Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Фаза I испытания геля эндоксифена по сравнению с плацебо у женщин, перенесших операцию на груди

13 августа 2026 г. обновлено: National Cancer Institute (NCI)

Фаза I испытания геля эндоксифена в сравнении с гелем плацебо у женщин, перенесших операцию на груди

Это рандомизированное исследование фазы I изучает побочные эффекты и оптимальную дозу гидрохлорида эндоксифена при лечении участников, перенесших операцию на груди. Эндоксифена гидрохлорид может лечить или снижать риск рака молочной железы.

Обзор исследования

Подробное описание

ОСНОВНАЯ ЦЕЛЬ:

I. Установить кожную переносимость и безопасность геля гидрохлорида эндоксифена (эндоксифен [ENX]), наносимого местно на обе груди в двух дозах: 10 мг в день (5 мг на грудь) и 20 мг в день (10 мг на грудь) по сравнению с гель плацебо-плацебо с использованием объективных оценок, основанных на общих терминологических критериях нежелательных явлений (CTCAE).

ВТОРИЧНЫЕ ЦЕЛИ:

I. Для измерения концентрации в ткани молочной железы (E) и (Z) изомеров N-десметил-4-гидрокситамоксифена (ENX) и 4-гидрокситамоксифена (4-OHT) при каждой дозе (10 мг в день и 20 мг в день). ).

II. Измерить концентрации в плазме (E) и (Z) изомеров ENX и 4-OHT при каждой дозе (10 мг в день и 20 мг в день).

III. Измерить эстрогенный ответ сыворотки на местную терапию гелем ENX по сравнению с гелем плацебо-носителем (глобулин, связывающий половые гормоны, и белки пути инсулиноподобного фактора роста [IGF]).

IV. Оценить изменения параметров свертывания крови (фактор VIII, фактор IX, фактор Виллебранда, протеин S) в ответ на терапию гелем ENX по сравнению с гелем плацебо-носителем.

V. Оценить симптомы, связанные с использованием геля эндоксифена, по сравнению с гелем плацебо-носителем, согласно оценке с помощью анкеты «Шкала восьми симптомов» (BESS) исследования по предотвращению рака молочной железы (BCPT).

ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ ЦЕЛЬ:

I. Использование образцов тканей, соответствующих патологическому поражению до и после терапии, для изучения потенциальных терапевтических эффектов двух доз геля ENX по сравнению с плацебо-гелем-носителем: а) с помощью ИГХ, мечение Ki67 (для пролиферации клеток), эстроген рецептор (ER), экспрессия рецептора прогестерона (PR) (для блокады эстрогена); б) за счет экспрессии набора генов, которые, как сообщается, изменяются при воздействии ENX (с использованием анализа нанострун).

ПЛАН: Участники рандомизированы в когорты 1 и 2. Все субъекты в когорте 3 получат активный агент.

ГРУППА I: Участники наносят гель гидрохлорида эндоксифена на кожу груди и не трогают ее не менее 4 часов один раз в день в течение 21–28 дней до операции на груди.

КОГОРТА II: участники наносят плацебо на кожу обеих молочных желез и не трогают ее не менее 4 часов один раз в день в течение 21-28 дней до операции на груди.

КОГОРДА III: Участники наносят гель гидрохлорида эндоксифена на кожу обеих молочных желез и не трогают ее не менее 4 часов один раз в день в течение 21–28 дней до операции на груди.

После завершения исследуемого лечения участников наблюдают через 60 дней.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

