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日常治療における追加の抗アテローム性動脈硬化剤による脳卒中の最小化

2023年12月18日 更新者:Bruce Ovbiagele、Northern California Institute of Research and Education
SMAART 試験の最も重要な目的は、固定用量の (2/3) 降圧剤、スタチンおよび抗血小板療法を含むポリピルを 1 日 1 回経口投与した場合に頸動脈性動脈硬化が起こるかどうかを評価することです。内膜厚さの退縮 - アテローム性動脈硬化症の代用マーカー、ガーナ人の脳卒中初生存者において、個別に二次予防薬を投与した「通常の治療」グループと比較してアドヒアランスおよび忍容性が向上。 私たちの最終的な目標は、ポリピル戦略と「通常のケア」の臨床効果をアフリカの状況で比較し、地域に関連性の高い、高い効果を導き出す、将来の多施設共同、二重盲検、プラセボ対照、並行群間無作為化試験を設計することです。 LMIC の脳卒中生存者における CVD リスク軽減のためのポリピルの日常的な導入に関する質の高い証拠。 この現在の研究では、虚血性脳卒中生存者のうち最近生存した 120 人を、ポリピルまたは通常の治療群に 1:1 で無作為に採用する予定です。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

148

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Kumasi、ガーナ
        • Kwame Nkrumah University of Science & Technology

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~100年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 18 歳以上。男性か女性
  • 登録前 2 か月以内に脳卒中/TIA と診断されている。 ラクナ、大血管アテローム性動脈硬化症、心塞栓性サブタイプを含む虚血性脳卒中が対象です -
  • 脳卒中を患う被験者は、以下の追加の症状のうち少なくとも 1 つを呈する可能性があります: 記録された真性糖尿病、または経口血糖降下剤またはインスリンによる以前の治療。 140/90mmHgを超える高血圧、または降圧薬による以前の治療が記録されている。軽度から中等度の腎機能障害(eGFR 60~30ml/分/1.73m2)。 心筋梗塞の既往歴
  • インフォームドコンセントに署名する法的資格がある

除外基準:

  • インフォームドコンセントに署名できない
  • ポリピルのいずれかの成分に対する禁忌
  • 出血性脳卒中
  • 重度の認知障害/認知症、またはセルフケア能力を制限する重度の全身障害
  • 重度のうっ血性心不全(NYHA III-IV)
  • 重度の腎疾患、eGFR <30ml/分/1.73m2)、 腎臓透析。腎移植を待っている人または移植レシピエント
  • 過去2年間にがんの診断または治療を受けたことがある
  • ランダム化時または今後数か月以内に計画された経口抗凝固療法の必要性
  • 重大な不整脈(未解決の心室不整脈または心房細動を含む)
  • 授乳中・妊婦の方
  • 仮名化されたデータの提出、転送、使用に同意しないでください。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ポリピル
2/3 の降圧薬、中強度/高強度のスタチン、およびアスピリンを含むポリピルに割り当てられ、ハード カプセルの形で 1 日 1 回経口摂取されます。
2/3 の降圧薬、中強度/高強度のスタチン、およびアスピリンを含むポリピルに割り当てられ、ハード カプセルの形で 1 日 1 回経口摂取されます。
介入なし:普段のお手入れ
処方された個別の二次予防薬を引き続き服用します。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
頸動脈内膜中膜の厚さ
時間枠:ベースラインと 12 か月
頸動脈の内膜および中膜の厚さ
ベースラインと 12 か月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
モリスキー遵守スケールスコア
時間枠:12ヶ月

モリスキー投薬アドヒアランス スケール (MMAS-8) は、さまざまな患者集団における非アドヒアランスを測定するために使用される検証済みの評価ツールです。 この規模は、110 を超えるバージョンと 80 を超える翻訳による世界規模の多数の研究によって検証および実証されています。

MMAS-8 は 8 項目からなる構造化された自己申告尺度です。 MMAS-8 の合計スコアは 0 ~ 8 の範囲で、次のスコアになります。

8 は高い付着性を反映します。7 または 6 は中程度の付着性を反映します。<6 は低い付着性を反映します。 0 が最悪で、8 が最高です。

12ヶ月
ヒルボーンスコア
時間枠:12ヶ月

Hill-Bone の高血圧治療に対するコンプライアンス スケールは、高血圧治療の 3 つの重要な行動領域について患者の行動を評価する 14 項目のスケールです。

(元の尺度の 3 つの下位尺度): 予約の遵守 (3 項目)、食事 (2 項目)、服薬遵守 (9 項目)。

このスケールには、(4) 常に、(3) ほとんどの時間、(2) 時々、および (1) まったくない、の 4 点の回答形式があります。 項目は加算されると想定されており、合計すると、合計スコアは 14 (最小) から 56 の範囲になります。14 が最悪で、56 が最高です。

12ヶ月
EQ-5D 生活の質スコア
時間枠:12ヶ月

EQ-5D は、健康関連の生活の質を測定する自己申告調査です。 それは、可動性、セルフケア、通常の活動、痛み/不快感、不安/抑うつの 5 つの側面で構成されます。

各次元には 5 つの応答レベルがあります。

問題なし (レベル 1) 軽度 中程度 重度 極度の問題 (レベル 5) EQ-5D には、0 (想像できる最悪の健康状態) から 100 (想像できる最高の健康状態) までの VAS スケールもあります。 個人は、EQ VAS を使用して、現在の全体的な健康関連の生活の質について 0 ~ 100 のスコアを記録します。

12ヶ月
投薬スコアに関する治療満足度アンケート
時間枠:12ヶ月

薬物療法の治療満足度アンケート (TSQM) には、0 から 100 の範囲のスコアがあります。 スコアが高いほど、薬に対する患者の満足度が高いことを示します。 0 は最悪、100 は最高です。 TSQM には 14 の項目と 4 つのドメインがあります。

有効性: 3 項目 副作用: 5 項目 利便性: 3 項目 全体的な満足度: 3 項目 TSQM のリコール期間は 2 ~ 3 週間、または最後の薬剤使用からです。 慢性疾患における患者の治療満足度を評価するために設計されました。

12ヶ月
モントリオール認知評価スコア
時間枠:12ヶ月

モントリオール認知評価 (MoCA) は、認知症と軽度認知障害を検出できる認知スクリーニング検査です。 このテストは、7 つの認知領域を評価する 11 の質問で構成されます。 最大スコアは 30 です。

26 以上: 正常 18-25: 軽度の認知障害 10-17: 中等度の障害 10 未満: 重度の障害。 0 が最悪、30 が最高です。

12ヶ月
修正されたランキンスコア
時間枠:12ヶ月
修正ランキン スコア (mRS) は、0 ~ 5 の範囲のスコアを持つ 6 ポイントの障害スケールです。通常、死亡した患者には別のカテゴリー 6 が追加されます。 修正ランキン スコア (mRS) は、脳卒中臨床試験で最も広く使用されている結果尺度です。 0 が最高、5 が最低です。
12ヶ月
うつ病スコアのハミルトン評価スケール
時間枠:12ヶ月

ハミルトンうつ病評価尺度 (HRSD) は、医療専門家によって管理される 21 項目の尺度です。 最初の 17 項目は、5 点または 3 点のスケールで採点されます。 スケールを完了してスコアを付けるまでには 15 ~ 20 分かかります。

0-7: うつ病なし 8-16: 軽度のうつ病 17-23: 中程度のうつ病 0 が最高、23 が最悪です。

≥24: 重度のうつ病

12ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Jenifer Voeks, PhD、Medical University of South Carolina

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年2月14日

一次修了 (実際)

2021年12月1日

研究の完了 (実際)

2022年3月30日

試験登録日

最初に提出

2017年8月28日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年10月30日

最初の投稿 (実際)

2017年11月6日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年12月20日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年12月18日

最終確認日

2023年12月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • Pro00068785

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

はい

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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