UNDERSØGENDE MÅL:
I. Brug af patologisk læsionsmatchede vævsprøver før og efter terapi til at udforske de potentielle terapeutiske virkninger af de to doser ENX-gel sammenlignet med vehikelplacebogel: a) ved IHC, Ki67-mærkning (til celleproliferation), østrogen receptor (ER), progesteronreceptor (PR) ekspression (til østrogenblokade); b) ved ekspression af et panel af gener rapporteret at ændre sig med ENX-eksponering (ved hjælp af nanostring-assays).
OVERSIGT: Deltagerne er randomiseret i kohorte 1 og 2. Alle forsøgspersoner i kohorte 3 vil modtage aktiv agent.
KOHORT I: Deltagerne påfører endoxifenhydrochloridgel på begge brysthud og holder den uberørt i mindst 4 timer én gang dagligt i 21-28 dage før brystoperation.
KOHORT II: Deltagerne påfører placebo på både brysthuden og holder den uberørt i mindst 4 timer én gang dagligt i 21-28 dage før brystoperationen.
KOHORT III: Deltagerne påfører endoxifenhydrochloridgel på både brysthuden og holder den uberørt i mindst 4 timer én gang dagligt i 21-28 dage før brystoperation.
Efter afsluttet undersøgelsesbehandling følges deltagerne op efter 60 dage.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90048
- Cedars-Sinai Medical Center
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60611
- Northwestern University
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kvinder, der er planlagt til unilateral eller bilateral mastektomi til brystkræftbehandling, patologi bekræftet stadie 0-III (inklusive ductal carcinoma in situ) eller profylakse (BRCA1/2 mutationsbærere, kvinder med stærk familiehistorie eller lobulært carcinom in situ eller andre forhold, hvor profylaktisk mastektomi er blevet valgt)
- Alder >= 18 år (da brystkræft ikke er en pædiatrisk sygdom, og der ikke er tilgængelige sikkerhedsdata for ENX-brug hos børn)
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus =< 1 (Karnofsky >= 70 %)
- Total bilirubin < 1,5 x øvre normalgrænse (ULN) (hos kvinder med tidligere dokumenterede bilirubinstigninger i overensstemmelse med Gilberts syndrom vil total bilirubin op til 3 x ULN være tilladt)
- Aspartataminotransferase (AST) (serumglutamin-oxaloeddikesyretransaminase [SGOT]) < 2,5 x ULN
- Alanin aminotransferase (ALT) (serum glutamat pyruvat transaminase [SGPT]) < 2,5 x ULN
- Kreatinin < 2 x ULN
- Alkalisk fosfatase < 2,5 x ULN
- Urinstof-nitrogen i blodet < 2 x ULN
- Evne til at forstå og villighed til at underskrive et skriftligt informeret samtykkedokument, som inkluderer et krav om at anvende undersøgelsesagent på følsomme kropsdele dagligt
- Vilje og evne til at planlægge mastektomi 21-28 dage efter start af studieagent; kvinder med brystimplantater kan deltage
- Vilje til at undgå at udsætte brysthuden for naturligt eller kunstigt sollys (dvs. solarier) for varigheden af doseringen af studiemiddel
- Negativt resultat af urin- eller serumgraviditetstest for deltagere i den fødedygtige alder; kvinde i den fødedygtige alder er enhver kvinde (uanset seksuel orientering, om hun har gennemgået en tubal ligering eller forbliver cølibat efter eget valg), som opfylder følgende kriterier: ikke har gennemgået en hysterektomi eller bilateral ooforektomi; OG har haft menstruation på et hvilket som helst tidspunkt i de foregående 12 på hinanden følgende måneder)
- Effekten af topisk ENX-gel på det udviklende menneskelige foster er ukendt; af denne grund skal kvinder i den fødedygtige alder og deres mandlige partnere acceptere at bruge effektive former for prævention (afholdenhed er ikke en tilladt metode) før studiestart og under undersøgelsens deltagelse; hvis en kvinde bliver gravid eller har mistanke om, at hun er gravid, mens hun deltager i denne undersøgelse, skal hun straks informere sin undersøgelseslæge
Ekskluderingskriterier:
- Tilstedeværelsen af grov hudinvasion/ulceration af brystkræften eller inflammatoriske forandringer med hudødem OG erytem; Bemærk: Pagets sygdom er tilladt
