Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A stroke minimalizálása a rutinkezelés során alkalmazott additív atheroscleroticus szerek révén

2023. december 18. frissítette: Bruce Ovbiagele, Northern California Institute of Research and Education
A Stroke Minimalization on Additive Anti-atherosclerotic Agents in Routine Treatment (SMAART) vizsgálat átfogó célja annak felmérése, hogy egy fix dózisú (2/3) vérnyomáscsökkentőt, sztatint és thrombocyta-aggregációt gátló terápiát tartalmazó polipillák, amelyeket naponta egyszer szájon át szednek, okozhat-e carotisot. az intim vastagságának regressziója – az érelmeszesedés, a jobb adherencia és a tolerálhatóság helyettesítő markere a „szokásos ellátás” csoporttal összehasonlítva, külön egyéni másodlagos megelőző gyógyszeres kezelésben a ghánai első stroke-túlélők körében. Végső célunk egy jövőbeli többközpontú, kettős vak, placebo-kontrollos, párhuzamos csoportos, randomizált vizsgálat megtervezése, amely összehasonlítja a polipilla-stratégia és a „szokásos ellátás” klinikai hatékonyságát afrikai kontextusban, hogy helyileg releváns, magas szintű hatást lehessen elérni. minőségi bizonyíték a polipillák rutinszerű alkalmazására a szív- és érrendszeri betegségek kockázatának mérséklésére az LMIC-ben élő stroke-túlélők körében. Ebben a jelenlegi tanulmányban azt tervezzük, hogy 120 friss ischaemiás stroke-túlélőt toborozunk, akiket 1:1 arányban randomizáltak a polipillák vagy a szokásos gondozási karokba.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Beavatkozás / kezelés

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

148

Fázis

  • 2. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Kumasi, Ghána
        • Kwame Nkrumah University of Science & Technology

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • 18 éves kor felett; férfi vagy nő
  • A stroke/TIA diagnózis legkésőbb két hónappal a felvétel előtt. Az ischaemiás stroke, beleértve a lacunáris, nagyeres atheroscleroticus, kardioembóliás altípusokat, alkalmasak -
  • A stroke-ban szenvedő alanyok az alábbi további állapotok közül legalább egyben jelentkezhetnek: Dokumentált diabetes mellitus vagy korábbi orális hipoglikémiás vagy inzulinkezelés; dokumentált magas vérnyomás >140/90 Hgmm vagy korábbi vérnyomáscsökkentő gyógyszeres kezelés; Enyhe vagy közepes fokú veseműködési zavar (eGFR 60-30 ml/perc/1,73 m2); Korábbi szívinfarktus
  • Jogilag jogosult a tájékozott hozzájárulás aláírására

Kizárási kritériumok:

  • Nem lehet aláírni a tájékozott beleegyezést
  • Ellenjavallatok a polipillák bármely összetevőjére
  • Hemorrhagiás stroke
  • Súlyos kognitív károsodás/demencia vagy súlyos globális fogyatékosság, amely korlátozza az öngondoskodás képességét
  • Súlyos pangásos szívelégtelenség (NYHA III-IV)
  • Súlyos vesebetegség, eGFR <30 ml/perc/1,73 m2), Vese dialízis; veseátültetésre vagy transzplantált recipiensre vár
  • A rák diagnózisa vagy kezelése az elmúlt 2 évben
  • Orális antikoaguláció szükségessége a véletlen besorolás időpontjában vagy a következő hónapokban tervezett
  • Jelentős aritmiák (beleértve a megoldatlan kamrai aritmiákat vagy pitvarfibrillációt)
  • Szoptató/terhes anyák
  • Nem járul hozzá álnévvel ellátott adatainak iktatásához, továbbításához és felhasználásához.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Négyszeres

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Polypill
2/3 vérnyomáscsökkentőt, közepes/nagy intenzitású sztatint és aszpirint tartalmazó polipillához rendelve, amelyet szájon át kell bevenni, naponta egyszer kemény kapszula formájában.
2/3 vérnyomáscsökkentőt, közepes/nagy intenzitású sztatint és aszpirint tartalmazó polipillához rendelve, amelyet szájon át kell bevenni, naponta egyszer kemény kapszula formájában.
Nincs beavatkozás: Szokásos Gondozás
Továbbra is különálló, egyéni másodlagos megelőző gyógyszereket szed az előírás szerint

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Carotis intimális média vastagsága
Időkeret: Kiindulási és 12 hónapos
A nyaki artériák intima és media rétegeinek vastagsága
Kiindulási és 12 hónapos

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Morisky Adherence Scale Score
Időkeret: 12 hónap

A Morisky Gyógyszer Adherencia Skála (MMAS-8) egy validált értékelő eszköz, amely a nem-adherencia mérésére szolgál számos betegpopulációban. A skálát számos, globális szinten végzett tanulmány igazolta és támasztotta alá, több mint 110 változattal és több mint 80 fordítással.

Az MMAS-8 egy 8 elemből álló strukturált, önbeszámoló mérőszám. Az MMAS-8 összpontszáma 0 és 8 között van, a következő pontszámokkal:

8 magas tapadást tükröz 7 vagy 6 közepes tapadást tükröz <6 alacsony tapadást tükröz. A 0 a legrosszabb és a 8 a legjobb.

12 hónap
Hill-Bone Score
Időkeret: 12 hónap

A Hill-Bone Compliance to High Blood Pressure Therapy Scale egy 14 tételből álló skála, amely a betegek viselkedését értékeli a magas vérnyomás kezelésének három fontos viselkedési területén.

(az eredeti skála három alskálája): Időpont betartás (3 elem), Diéta (2 elem), Gyógyszerkövetés (9 tétel).

A skála négypontos válaszformátumú: (4) mindig, (3) legtöbbször, (2) bizonyos ideig és (1) soha. A tételek összeadódónak tekinthetők, és összegezve az összpontszám 14 (minimum) és 56 között mozog. A 14 a legrosszabb, az 56 pedig a legjobb.

12 hónap
EQ-5D életminőség-pontszám
Időkeret: 12 hónap

Az EQ-5D egy önbevallásos felmérés, amely az egészséggel összefüggő életminőséget méri. Öt dimenzióból áll: Mobilitás, Öngondoskodás, Szokásos tevékenységek, Fájdalom/kellemetlenség, Szorongás/depresszió.

Minden dimenziónak öt válaszszintje van:

Nincs probléma (1. szint) Enyhe Közepesen Súlyos Extrém problémák (5. szint) Az EQ-5D VAS skálával is rendelkezik 0-tól (elképzelhető legrosszabb egészségi állapot) 100-ig (elképzelhető legjobb egészségi állapot). Az egyén az EQ VAS segítségével 0 és 100 közötti pontszámot rögzít jelenlegi általános egészségi állapotára vonatkozóan.

12 hónap
A kezeléssel való elégedettség kérdőíve a gyógyszeres pontszámhoz
Időkeret: 12 hónap

A kezeléssel elégedettségi kérdőív gyógyszeres kezeléshez (TSQM) 0 és 100 közötti pontszámokkal rendelkezik. A magasabb pontszámok a betegek nagyobb elégedettségét jelzik a gyógyszeres kezeléssel. A 0 a legrosszabb, a 100 a legjobb. A TSQM 14 elemből és négy domainből áll:

Hatékonyság: Három tétel Mellékhatások: Öt tétel Kényelem: Három elem Globális elégedettség: Három elem A TSQM visszahívási ideje két-három hét, vagy az utolsó gyógyszerhasználat óta. Úgy tervezték, hogy értékelje a betegek kezelésével való elégedettségét krónikus betegségekben.

12 hónap
Montreal kognitív értékelési pontszáma
Időkeret: 12 hónap

A Montreal Cognitive Assessment (MoCA) egy kognitív szűrővizsgálat, amely képes kimutatni a demenciát és az enyhe kognitív károsodást. A teszt 11 kérdésből áll, amelyek hét kognitív tartományt értékelnek. A maximális pontszám 30.

26 éves vagy magasabb: Normál 18-25: Enyhe kognitív károsodás 10-17: Közepes károsodás Kevesebb, mint 10: Súlyos károsodás. A 0 a legrosszabb, a 30 a legjobb.

12 hónap
Módosított Rankin pontszám
Időkeret: 12 hónap
A Modified Rankin Score (mRS) egy 6 pontos rokkantsági skála, 0 és 5 közötti lehetséges pontszámokkal. Általában egy külön 6-os kategóriát adnak hozzá a lejárt betegek számára. A módosított Rankin Score (mRS) a szélütéses klinikai vizsgálatok legszélesebb körben használt kimeneti mérőszáma. A 0 a legjobb, az 5 a legrosszabb.
12 hónap
Hamilton értékelési skála a depresszió pontszámára
Időkeret: 12 hónap

A Hamilton Rating Scale for Depression (HRSD) egy 21 tételből álló skála, amelyet egészségügyi szakember kezel. Az első 17 tételt 5 vagy 3 pontos skálán értékelik. A skála kitöltése és pontozása 15-20 percet vesz igénybe.

0-7: Nincs depresszió 8-16: Enyhe depresszió 17-23: Közepes depresszió 0 a legjobb, 23 a legrosszabb.

≥24: Súlyos depresszió

12 hónap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Jenifer Voeks, PhD, Medical University of South Carolina

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2019. február 14.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2021. december 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2022. március 30.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2017. augusztus 28.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2017. október 30.

Első közzététel (Tényleges)

2017. november 6.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2023. december 20.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. december 18.

Utolsó ellenőrzés

2023. december 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • Pro00068785

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Igen

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék

Igen

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel