Endoxifen 凝胶与安慰剂在接受乳房手术的女性中的 I 期试验
Endoxifen 凝胶与安慰剂凝胶在接受乳房手术的女性中的 I 期试验
研究概览
地位
条件
详细说明
主要目标:
I. 确定盐酸内昔芬(endoxifen [ENX])凝胶以两种剂量局部给药的皮肤耐受性和安全性:每天 10 毫克(每个乳房 5 毫克)和每天 20 毫克(每个乳房 10 毫克),与载体安慰剂凝胶,使用基于不良事件通用术语标准 (CTCAE) 标准的客观评估。
次要目标:
I. 测量每个剂量(每天 10 毫克和每天 20 毫克)的 N-desmethyl-4-hydroxytamoxifen (ENX) 和 4-hydroxytamoxifen (4-OHT) 的 (E) 和 (Z) 异构体的乳腺组织浓度).
二。 测量每个剂量(每天 10 毫克和每天 20 毫克)的 (E) 和 (Z) 异构体 ENX 和 4-OHT 的血浆浓度。
三、 与载体安慰剂凝胶(性激素结合球蛋白和胰岛素样生长因子 [IGF] 通路蛋白)相比,测量血清雌激素对局部 ENX 凝胶疗法的反应。
四、 与载体安慰剂凝胶相比,评估凝血参数(因子 VIII、因子 IX、vWF、蛋白 S)对 ENX 凝胶疗法的反应变化。
V. 通过乳腺癌预防试验 (BCPT) 八症状量表 (BESS) 问卷评估,与赋形剂安慰剂凝胶相比,评估与使用 endoxifen 凝胶相关的症状。
探索目标:
I. 使用病理损伤匹配的治疗前后组织样本,探索两种剂量的 ENX 凝胶与载体安慰剂凝胶相比的潜在治疗效果:a) 通过 IHC、Ki67 标记(用于细胞增殖)、雌激素受体 (ER)、孕激素受体 (PR) 表达(用于雌激素阻断); b) 通过一组基因的表达,据报道这些基因会随着 ENX 暴露而发生变化(使用纳米线分析)。
大纲:参与者随机分配到第 1 组和第 2 组。第 3 组中的所有受试者都将接受活性剂。
第 I 组:参与者将盐酸内昔芬凝胶涂抹在双侧乳房皮肤上,并在乳房手术前的 21-28 天内每天一次保持至少 4 小时不变。
队列 II:参与者将安慰剂涂抹在双侧乳房皮肤上,并在乳房手术前的 21-28 天内每天一次保持至少 4 小时不变。
队列 III:参与者将盐酸内昔芬凝胶涂抹在双侧乳房皮肤上,并在乳房手术前的 21-28 天内每天一次保持至少 4 小时不变。
完成研究治疗后,参与者将在 60 天后接受随访。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
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California
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Los Angeles、California、美国、90048
- Cedars-Sinai Medical Center
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Illinois
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Chicago、Illinois、美国、60611
- Northwestern University
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New York
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New York、New York、美国、10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 计划进行单侧或双侧乳房切除术以治疗乳腺癌、病理证实为 0-III 期(包括导管原位癌)或预防性治疗(BRCA1/2 突变携带者、具有强烈家族史或小叶性原位癌或需要预防性治疗的其他情况的女性)的女性已选择乳房切除术)
- 年龄 >= 18 岁(因为乳腺癌不是儿科疾病,并且没有可用于儿童使用 ENX 的安全数据)
- 东部肿瘤合作组 (ECOG) 表现状态 =< 1 (Karnofsky >= 70%)
- 总胆红素 < 1.5 x 正常上限 (ULN)(在先前记录的胆红素升高与吉尔伯特综合征一致的女性中,总胆红素最高可达 3 x ULN)
- 天冬氨酸氨基转移酶 (AST)(血清谷氨酸-草酰乙酸转氨酶 [SGOT])< 2.5 x ULN
- 丙氨酸氨基转移酶 (ALT)(血清谷氨酸丙酮酸转氨酶 [SGPT])< 2.5 x ULN
- 肌酐 < 2 x ULN
- 碱性磷酸酶 < 2.5 x ULN
- 血尿素氮 < 2 x ULN
- 能够理解并愿意签署书面知情同意书,其中包括每天将研究药物应用于敏感身体部位的要求
- 愿意并有能力在研究药物开始后 21-28 天安排乳房切除术;植入乳房的女性可以参加
- 愿意避免将乳房皮肤暴露在自然或人造阳光下(即 晒黑床)在研究剂给药期间
- 对于有生育能力的参与者,尿液或血清妊娠试验结果为阴性;有生育潜力的女性是指满足以下标准的任何女性(无论性取向如何,是否接受过输卵管结扎术,或选择保持独身): 未接受过子宫切除术或双侧卵巢切除术;并且在之前的连续 12 个月中的任何时间都有月经)
- 外用 ENX 凝胶对发育中的人类胎儿的影响尚不清楚;出于这个原因,有生育能力的妇女及其男性伴侣必须同意在研究开始之前和研究参与期间使用有效的节育形式(禁欲不是一种允许的方法);如果女性在参与这项研究时怀孕或怀疑自己怀孕,她应该立即通知她的研究医生
排除标准:
- 存在乳腺癌引起的大面积皮肤浸润/溃疡,或伴有皮肤水肿和红斑的炎症变化;注意:佩吉特病是允许的
- 在乳房切除术前接受“乳头延迟”手术的女性
- 患有皮肤病(牛皮癣、湿疹)的女性
- 血栓栓塞病史
- 子宫内膜上皮内瘤变(也称为非典型增生)或子宫癌的高风险,此处定义为已知的 Lynch 综合征突变携带者(MLH1、MSH2、MSH6、PMS2)
- 参与者在过去 3 个月内可能没有接受过任何其他研究药物
- 归因于与他莫昔芬具有相似化学或生物成分的化合物的过敏反应史
- 在进入研究前两年内服用他莫昔芬或其他选择性雌激素/孕激素受体调节剂 (SERMs/SPRMs) 或由于血栓栓塞或子宫毒性被要求停止 SERM 治疗
- 不受控制的并发疾病,包括但不限于持续或活动性感染、有症状的充血性心力衰竭、不稳定型心绞痛、心律失常或会限制对研究要求的依从性的精神疾病/社交情况
- 过去 2 年内既往乳腺癌特异性治疗史(化疗、放疗、抗 HER2 药物、内分泌药物、依维莫司、CDK4-6 抑制剂);允许计划进行乳房切除术的女性先前对对侧进行单侧放射;研究凝胶将应用于双侧乳房