- Kvinder, der får en "nipple delay" procedure før mastektomi
- Kvinder med hudsygdomme (psoriasis, eksem)
- En historie med tromboembolisk lidelse
- Endometrial intraepitelial neoplasi (også kendt som atypisk hyperplasi) eller en høj risiko for livmoderkræft, defineret her som kendte bærere af Lynch syndrom mutationer (MLH1, MSH2, MSH6, PMS2)
- Deltagerne har muligvis ikke modtaget andre undersøgelsesmidler i de foregående 3 måneder
- Anamnese med allergiske reaktioner tilskrevet forbindelser med lignende kemisk eller biologisk sammensætning som tamoxifen
- Taget tamoxifen eller andre selektive østrogen/progesteron-receptormodulatorer (SERM'er/SPRM'er) inden for to år før påbegyndelse af studiet eller været påkrævet at seponere SERM-behandling på grund af tromboembolisk eller uterin toksicitet
- Ukontrolleret interkurrent sygdom, herunder, men ikke begrænset til, igangværende eller aktiv infektion, symptomatisk kongestiv hjertesvigt, ustabil angina pectoris, hjertearytmi eller psykiatrisk sygdom/sociale situationer, der ville begrænse overholdelse af undersøgelseskrav
- Anamnese med tidligere brystcancer-specifik behandling inden for de foregående 2 år (kemoterapi, stråling, anti-HER2-midler, endokrine midler, everolimus, CDK4-6-hæmmere); tidligere unilateral stråling af den kontralaterale side hos kvinder, der er planlagt til mastektomi, er tilladt; studiegel vil blive påført på begge bryster
- Historie om tidligere mastektomi
- Gravid eller ammende
- Patienter, der modtager neoadjuverende kemoterapi med kurativ hensigt
- Mænd er udelukket fra denne undersøgelse, da brystkræft er mænd er sjælden, og der er ingen data vedrørende hudpenetrering af topiske brystkræftforebyggende midler gennem mandlig brystvægshud (som er tykkere og harriere end kvindelig brystvægshud)
- Nuværende brugere af andre aktuelle lægemidler på brysthuden skal være villige og i stand til at afbryde brugen i løbet af deltagelsen; bodylotion og andre ikke-medicinske topiske forbindelser kan påføres > 4 timer efter påføring af studiegel
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Kohorte I (endoxifenhydrochlorid)
Deltagerne påfører endoxifenhydrochloridgel på både brysthuden og holder den uberørt i mindst 4 timer én gang dagligt i 21-28 dage før brystoperationen.
|
Hjælpestudier
Påfør på huden
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Kohorte II (placebo)
Deltagerne påfører placebo på både brysthuden og holder den uberørt i mindst 4 timer én gang dagligt i 21-28 dage før brystoperationen.
|
Hjælpestudier
Påfør på huden
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med dermal toksicitet på brysthuden på applikationsstedet
Tidsramme: Op til 60 dage
|
Antal deltagere med dermal toksicitet på brysthuden på det transdermale gelpåføringssted.
Vil blive vurderet af Common Terminology Criteria for Adverse Events version 4.
|
Op til 60 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Lægemiddelkoncentration i væv
Tidsramme: op til 28 dage
|
Koncentrationer af (E) og (Z) isomerer ENX i højre og venstre brystvæv ved afslutning af intervention (op til 4 uger) i vævsprøver
|
op til 28 dage
|
|
Lægemiddelkoncentration i plasma
Tidsramme: baseline og op til 28 dage
|
Koncentration af (E) og (Z) isomerer ENX i plasma ved slutningen af interventionen (op til 4 uger)
|
baseline og op til 28 dage
|
|
Ændring i plasma østrogene og koagulationsparametre
Tidsramme: baseline og op til 28 dage
|
Ændring i plasma østrogene og koagulationsparametre fra baseline til slutningen af intervention (op til 28 dage), inklusive: IGF1, IGFBP3, SHBG.
|
baseline og op til 28 dage
|
|
Ændring i før- og efterbehandlingssymptomer opfanget af BESS-spørgeskema
Tidsramme: baseline og op til 60 dage
|
Vurderet ved hjælp af Breast Cancer Prevention Trial (BCPT) Eight Symptom Scale (BESS) spørgeskema.
En patient rapporterede udfald, subskala-score spænder fra 0 (slet ikke) til 4 (ekstremt), når de bliver spurgt om at opleve symptomer.
En positiv ændring i score indikerer en stigning i oplevede symptomer, og en negativ ændring i score indikerer et fald i oplevede symptomer.
|
baseline og op til 60 dage
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vævsbiologisk respons
Tidsramme: Op til 60 dage
|
Vil blive sammenlignet som præ- og post-terapi værdier for at udforske de potentielle terapeutiske effekter af de to doser af ENX.
En ikke-parametrisk test af, at den centrale parameter er nul, vil blive udført.
|
Op til 60 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Seema A Khan, Northwestern University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Adenocarcinom
- Hudsygdomme
- Brystsygdomme
- Karcinom
- Neoplasmer, duktale, lobulære og medullære
- Karcinom in situ
- Hud- og bindevævssygdomme
- Brystkarcinom in situ
- Brystneoplasmer
- Carcinom, Intraduktal, Ikke-infiltrerende
- Antineoplastiske midler
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Knogletæthedsbevarende midler
- Hormonantagonister
- Østrogenantagonister
- Selektive østrogenreceptormodulatorer
- Østrogenreceptormodulatorer
- Tamoxifen
Andre undersøgelses-id-numre
- NCI-2017-01921 (Registry Identifier: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- P30CA060553 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- N01-CN-2012-00035
- NCI2017-09-01 (Anden identifikator: Northwestern University)
- NWU2017-09-01 (Anden identifikator: DCP)
- N01CN00035 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Brystkarcinom in situ
-
Liao NingRekrutteringBrystneoplasmerKina
-
Sunnybrook Health Sciences CentreUniversity of Toronto; Sunnybrook Research InstituteAfsluttetRectal Neoplasma Carcinoma in Situ AdenocarcinomaCanada
-
SamanTree Medical SASt. Vincenz Krankenhaus GmbH, PaderbornAfsluttetBrystbevarende kirurgi | Brystkræft - Ductal Carcinoma in Situ (DCIS)Tyskland
-
McMaster UniversityCanadian Breast Cancer FoundationAfsluttetBreast Cancer Invasive Nos | Stadie 0 brystkarcinomCanada
-
Elizabeth J FranzmannAveta Biomics, Inc.RekrutteringOrofaryngeal dysplasi | Mundhule dysplasi | Oral carcinoma in situForenede Stater
-
Fondazione del Piemonte per l'OncologiaRekrutteringBrystkræft | Brystkræft - Ductal Carcinoma in Situ (DCIS)Italien
-
Dana-Farber Cancer InstituteMassachusetts General Hospital; Beth Israel Deaconess Medical Center; Brigham...Aktiv, ikke rekrutterendeDuktalt karcinom in situ i brystetForenede Stater
-
The First Affiliated Hospital of Henan University...Ikke rekrutterer endnuEsophageal Carcinoma in Situ AJCC V7
-
Brigham and Women's HospitalMyriad Genetics, Inc.AfsluttetBrystkræft | Invasiv brystkræft | Genetisk testning | in situ brystkræftForenede Stater
-
National Institute of Oncology, HungaryUkendtInvasiv brystkræft | in situ brystkræftUngarn
Kliniske forsøg med Spørgeskemaadministration
-
Universitas Sumatera UtaraAfsluttetTilstand / Fokus: Postoperativ kognitiv dysfunktion (POCD) efter rygsøjleoperationIndonesien
-
Camilo Jose Cela UniversityAfsluttet
-
Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam...AfsluttetAnalgesi | Akutte smerter på grund af traumerHolland
-
VivatechAfsluttet
-
University of CalgaryIkke rekrutterer endnuKoronararteriesygdom | Hjertefejl | Diabetes mellitus | Kroniske lungesygdomme | Nyre sygdomCanada
-
Catholic University of the Sacred HeartAfsluttetLivskvalitet | Kirurgisk sår | Biopsi sår | Heling af kirurgiske sårItalien
-
MWolztUkendt
-
Laekna LimitedRekrutteringOvervægtige og fede frivilligeKina
-
J2H BiotechAfsluttetIkke-alkoholisk SteatohepatitisSydkorea
-
John Paul II Hospital, KrakowNational Center for Research and Development, Poland; KCRIAfsluttet