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Minimización del accidente cerebrovascular mediante agentes antiateroscleróticos aditivos en el tratamiento de rutina

18 de diciembre de 2023 actualizado por: Bruce Ovbiagele, Northern California Institute of Research and Education
El objetivo general del ensayo de minimización de accidentes cerebrovasculares mediante agentes antiateroscleróticos aditivos en el tratamiento de rutina (SMAART) es evaluar si una polipíldora que contiene dosis fijas de (2/3) antihipertensivos, una estatina y un tratamiento antiplaquetario administrado una vez al día por vía oral daría lugar a lesiones carotídeas. Regresión del grosor de la íntima: un marcador sustituto de aterosclerosis, mejor adherencia y tolerabilidad en comparación con el grupo de "atención habitual" con medicamentos preventivos secundarios individuales separados entre los supervivientes de un accidente cerebrovascular por primera vez en Ghana. Nuestro objetivo final es diseñar un futuro ensayo aleatorizado, de grupos paralelos, multicéntrico, doble ciego, controlado con placebo que compare la eficacia clínica de la estrategia de policomprimido versus la "atención habitual" en el contexto africano para obtener resultados localmente relevantes y de alta calidad. evidencia de calidad para el uso rutinario de policomprimido para moderar el riesgo de ECV entre los sobrevivientes de un accidente cerebrovascular en los países de ingresos bajos y medianos. En este estudio actual, planeamos reclutar a 120 sobrevivientes de un accidente cerebrovascular isquémico reciente asignados al azar 1: 1 a los brazos de policomprimido o de atención habitual.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

148

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Kumasi, Ghana
        • Kwame Nkrumah University of Science & Technology

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 100 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Mayores de 18 años; masculino o femenino
  • Diagnóstico de accidente cerebrovascular/AIT no mayor de dos meses antes de la inscripción. Los accidentes cerebrovasculares isquémicos, incluidos los subtipos lacunar, aterosclerótico de grandes vasos y cardioembólico, son elegibles:
  • Los sujetos con accidente cerebrovascular pueden presentar al menos una de las siguientes condiciones adicionales: diabetes mellitus documentada o tratamiento previo con hipoglucemiantes orales o insulina; hipertensión documentada >140/90 mmHg o tratamiento previo con medicamentos antihipertensivos; Disfunción renal de leve a moderada (TFGe 60-30 ml/min/1,73 m2); Infarto de miocardio previo
  • Legalmente competente para firmar el consentimiento informado

Criterio de exclusión:

  • No se puede firmar el consentimiento informado
  • Contraindicaciones de cualquiera de los componentes de la polipíldora.
  • Ataque hemorragico
  • Deterioro cognitivo severo/demencia o discapacidad global severa que limita la capacidad de autocuidado
  • Insuficiencia cardíaca congestiva grave (NYHA III-IV)
  • Enfermedad renal grave, TFGe <30 ml/min/1,73 m2), diálisis renal; en espera de trasplante renal o receptor de trasplante
  • Diagnóstico o tratamiento de cáncer en los últimos 2 años.
  • Necesidad de anticoagulación oral en el momento de la aleatorización o planificada para los próximos meses
  • Arritmias significativas (incluidas arritmias ventriculares no resueltas o fibrilación auricular)
  • Madres lactantes/embarazadas
  • No está de acuerdo con el archivo, transmisión y uso de sus datos seudonimizados.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Polipíldora
Se le asigna una polipíldora que contiene 2/3 de antihipertensivos, una estatina de intensidad moderada/alta y aspirina para tomar por vía oral, una vez al día en forma de cápsula dura.
Se le asigna una polipíldora que contiene 2/3 de antihipertensivos, una estatina de intensidad moderada/alta y aspirina para tomar por vía oral, una vez al día en forma de cápsula dura.
Sin intervención: Cuidado usual
Continuará tomando medicamentos preventivos secundarios separados e individuales según lo recetado.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Grosor de la media íntima carotídea
Periodo de tiempo: Línea de base y 12 meses
Grosor de las capas íntima y media de las arterias carótidas.
Línea de base y 12 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Puntuación de la escala de adherencia de Morisky
Periodo de tiempo: 12 meses

La Escala de Adherencia a la Medicación de Morisky (MMAS-8) es una herramienta de evaluación validada que se utiliza para medir la falta de adherencia en una variedad de poblaciones de pacientes. La escala ha sido verificada y fundamentada por numerosos estudios a escala global con más de 110 versiones y más de 80 traducciones.

El MMAS-8 es una medida de autoinforme estructurada de 8 ítems. Las puntuaciones totales en el MMAS-8 varían de 0 a 8, con puntuaciones de:

8 reflejan una adherencia alta 7 o 6 reflejan una adherencia media <6 reflejan una adherencia baja. 0 es el peor y 8 es el mejor.

12 meses
Puntuación de Hill-Bone
Periodo de tiempo: 12 meses

La escala de cumplimiento del tratamiento de la presión arterial alta de Hill-Bone es una escala de 14 ítems que evalúa el comportamiento del paciente en tres dominios conductuales importantes del tratamiento de la presión arterial alta.

(las tres subescalas de la escala original): Cumplimiento de citas (3 ítems), Dieta (2 ítems), Cumplimiento de la medicación (9 ítems).

La escala tiene un formato de respuesta de cuatro puntos: (4) todo el tiempo, (3) la mayor parte del tiempo, (2) algunas veces y (1) nunca. Se supone que los ítems son aditivos y, cuando se suman, la puntuación total oscila entre 14 (mínimo) y 56. 14 es el peor y 56 es el mejor.

12 meses
Puntuación de calidad de vida EQ-5D
Periodo de tiempo: 12 meses

El EQ-5D es una encuesta de autoinforme que mide la calidad de vida relacionada con la salud. Consta de cinco dimensiones: Movilidad, Autocuidado, Actividades habituales, Dolor/malestar, Ansiedad/depresión.

Cada dimensión tiene cinco niveles de respuesta:

Sin problemas (Nivel 1) Leve Moderado Severo Problemas extremos (Nivel 5) El EQ-5D también tiene una escala VAS de 0 (peor estado de salud imaginable) a 100 (mejor estado de salud imaginable). Un individuo registra una puntuación entre 0 y 100 para su calidad de vida actual relacionada con la salud general utilizando el EQ VAS.

12 meses
Cuestionario de satisfacción con el tratamiento para la puntuación de la medicación
Periodo de tiempo: 12 meses

El Cuestionario de Satisfacción con el Tratamiento de la Medicación (TSQM) tiene puntuaciones que van de 0 a 100. Las puntuaciones más altas indican una mayor satisfacción del paciente con la medicación. 0 es lo peor, 100 es lo mejor. El TSQM tiene 14 ítems y cuatro dominios:

Efectividad: Tres ítems Efectos secundarios: Cinco ítems Conveniencia: Tres ítems Satisfacción global: Tres ítems El TSQM tiene un período de recuperación de dos a tres semanas o desde el último uso del medicamento. Fue diseñado para evaluar la satisfacción del paciente con el tratamiento en enfermedades crónicas.

12 meses
Puntuación de la evaluación cognitiva de Montreal
Periodo de tiempo: 12 meses

La Evaluación Cognitiva de Montreal (MoCA) es una prueba de detección cognitiva que puede detectar demencia y deterioro cognitivo leve. La prueba consta de 11 preguntas que evalúan siete dominios cognitivos. La puntuación máxima es 30.

26 o más: Normal 18-25: Deterioro cognitivo leve 10-17: Deterioro moderado Menos de 10: Deterioro severo. 0 es lo peor, 30 es lo mejor.

12 meses
Puntuación de Rankin modificada
Periodo de tiempo: 12 meses
La puntuación de Rankin modificada (mRS) es una escala de discapacidad de 6 puntos con puntuaciones posibles que van de 0 a 5. Generalmente se agrega una categoría separada de 6 para los pacientes que fallecen. La puntuación de Rankin modificada (mRS) es la medida de resultado más utilizada en los ensayos clínicos sobre accidentes cerebrovasculares. 0 es el mejor, 5 es el peor.
12 meses
Escala de calificación de Hamilton para la puntuación de depresión
Periodo de tiempo: 12 meses

La Escala de Calificación de Hamilton para la Depresión (HRSD) es una escala de 21 ítems administrada por un profesional de la salud. Los primeros 17 ítems se califican en una escala de 5 o 3 puntos. La escala tarda entre 15 y 20 minutos en completarse y calificarse.

0-7: Sin depresión 8-16: Depresión leve 17-23: Depresión moderada 0 es el mejor, 23 es el peor.

≥24: depresión severa

12 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Jenifer Voeks, PhD, Medical University of South Carolina

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

14 de febrero de 2019

Finalización primaria (Actual)

1 de diciembre de 2021

Finalización del estudio (Actual)

30 de marzo de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

28 de agosto de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de octubre de 2017

Publicado por primera vez (Actual)

6 de noviembre de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

20 de diciembre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de diciembre de 2023

Última verificación

1 de diciembre de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • Pro00068785

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Policap

  • St. John's Research Institute
    Population Health Research Institute; Cadila Pharnmaceuticals
    Terminado
    Enfermedades cardiovasculares
    India
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