- 既往乳房切除术史
- 怀孕或哺乳
- 以治愈为目的接受新辅助化疗的患者
- 男性被排除在这项研究之外,因为乳腺癌在男性中很少见,并且没有关于局部乳腺癌预防剂通过男性胸壁皮肤(比女性胸壁皮肤更厚更难)皮肤渗透的数据
- 当前使用其他乳房皮肤外用药物的用户必须愿意并能够在参与期间停止使用;润肤露和其他非药用外用化合物可在使用研究凝胶 > 4 小时后使用
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:预防
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:三倍
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
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实验性的:队列 I(盐酸内昔芬)
参与者将盐酸内昔芬凝胶涂抹在双侧乳房皮肤上,并在乳房手术前的 21-28 天内每天一次保持至少 4 小时不变。
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辅助研究
适用于皮肤
其他名称:
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安慰剂比较:队列 II(安慰剂)
参与者将安慰剂涂抹在双侧乳房皮肤上,并在乳房手术前的 21-28 天内每天一次保持至少 4 小时不变。
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辅助研究
适用于皮肤
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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在应用部位对乳房皮肤有皮肤毒性的参与者人数
大体时间:最多 60 天
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在透皮凝胶应用部位对乳房皮肤产生皮肤毒性的参与者人数。
将通过第 4 版不良事件通用术语标准进行评估。
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最多 60 天
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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组织中的药物浓度
大体时间:最多 28 天
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干预结束时(最多 4 周)组织样本中左右乳腺组织中 (E) 和 (Z) 异构体 ENX 的浓度
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最多 28 天
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血浆中的药物浓度
大体时间:基线和最多 28 天
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干预结束时(最多 4 周)血浆中 (E) 和 (Z) 异构体 ENX 的浓度
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基线和最多 28 天
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血浆雌激素和凝血参数的变化
大体时间:基线和最多 28 天
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血浆雌激素和凝血参数从基线到干预结束(最多 28 天)的变化,包括:IGF1、IGFBP3、SHBG。
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基线和最多 28 天
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BESS 问卷捕捉到的治疗前和治疗后症状的变化
大体时间:基线和最多 60 天
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使用乳腺癌预防试验 (BCPT) 八症状量表 (BESS) 问卷进行评估。
一位患者报告了结果,当被问及是否出现症状时,子量表评分范围从 0(完全没有)到 4(极度)。
分数的正变化表示经历的症状增加,分数的负变化表示经历的症状减少。
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基线和最多 60 天
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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组织生物学反应
大体时间:最多 60 天
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将比较治疗前和治疗后的值,以探索两种剂量的 ENX 的潜在治疗效果。
将执行中心参数为零的非参数检验。
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最多 60 天
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Seema A Khan、Northwestern University
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- NCI-2017-01921 (注册表标识符:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- P30CA060553 (美国 NIH 拨款/合同)
- N01-CN-2012-00035
- NCI2017-09-01 (其他标识符:Northwestern University)
- NWU2017-09-01 (其他标识符:DCP)
- N01CN00035 (美国 NIH 拨款/合同)
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
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