32

Фаза

  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • California
      • Los Angeles, California, Соединенные Штаты, 90048
        • Cedars-Sinai Medical Center
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Соединенные Штаты, 60611
        • Northwestern University
    • New York
      • New York, New York, Соединенные Штаты, 10065
        • Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Женщины, которым назначена односторонняя или двусторонняя мастэктомия для лечения рака молочной железы, подтвержденная патология стадии 0-III (включая протоковую карциному in situ) или профилактика (носители мутации BRCA1/2, женщины с тяжелым семейным анамнезом или лобулярная карцинома in situ или другие состояния, при которых профилактические меры была выбрана мастэктомия)
  • Возраст >= 18 лет (поскольку рак молочной железы не является детским заболеванием и данные о безопасности применения ENX у детей отсутствуют)
  • Статус эффективности Восточной кооперативной онкологической группы (ECOG) = < 1 (Karnofsky >= 70%)
  • Общий билирубин < 1,5 x верхняя граница нормы (ВГН) (у женщин с ранее зарегистрированным повышением билирубина, соответствующим синдрому Жильбера, допускается повышение общего билирубина до 3 x ВГН)
  • Аспартатаминотрансфераза (АСТ) (сывороточная глутамат-оксалоуксусная трансаминаза [SGOT]) < 2,5 x ВГН
  • Аланинаминотрансфераза (АЛТ) (глутамат-пируваттрансаминаза сыворотки [SGPT]) < 2,5 x ULN
  • Креатинин < 2 х ВГН
  • Щелочная фосфатаза < 2,5 x ULN
  • Азот мочевины крови < 2 x ULN
  • Способность понимать и готовность подписать письменный документ об информированном согласии, который включает требование ежедневно наносить исследуемый агент на чувствительные части тела.
  • Готовность и возможность запланировать мастэктомию через 21-28 дней после начала исследования агента; женщины с грудными имплантатами могут участвовать
  • Готовность избегать воздействия на кожу груди естественного или искусственного солнечного света (т. солярии) на время дозирования исследуемого агента
  • Отрицательный результат теста мочи или сыворотки на беременность для участников детородного возраста; женщина детородного возраста - это любая женщина (независимо от сексуальной ориентации, перенесла ли она перевязку маточных труб или сохраняет целомудрие по своему выбору), которая отвечает следующим критериям: не подвергалась гистерэктомии или двусторонней овариэктомии; И у вас были менструации в любое время в течение предшествующих 12 месяцев подряд)
  • Воздействие местного геля ENX на развивающийся плод человека неизвестно; по этой причине женщины детородного возраста и их партнеры-мужчины должны согласиться использовать эффективные формы контроля над рождаемостью (воздержание не является разрешенным методом) до включения в исследование и в течение всего периода участия в исследовании; если женщина забеременеет или заподозрит беременность во время участия в этом исследовании, она должна немедленно сообщить об этом своему врачу-исследователю.

Критерий исключения:

  • Наличие грубой инвазии/изъязвления кожи раком молочной железы или воспалительных изменений с отеком кожи И эритемой; Примечание: болезнь Педжета разрешена
  • Женщины, получающие процедуру «задержки сосков» перед мастэктомией
  • Женщинам с кожными заболеваниями (псориаз, экзема)
  • История тромбоэмболических расстройств
  • Эндометриальная интраэпителиальная неоплазия (также известная как атипическая гиперплазия) или высокий риск рака матки, определяемый здесь как известное носительство мутаций синдрома Линча (MLH1, MSH2, MSH6, PMS2)
  • Участники, возможно, не получали каких-либо других исследовательских агентов в течение предыдущих 3 месяцев.
  • Аллергические реакции в анамнезе, связанные с соединениями, аналогичными тамоксифену по химическому или биологическому составу.
  • Принимал тамоксифен или другие селективные модуляторы рецепторов эстрогена/прогестерона (SERM/SPRM) в течение двух лет до начала исследования или был вынужден прекратить терапию SERM из-за тромбоэмболической или маточной токсичности.
  • Неконтролируемое интеркуррентное заболевание, включая, помимо прочего, текущую или активную инфекцию, симптоматическую застойную сердечную недостаточность, нестабильную стенокардию, сердечную аритмию или психическое заболевание/социальные ситуации, которые ограничивают соблюдение требований исследования.
  • История предшествующей специфической терапии рака молочной железы в течение предыдущих 2 лет (химиотерапия, облучение, анти-HER2-препараты, эндокринные препараты, эверолимус, ингибиторы CDK4-6); допускается предшествующее одностороннее облучение контралатеральной стороны у женщин, которым предстоит мастэктомия; исследовательский гель будет нанесен на обе груди
  • История предыдущей мастэктомии
  • Беременные или кормящие грудью
  • Пациенты, получающие неоадъювантную химиотерапию с лечебной целью
  • Мужчины исключены из этого исследования, поскольку рак молочной железы у мужчин встречается редко, и нет данных о проникновении в кожу местных средств для профилактики рака молочной железы через кожу грудной клетки мужчин (которая толще и более грубая, чем кожа грудной клетки женщин).
  • Текущие пользователи других местных препаратов на коже груди должны быть готовы и способны прекратить использование на время участия; лосьон для тела и другие немедицинские составы для местного применения можно наносить > 4 часов после нанесения исследуемого геля

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Профилактика
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Тройной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Когорта I (эндоксифена гидрохлорид)
Участники наносят гель гидрохлорида эндоксифена на обе груди и не трогают его не менее 4 часов один раз в день в течение 21-28 дней перед операцией на груди.
Дополнительные исследования
Нанесите на кожу
Другие имена:
  • Z-эндоксифен HCl
  • Z-эндоксифена гидрохлорид
Плацебо Компаратор: Когорта II (плацебо)
Участники наносили плацебо на кожу груди и не трогали ее не менее 4 часов один раз в день в течение 21-28 дней до операции на груди.
Дополнительные исследования
Нанесите на кожу

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Количество участников с кожной токсичностью на коже груди в месте нанесения
Временное ограничение: До 60 дней
Количество участников с кожной токсичностью на коже груди в месте нанесения трансдермального геля. Будет оцениваться в соответствии с Общими терминологическими критериями нежелательных явлений, версия 4.
До 60 дней

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Концентрация лекарства в ткани
Временное ограничение: до 28 дней
Концентрации (E) и (Z) изомеров ENX в правой и левой ткани молочной железы в конце вмешательства (до 4 недель) в образцах ткани
до 28 дней
Концентрация лекарства в плазме
Временное ограничение: исходный уровень и до 28 дней
Концентрация (E) и (Z) изомеров ENX в плазме в конце вмешательства (до 4 недель)
исходный уровень и до 28 дней
Изменение эстрогенных и коагуляционных параметров плазмы
Временное ограничение: исходный уровень и до 28 дней
Изменение параметров эстрогена и коагуляции в плазме от исходного уровня до конца вмешательства (до 28 дней), включая: IGF1, IGFBP3, SHBG.
исходный уровень и до 28 дней
Изменения в симптомах до и после терапии, полученные с помощью опросника BESS
Временное ограничение: базовый уровень и до 60 дней
Оценка проводилась с использованием опросника «Шкала восьми симптомов» (BESS) «Испытание по предотвращению рака молочной железы» (BCPT). Пациент сообщил об исходе, баллы по подшкалам варьируются от 0 (совсем нет) до 4 (чрезвычайно) при вопросе о наличии симптомов. Положительное изменение в баллах указывает на усиление испытываемых симптомов, а отрицательное изменение в баллах указывает на уменьшение испытываемых симптомов.
базовый уровень и до 60 дней

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Биологическая реакция ткани
Временное ограничение: До 60 дней
Будут сравниваться значения до и после терапии, чтобы изучить потенциальные терапевтические эффекты двух доз ENX. Будет выполнена непараметрическая проверка центрального параметра, равного нулю.
До 60 дней

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Seema A Khan, Northwestern University

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

31 октября 2018 г.

Первичное завершение (Действительный)

22 февраля 2021 г.

Завершение исследования (Оцененный)

12 августа 2027 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

20 октября 2017 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

20 октября 2017 г.

Первый опубликованный (Действительный)

23 октября 2017 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

2 сентября 2026 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

13 августа 2026 г.

Последняя проверка

1 августа 2026 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • NCI-2017-01921 (Идентификатор реестра: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • P30CA060553 (Грант/контракт NIH США)
  • N01-CN-2012-00035
  • NCI2017-09-01 (Другой идентификатор: Northwestern University)
  • NWU2017-09-01 (Другой идентификатор: DCP)
  • N01CN00035 (Грант/контракт NIH США)

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться