Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Минимизация инсульта с помощью дополнительных антиатеросклеротических агентов в рутинном лечении

18 декабря 2023 г. обновлено: Bruce Ovbiagele, Northern California Institute of Research and Education
Основная цель исследования «Минимизация инсульта с помощью аддитивных антиатеросклеротических агентов в рутинном лечении» (SMAART) состоит в том, чтобы оценить, приведет ли полипилла, содержащая фиксированные дозы (2/3) антигипертензивных средств, статинов и антиагрегантов, принимаемых перорально один раз в день, к поражению сонных артерий. регрессия толщины интимы - суррогатный маркер атеросклероза, улучшенная приверженность лечению и переносимость по сравнению с группой «обычного ухода», принимавшей отдельные индивидуальные вторичные профилактические препараты среди жителей Ганы, впервые перенесших инсульт. Нашей конечной целью является разработка будущего многоцентрового, двойного слепого, плацебо-контролируемого, рандомизированного исследования в параллельных группах, сравнивающего клиническую эффективность стратегии приема полипилелей и «обычного лечения» в африканском контексте, чтобы получить локально релевантные, высокоэффективные результаты. качественные доказательства рутинного применения полипилюлей для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний среди людей, переживших инсульт, в странах с низким и средним уровнем дохода. В этом текущем исследовании мы планируем привлечь 120 человек, недавно перенесших ишемический инсульт, рандомизированных 1:1 в группы, принимавшие полипиллы или обычный уход.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Вмешательство/лечение

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

148

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Kumasi, Гана
        • Kwame Nkrumah University of Science & Technology

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 100 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Возраст старше 18 лет; мужчина или женщина
  • Диагностика инсульта/ТИА не позднее, чем за два месяца до включения в программу. Подходят ишемические инсульты, включая лакунарный, атеросклеротический и кардиоэмболический подтипы:
  • У субъектов с инсультом может наблюдаться по крайней мере одно из следующих дополнительных состояний: подтвержденный сахарный диабет или предыдущее лечение пероральными сахароснижающими препаратами или инсулином; подтвержденная гипертензия >140/90 мм рт.ст. или предыдущее лечение антигипертензивными препаратами; Легкая или умеренная степень нарушения функции почек (СКФ 60–30 мл/мин/1,73 м2); Предыдущий инфаркт миокарда
  • Юридически правомочен подписывать информированное согласие

Критерий исключения:

  • Невозможно подписать информированное согласие
  • Противопоказания к любому из компонентов полипилла
  • Геморрагический инсульт
  • Тяжелые когнитивные нарушения/деменция или тяжелая общая инвалидность, ограничивающая возможности самопомощи
  • Тяжелая застойная сердечная недостаточность (NYHA III-IV)
  • Тяжелое заболевание почек, рСКФ <30 мл/мин/1,73 м2), почечный диализ; ожидающие трансплантации почки или реципиент трансплантата
  • Диагностика или лечение рака за последние 2 года
  • Потребность в пероральных антикоагулянтах на момент рандомизации или в планировании на последующие месяцы.
  • Значительные аритмии (включая неразрешенные желудочковые аритмии или фибрилляцию предсердий)
  • Кормящие/беременные матери
  • Не соглашайтесь на регистрацию, пересылку и использование своих псевдонимизированных данных.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Четырехместный

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Полипилл
Назначена полипилла, содержащая 2/3 антигипертензивных средств, статин средней/высокой интенсивности и аспирин для приема внутрь один раз в сутки в виде твердой капсулы.
Назначена полипилла, содержащая 2/3 антигипертензивных средств, статин средней/высокой интенсивности и аспирин для приема внутрь один раз в сутки в виде твердой капсулы.
Без вмешательства: Обычный уход
Будет продолжать принимать отдельные, индивидуальные вторичные профилактические препараты в соответствии с предписаниями.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Толщина интимальной среды сонной артерии
Временное ограничение: Исходный уровень и 12 месяцев
Толщина интимы и среднего слоя сонных артерий.
Исходный уровень и 12 месяцев

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Оценка по шкале приверженности Мориски
Временное ограничение: 12 месяцев

Шкала соблюдения режима лечения Мориски (MMAS-8) — это проверенный инструмент оценки, используемый для измерения несоблюдения режима лечения у различных групп пациентов. Шкала была проверена и подтверждена многочисленными исследованиями в глобальном масштабе с более чем 110 версиями и более 80 переводами.

MMAS-8 представляет собой структурированный опросник с самоотчетом, состоящий из 8 пунктов. Общие баллы по MMAS-8 варьируются от 0 до 8, со следующими оценками:

8 — высокая приверженность; 7 или 6 — средняя приверженность; <6 — низкая приверженность. 0 – худшее, 8 – лучшее.

12 месяцев
Оценка Хилл-Боун
Временное ограничение: 12 месяцев

Шкала соответствия требованиям терапии высокого кровяного давления Hill-Bone представляет собой шкалу из 14 пунктов, которая оценивает поведение пациентов по трем важным поведенческим областям лечения высокого кровяного давления.

(три подшкалы исходной шкалы): соблюдение назначений (3 пункта), диета (2 пункта), соблюдение режима лечения (9 пунктов).

Шкала имеет четырехбалльный формат ответа: (4) все время, (3) большую часть времени, (2) некоторое время и (1) никогда. Предполагается, что элементы суммируются, и при суммировании общая оценка варьируется от 14 (минимум) до 56. 14 — худший результат, а 56 — лучший.

12 месяцев
Оценка качества жизни EQ-5D
Временное ограничение: 12 месяцев

EQ-5D — это опрос с самооценкой, который измеряет качество жизни, связанное со здоровьем. Он состоит из пяти измерений: мобильность, уход за собой, обычная деятельность, боль/дискомфорт, тревога/депрессия.

Каждое измерение имеет пять уровней ответа:

Нет проблем (уровень 1) Легкая Умеренная Серьезная Экстремальные проблемы (уровень 5) EQ-5D также имеет шкалу VAS от 0 (наихудшее состояние здоровья, которое можно себе представить) до 100 (наилучшее состояние здоровья, которое можно себе представить). Человек записывает оценку от 0 до 100 для своего текущего общего качества жизни, связанного со здоровьем, с помощью EQ VAS.

12 месяцев
Анкета удовлетворенности лечением для оценки приема лекарств
Временное ограничение: 12 месяцев

Опросник удовлетворенности лечением (TSQM) имеет баллы в диапазоне от 0 до 100. Более высокие баллы указывают на более высокую удовлетворенность пациентов лечением. 0 — худшее, 100 — лучшее. TSQM состоит из 14 элементов и четырех доменов:

Эффективность: три пункта. Побочные эффекты: пять пунктов. Удобство: три пункта. Общая удовлетворенность: три пункта. TSQM имеет период отзыва от двух до трех недель или с момента последнего приема лекарства. Он был разработан для оценки удовлетворенности пациентов лечением хронических заболеваний.

12 месяцев
Монреальский балл когнитивной оценки
Временное ограничение: 12 месяцев

Монреальский когнитивный тест (MoCA) — это когнитивный скрининговый тест, который позволяет выявить деменцию и легкие когнитивные нарушения. Тест состоит из 11 вопросов, которые оценивают семь когнитивных областей. Максимальный балл – 30.

26 и выше: Нормально. 18–25: Легкие когнитивные нарушения. 10–17: Умеренные нарушения. Менее 10: Тяжелые нарушения. 0 — худшее, 30 — лучшее.

12 месяцев
Модифицированная оценка Рэнкина
Временное ограничение: 12 месяцев
Модифицированная шкала Рэнкина (mRS) представляет собой 6-балльную шкалу инвалидности с возможными оценками от 0 до 5. Для пациентов, умирающих от смерти, обычно добавляется отдельная категория 6. Модифицированная шкала Рэнкина (mRS) является наиболее широко используемым показателем результатов в клинических исследованиях инсульта. 0 – лучший, 5 – худший.
12 месяцев
Рейтинговая шкала Гамильтона для оценки депрессии
Временное ограничение: 12 месяцев

Рейтинговая шкала Гамильтона для депрессии (HRSD) представляет собой шкалу из 21 пункта, которую составляет медицинский работник. Первые 17 пунктов оцениваются по 5-балльной или 3-балльной шкале. Для заполнения и оценки шкалы требуется от 15 до 20 минут.

0–7: нет депрессии 8–16: легкая депрессия 17–23: умеренная депрессия 0 – лучший, 23 – худший.

≥24: тяжелая депрессия

12 месяцев

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Jenifer Voeks, PhD, Medical University of South Carolina

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

14 февраля 2019 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 декабря 2021 г.

Завершение исследования (Действительный)

30 марта 2022 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

28 августа 2017 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

30 октября 2017 г.

Первый опубликованный (Действительный)

6 ноября 2017 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

20 декабря 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

18 декабря 2023 г.

Последняя проверка

1 декабря 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • Pro00068785

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Да

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться