Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Strokeminimering genom tillsatsmedel mot aterosklerotiska medel vid rutinbehandling

18 december 2023 uppdaterad av: Bruce Ovbiagele, Northern California Institute of Research and Education
Det övergripande syftet med SMAART-studien är att bedöma om ett polypiller som innehåller fasta doser av (2/3) blodtryckssänkande medel, en statin- och trombocytbehandling som tas en gång dagligen oralt skulle resultera i halspulsådern. intimal tjockleksregression - en surrogatmarkör för ateroskleros, förbättrad vidhäftning och tolerabilitet jämfört med "vanlig vård"-grupp på separata individuella sekundära preventiva mediciner bland ghanesiska förstagångsöverlevande stroke. Vårt slutliga mål är att utforma en framtida multicenter, dubbelblind, placebokontrollerad, parallellgrupp, randomiserad studie som jämför den kliniska effekten av polypillerstrategin kontra "vanlig vård" i den afrikanska kontexten för att härleda lokalt relevanta, hög- kvalitetsbevis för rutinmässig användning av polypiller för att minska risken för hjärt-kärlsjukdom bland överlevande stroke i LMIC. I denna aktuella studie planerar vi att rekrytera 120 nyligen överlevande ischemiska stroke, randomiserade 1:1 till polypiller eller vanliga vårdarmar.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Intervention / Behandling

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

148

Fas

  • Fas 2

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Kumasi, Ghana
        • Kwame Nkrumah University of Science & Technology

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 100 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Över 18 år; man eller kvinna
  • Stroke/TIA diagnos inte mer än två månader före inskrivning. Ischemiska stroke inklusive lakunära, aterosklerotiska, kardio-emboliska subtyper med stora kärl är berättigade -
  • Patienter med stroke kan ha minst ett av följande tillstånd: Dokumenterad diabetes mellitus eller tidigare behandling med oralt hypoglykemiskt medel eller insulin; dokumenterad hypertoni >140/90 mmHg eller tidigare behandling med antihypertensiva läkemedel; Mild till måttlig njurdysfunktion (eGFR 60-30ml/min/1,73m2); Tidigare hjärtinfarkt
  • Lagligt behörig att underteckna informerat samtycke

Exklusions kriterier:

  • Det går inte att underteckna informerat samtycke
  • Kontraindikationer för någon av komponenterna i polypillret
  • Hemorragisk stroke
  • Svår kognitiv funktionsnedsättning/demens eller allvarlig global funktionsnedsättning som begränsar förmågan till egenvård
  • Svår kongestiv hjärtsvikt (NYHA III-IV)
  • Allvarlig njursjukdom, eGFR <30ml/min/1,73m2), njurdialys; väntar på njurtransplantation eller transplantationsmottagare
  • Cancerdiagnos eller behandling under de senaste 2 åren
  • Behov av oral antikoagulering vid tidpunkten för randomisering eller planerad under kommande månader
  • Signifikanta arytmier (inklusive olösta ventrikulära arytmier eller förmaksflimmer)
  • Ammande/gravida mödrar
  • Godkänn inte arkivering, vidarebefordran och användning av hans/hennes pseudonymiserade data.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Fyrdubbla

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Polypill
Tilldelas ett polypiller innehållande 2/3 blodtryckssänkande medel, ett måttligt/högintensivt statin och Aspirin som ska tas oralt en gång dagligen i form av en hård kapsel
Tilldelas ett polypiller innehållande 2/3 blodtryckssänkande medel, ett måttligt/högintensivt statin och Aspirin som ska tas oralt en gång dagligen i form av en hård kapsel
Inget ingripande: Vanlig vård
Kommer att fortsätta att ta separata, individuella sekundära preventiva mediciner enligt ordination

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Carotis intima media tjocklek
Tidsram: Baslinje och 12 månader
Tjockleken på intima- och medialagren i halspulsådrorna
Baslinje och 12 månader

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Morisky Adherence Scale Poäng
Tidsram: 12 månader

Morisky Medication Adherence Scale (MMAS-8) är ett validerat bedömningsverktyg som används för att mäta bristande efterlevnad i en mängd olika patientpopulationer. Skalan har verifierats och underbyggts av ett flertal studier på global skala med över 110 versioner och över 80 översättningar.

MMAS-8 är ett 8-objekt strukturerat, självrapporterande mått. Totalpoäng på MMAS-8 varierar från 0 till 8, med poäng på:

8 reflekterar hög vidhäftning 7 eller 6 reflekterar medelhög vidhäftning <6 reflekterar låg vidhäftning. 0 är sämst och 8 är bäst.

12 månader
Hill-Bone poäng
Tidsram: 12 månader

Hill-Bone Compliance to High Blood Pressure Therapy Scale är en skala med 14 punkter som bedömer patientbeteenden för tre viktiga beteendeområden för behandling av högt blodtryck.

(de tre underskalorna av den ursprungliga skalan): Mötehållning (3-punkter), Diet (2-punkter), Medicinering (9-punkter).

Skalan har ett fyrapunktssvarsformat: (4) hela tiden, (3) för det mesta, (2) någon gång och (1) aldrig. Föremål antas vara additiva, och när de summeras varierar det totala poängen från 14 (minimum) till 56. 14 är sämst och 56 är bäst.

12 månader
EQ-5D-resultat för livskvalitet
Tidsram: 12 månader

EQ-5D är en självrapporterande undersökning som mäter hälsorelaterad livskvalitet. Den består av fem dimensioner: Rörlighet, Egenvård, Vanliga aktiviteter, Smärta/obehag, Ångest/depression.

Varje dimension har fem svarsnivåer:

Inga problem (Nivå 1) Lätt Måttlig Svår Extrema problem (Nivå 5) EQ-5D har också en VAS-skala från 0 (sämsta tänkbara hälsotillstånd) till 100 (bästa tänkbara hälsotillstånd). En individ registrerar en poäng mellan 0 och 100 för sin nuvarande övergripande hälsorelaterade livskvalitet med hjälp av EQ VAS.

12 månader
Behandlingsnöjdhetsenkät för läkemedelspoäng
Tidsram: 12 månader

Treatment Satisfaction Questionnaire for Medication (TSQM) har poäng som sträcker sig från 0 till 100. Högre poäng indikerar högre patientnöjdhet med medicinering. 0 är sämst, 100 är bäst. TSQM har 14 objekt och fyra domäner:

Effektivitet: Tre föremål Biverkningar: Fem föremål Bekvämlighet: Tre föremål Global tillfredsställelse: Tre föremål TSQM har en återkallelseperiod på två till tre veckor eller sedan den senaste medicinanvändningen. Det utformades för att bedöma patientbehandlingstillfredsställelse vid kroniska sjukdomar.

12 månader
Montreal Cognitive Assessment Score
Tidsram: 12 månader

Montreal Cognitive Assessment (MoCA) är ett kognitivt screeningtest som kan upptäcka demens och mild kognitiv funktionsnedsättning. Testet består av 11 frågor som utvärderar sju kognitiva domäner. Maxpoängen är 30.

26 eller högre: Normal 18-25: Lätt kognitiv funktionsnedsättning 10-17: Måttlig funktionsnedsättning Mindre än 10: Svår funktionsnedsättning. 0 är sämst, 30 är bäst.

12 månader
Modifierad Rankin Score
Tidsram: 12 månader
Modified Rankin Score (mRS) är en 6-poängs handikappskala med möjliga poäng från 0 till 5. En separat kategori på 6 läggs vanligtvis till för patienter som förfaller. Modified Rankin Score (mRS) är det mest använda utfallsmåttet i kliniska prövningar med stroke. 0 är bäst, 5 är sämst.
12 månader
Hamiltons betygskala för depressionspoäng
Tidsram: 12 månader

Hamilton Rating Scale for Depression (HRSD) är en skala med 21 punkter som administreras av en vårdpersonal. De första 17 punkterna poängsätts på antingen en 5- eller 3-gradig skala. Skalan tar 15 till 20 minuter att slutföra och poängsätta.

0-7: Ingen depression 8-16: Lätt depression 17-23: Måttlig depression 0 är bäst, 23 är värst.

≥24: Svår depression

12 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Jenifer Voeks, PhD, Medical University of South Carolina

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

14 februari 2019

Primärt slutförande (Faktisk)

1 december 2021

Avslutad studie (Faktisk)

30 mars 2022

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

28 augusti 2017

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

30 oktober 2017

Första postat (Faktisk)

6 november 2017

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

20 december 2023

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

18 december 2023

Senast verifierad

1 december 2023

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • Pro00068785

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Ja

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Ja

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera