- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03317405
Vaiheen I kokeilu Endoksifeenigeelin vs. lumelääkettä naisilla, joille tehdään rintaleikkaus
Endoksifeenigeelin ja plasebogeelin välisen vaiheen I kokeilu naisilla, joille tehdään rintaleikkaus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
- Rintasyöpä In Situ
- Rintojen tiehyesyöpä in situ
- Rintojen lobulaarinen karsinooma in situ
- I vaiheen rintasyöpä AJCC v7
- Vaiheen IA rintasyöpä AJCC v7
- Vaiheen IB rintasyöpä AJCC v7
- Vaiheen II rintasyöpä AJCC v6 ja v7
- Stage IIA Breast Cancer AJCC v6 ja v7
- Vaiheen IIB rintasyöpä AJCC v6 ja v7
- Vaiheen III rintasyöpä AJCC v7
- Vaiheen IIIA rintasyöpä AJCC v7
- Vaiheen IIIB rintasyöpä AJCC v7
- Vaiheen IIIC rintasyöpä AJCC v7
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
ENSISIJAINEN TAVOITE:
I. Endoksifeenihydrokloridigeelin (endoksifeeni [ENX]) dermaalisen siedettävyyden ja turvallisuuden selvittäminen, kun sitä annetaan paikallisesti molempiin rintoihin kahdella annoksella: 10 mg päivässä (5 mg rintaa kohden) ja 20 mg päivässä (10 mg rintaa kohden) verrattuna vehikkeli lumelääkegeeli käyttäen objektiivisia arvioita, jotka perustuvat yleisiin haittatapahtumien terminologiakriteerien (CTCAE) kriteereihin.
TOISIJAISET TAVOITTEET:
I. Mittaa N-desmetyyli-4-hydroksitamoksifeenin (ENX) ja 4-hydroksitamoksifeenin (4-OHT) (E)- ja (Z)-isomeerien rintakudospitoisuudet kullakin annoksella (10 mg päivässä ja 20 mg päivässä) ).
II. (E)- ja (Z)-isomeerien ENX ja 4-OHT plasmapitoisuuksien mittaamiseen kullakin annoksella (10 mg päivässä ja 20 mg päivässä).
III. Seerumin estrogeenisen vasteen mittaaminen paikallisella ENX-geelihoidolla verrattuna vehikkeli-plasebogeeliin (sukupuolihormonia sitova globuliini ja insuliinin kaltaiset kasvutekijän [IGF]-reittiproteiinit).
IV. Arvioida muutoksia hyytymisparametreissa (tekijä VIII, tekijä IX, vWF, proteiini S) vasteena ENX-geelihoitoon verrattuna vehikkeli-plasebogeeliin.
V. Arvioida endoksifeenigeelin käyttöön liittyviä oireita verrattuna vehikkeli-plasebogeeliin rintasyövän ehkäisytutkimuksen (BCPT) kahdeksan oireasteikon (BESS) kyselylomakkeen perusteella.
TUTKIMUSTAVOITE:
I. Käyttämällä patologisia vaurioita sovitettuja kudosnäytteitä ennen ja jälkeen hoitoa kahden ENX-geeliannoksen mahdollisten terapeuttisten vaikutusten tutkimiseksi verrattuna vehikkeli-plasebogeeliin: a) IHC:llä, Ki67-leimauksella (solujen lisääntymistä varten), estrogeenilla reseptorin (ER), progesteronireseptorin (PR) ilmentyminen (estrogeenin estoon); b) ekspressoimalla geenipaneelia, jonka on raportoitu muuttuvan ENX-altistuksen myötä (käyttäen nanostring-määrityksiä).
YHTEENVETO: Osallistujat satunnaistetaan kohortteihin 1 ja 2. Kaikki kohortin 3 koehenkilöt saavat aktiivisen aineen.
KOHORTTI I: Osallistujat levittävät endoksifeenihydrokloridigeeliä molempien rintojen iholle ja pitävät sitä koskemattomana vähintään 4 tunnin ajan kerran päivässä 21–28 päivän ajan ennen rintaleikkausta.
KOHORTTI II: Osallistujat levittävät lumelääkettä molempiin rintojen ihoon ja pitävät sen koskemattomana vähintään 4 tunnin ajan kerran päivässä 21–28 päivän ajan ennen rintaleikkausta.
KOHORTTI III: Osallistujat levittävät endoksifeenihydrokloridigeeliä molempien rintojen iholle ja pitävät sitä koskemattomana vähintään 4 tunnin ajan kerran päivässä 21-28 päivän ajan ennen rintaleikkausta.
Tutkimushoidon päätyttyä osallistujia seurataan 60 päivän kuluttua.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90048
- Cedars-Sinai Medical Center
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60611
- Northwestern University
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Naiset, joille on määrä tehdä yksi- tai molemminpuolinen rinnanpoisto rintasyövän hoidon vuoksi, patologia varmistettu vaihe 0-III (mukaan lukien duktaalinen syöpä in situ) tai ennaltaehkäisy (BRCA1/2-mutaatioiden kantajat, naiset, joilla on vahva sukuhistoria tai lobulaarinen karsinooma in situ tai muut sairaudet, joissa on ennaltaehkäisyä rinnanpoisto on valittu)
- Ikä >= 18 vuotta (koska rintasyöpä ei ole lasten sairaus eikä ENX:n käytöstä lapsilla ole turvallisuutta koskevia tietoja)
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) suorituskykytila = < 1 (Karnofsky >= 70 %)
- Kokonaisbilirubiini < 1,5 x normaalin yläraja (ULN) (naisilla, joilla on aiemmin todettu Gilbertin oireyhtymän mukaista bilirubiinin nousua, kokonaisbilirubiini on enintään 3 x ULN sallittu)
- Aspartaattiaminotransferaasi (AST) (seerumin glutamiini-oksaloetikkatransaminaasi [SGOT]) < 2,5 x ULN
- Alaniiniaminotransferaasi (ALT) (seerumin glutamaattipyruvaattitransaminaasi [SGPT]) < 2,5 x ULN
- Kreatiniini < 2 x ULN
- Alkalinen fosfataasi < 2,5 x ULN
- Veren ureatyppi < 2 x ULN
- Kyky ymmärtää ja halu allekirjoittaa kirjallinen tietoinen suostumusasiakirja, joka sisältää vaatimuksen käyttää tutkimusainetta herkkiin kehon osiin päivittäin
- Halu ja kyky ajoittaa rinnanpoisto 21-28 päivää tutkimuksen aloittamisen jälkeen; rintaimplantteja käyttävät naiset voivat osallistua
- Halukkuus välttää rintojen ihon altistamista luonnolliselle tai keinotekoiselle auringonvalolle (esim. solariumit) tutkimusaineen annostelun ajaksi
- Negatiivinen virtsan tai seerumin raskaustestin tulos hedelmällisessä iässä oleville osallistujille; Hedelmällisessä iässä oleva nainen on jokainen nainen (riippumatta seksuaalisesta suuntautumisesta, onko hänelle tehty munanjohdinsidonta tai pysyy selibaatissa valinnan mukaan), joka täyttää seuraavat kriteerit: ei ole tehty kohdun tai molemminpuolisen munanpoiston; JA sinulla on ollut kuukautiset milloin tahansa edellisen 12 peräkkäisen kuukauden aikana)
- Paikallisen ENX-geelin vaikutuksia kehittyvään ihmissikiöön ei tunneta; tästä syystä hedelmällisessä iässä olevien naisten ja heidän miespuolisten kumppaniensa on sopia käyttävänsä tehokkaita ehkäisymuotoja (raittius ei ole sallittu menetelmä) ennen tutkimukseen osallistumista ja tutkimukseen osallistumisen ajan; jos nainen tulee raskaaksi tai epäilee olevansa raskaana osallistuessaan tähän tutkimukseen, hänen tulee ilmoittaa asiasta välittömästi tutkimuslääkärilleen
Poissulkemiskriteerit:
- Rintasyövän aiheuttama karkea ihoinvaasio/haavauma tai tulehdukselliset muutokset, joihin liittyy ihoturvotusta JA punoitusta; Huomautus: Pagetin tauti on sallittu
- Naiset, jotka saavat "nännin viivästymisen" ennen rinnanpoistoa
- Naiset, joilla on ihosairauksia (psoriaasi, ekseema)
- Aiempi tromboembolinen häiriö
- Endometriumin intraepiteliaalinen neoplasia (tunnetaan myös nimellä epätyypillinen hyperplasia) tai suuri kohtusyövän riski, joka määritellään tässä tunnetuiksi Lynchin oireyhtymän mutaatioiden (MLH1, MSH2, MSH6, PMS2) kantajiksi
- Osallistujat eivät ehkä ole saaneet muita tutkimusaineita viimeisen kolmen kuukauden aikana
- Aiemmat allergiset reaktiot, jotka johtuvat yhdisteistä, joilla on samanlainen kemiallinen tai biologinen koostumus kuin tamoksifeenilla
- Otettu tamoksifeenia tai muita selektiivisiä estrogeeni-/progesteronireseptorin modulaattoreita (SERM:itä/SPRM:itä) kahden vuoden aikana ennen tutkimukseen aloittamista tai se on jouduttu lopettamaan SERM-hoito tromboembolisen tai kohtutoksisuuden vuoksi
- Hallitsematon väliaikainen sairaus, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, meneillään oleva tai aktiivinen infektio, oireinen kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, epästabiili angina pectoris, sydämen rytmihäiriö tai psykiatriset sairaudet/sosiaaliset tilanteet, jotka rajoittaisivat tutkimusvaatimusten noudattamista
- Aiempi rintasyövän spesifinen hoito viimeisten 2 vuoden aikana (kemoterapia, sädehoito, anti-HER2-lääkkeet, endokriiniset aineet, everolimuusi, CDK4-6-estäjät); aiempi yksipuolinen kontralateraalisen puolen säteilytys naisilla, joille on suunniteltu mastektomia, on sallittu; tutkimusgeeliä levitetään molempiin rintoihin
- Aiemman rinnanpoiston historia
- Raskaana oleva tai imettävä
- Potilaat, jotka saavat neoadjuvanttia kemoterapiaa parantavalla tarkoituksella
- Miehet suljetaan pois tästä tutkimuksesta, koska rintasyöpä on miehillä harvinainen, eikä ole tietoa paikallisten rintasyövän ehkäisyaineiden tunkeutumisesta miehen rintakehän ihon läpi (joka on paksumpi ja karvaisempi kuin naisten rintakehän iho).
- Muiden paikallisten lääkkeiden nykyisten rintojen iholle käyttäjien tulee olla halukkaita ja kyettävä lopettamaan käyttö osallistumisen ajaksi; vartaloemulsiota ja muita ei-lääketieteellisiä paikallisia yhdisteitä voidaan levittää > 4 tuntia tutkimusgeelin levittämisen jälkeen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Kohortti I (endoksifeenihydrokloridi)
Osallistujat levittävät endoksifeenihydrokloridigeeliä molempien rintojen iholle ja pitävät sen koskemattomana vähintään 4 tunnin ajan kerran päivässä 21-28 päivän ajan ennen rintaleikkausta.
|
Apututkimukset
Levitä iholle
Muut nimet:
|
|
Placebo Comparator: Kohortti II (plasebo)
Osallistujat levittävät lumelääkettä molempiin rintojen ihoon ja pitävät sitä koskemattomana vähintään 4 tunnin ajan kerran päivässä 21–28 päivän ajan ennen rintaleikkausta.
|
Apututkimukset
Levitä iholle
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Niiden osallistujien määrä, joilla on ihotoksisuutta rintojen iholla levityskohdassa
Aikaikkuna: Jopa 60 päivää
|
Osallistujien lukumäärä, joilla on ihotoksisuutta rintojen iholla transdermaalisen geelin levityskohdassa.
Arvioidaan haittatapahtumien yleisten terminologiakriteerien versiolla 4.
|
Jopa 60 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Lääkkeen pitoisuus kudoksessa
Aikaikkuna: jopa 28 päivää
|
(E)- ja (Z)-isomeerien ENX pitoisuudet oikeassa ja vasemmassa rintakudoksessa intervention lopussa (enintään 4 viikkoa) kudosnäytteissä
|
jopa 28 päivää
|
|
Lääkkeen pitoisuus plasmassa
Aikaikkuna: lähtötilanteessa ja jopa 28 päivään
|
(E)- ja (Z)-isomeerien ENX pitoisuus plasmassa toimenpiteen lopussa (enintään 4 viikkoa)
|
lähtötilanteessa ja jopa 28 päivään
|
|
Muutos plasman estrogeeni- ja hyytymisparametreissa
Aikaikkuna: lähtötilanteessa ja jopa 28 päivään
|
Muutos plasman estrogeeni- ja hyytymisparametreissa lähtötasosta toimenpiteen loppuun (28 päivään asti), mukaan lukien: IGF1, IGFBP3, SHBG.
|
lähtötilanteessa ja jopa 28 päivään
|
|
Muutos esi- ja hoidon jälkeisissä oireissa BESS-kyselyn tallentama
Aikaikkuna: lähtötilanteessa ja jopa 60 päivään
|
Arvioitu rintasyövän ehkäisytutkimuksen (BCPT) kahdeksan oireasteikon (BESS) kyselylomakkeen avulla.
Potilas raportoi tuloksen, ala-asteikon pisteet vaihtelevat 0:sta (ei ollenkaan) 4:ään (erittäin), kun kysytään oireiden kokemisesta.
Positiivinen muutos pisteissä osoittaa kokeneiden oireiden lisääntymistä ja negatiivinen muutos pisteissä osoittaa koetun oireen vähenemisen.
|
lähtötilanteessa ja jopa 60 päivään
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kudosten biologinen vaste
Aikaikkuna: Jopa 60 päivää
|
Verrataan hoidon edeltävinä ja jälkeisinä arvoina kahden ENX-annoksen mahdollisten terapeuttisten vaikutusten tutkimiseksi.
Suoritetaan ei-parametrinen testi, jossa keskusparametri on nolla.
|
Jopa 60 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Seema A Khan, Northwestern University
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat sivustoittain
- Neoplasmat
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Adenokarsinooma
- Ihosairaudet
- Rintojen sairaudet
- Karsinooma
- Neoplasmat, kanava-, lobulaar- ja medullaariset kasvaimet
- Karsinooma in situ
- Iho- ja sidekudostaudit
- Rintasyöpä In Situ
- Rintojen kasvaimet
- Karsinooma, intraduktaalinen, ei-suodattava
- Antineoplastiset aineet
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Hormonit, hormonikorvikkeet ja hormoniantagonistit
- Antineoplastiset aineet, hormonaaliset
- Luutiheyden säilyttämisaineet
- Hormoniantagonistit
- Estrogeeniantagonistit
- Selektiiviset estrogeenireseptorimodulaattorit
- Estrogeenireseptorin modulaattorit
- Tamoksifeeni
Muut tutkimustunnusnumerot
- NCI-2017-01921 (Rekisterin tunniste: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- P30CA060553 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- N01-CN-2012-00035
- NCI2017-09-01 (Muu tunniste: Northwestern University)
- NWU2017-09-01 (Muu tunniste: DCP)
- N01CN00035 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .