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産後うつ病、愛着と記憶の自己定義 (PNDattachMEMO)

2018年11月9日 更新者:CHU de Reims

産後うつ病 (PND) の特異性は、1968 年に B. Pitt によって、「産後の非定型うつ病」を説明する特定のノソグラフィーの記述を通じて、うつ病内の完全なエンティティとして機能しました。

実際、疫学的研究は、PND の 10 ~ 15% の有病率で一致しています。 頻度のピークは 2 つあります。最初のピークは 6 週目と 12 週目のコメント ネイティブで、2 つ目は後半年です。 この PND の割合は、フランスでは年間 75,000 ~ 100,000 人の女性を表しています。

周産期の専門家は、女性自身への影響と、母親と赤ちゃんの未熟な相互作用への影響のために、この障害に関心を持っています。 これらの相互作用と母親に対する PND の直接的な影響は、赤ちゃんの発育を遅らせる重要な影響を及ぼします。 さらに、1999 年の Lemaitre と Candilis の研究では、赤ちゃんの発育に影響を与える PND の 15% という数字が示されています。

うつ病の感覚は、妊娠の精神的な透明性によって支持された変化のプロセスと精神的な葛藤を証明しています。

この特定のノソグラフィーに関する最初の条約の日付は 150 年以上にも及びますが、多くの疑問が残り、それは保留されています。

これらの質問とそれらを取り巻く反省は、ジョン・ボウルビーによって形式化された愛着の理論に由来する道のツールに見られます。 30 年以上にわたり、メアリー・エインズワースによって特定されたこれらの愛着のプロファイル: 安全、不安 - 両価、不安 - 回避、後で混乱、混乱、研究、推定、生涯におけるそれらの進化が観察されています。 時間 t の同じ人物についてよく知られているこれらのモデルのおかげで、現在、研究されているのは対人関係におけるそれらの影響です。 人々の間だけでなく、その人自身、彼女のイメージ、そして自伝的な記憶。

自伝的記憶は、人間の記憶の中心的な構成要素です。 非常に一般的なレベルでは、過去の経験を思い出す能力として定義することができます。 うつ病中のエピソード的自伝的記憶の機能に関する文献のレビューでは、3 つの主な結果が強調されています。記憶の過度の一般化、ユーモアの一致、および不本意なリマインダーによって特徴付けられる侵入記憶の頻度であり、迅速かつ容易です。 (Lemogne 他、2006 年; Lemogne 他、2012 年)。 著者らは、侵入記憶を回避する戦略と一般化の現象との間に関連があることを特定しています。 これらのつながりは、うつ病の分野における自己とエピソードの自伝的記憶を統合するモデルの中で探求されることを求めています。 1 つを定義する記憶の使用は、この種の記憶をより具体的に研究することを可能にする可能性があります。 1 つを定義する記憶は、自伝的記憶の特定のカテゴリを特徴付けるために Ape と Moffitt (1991) に導入されました。 その人を定義する記憶は、その人が個人として誰であるかを理解するのに役立つ重要な個人的な記憶です。 ある意味で、彼らはライフ ストーリーを構築し、個人のアイデンティティをサポートします。 他の同様の記憶に関連して、自己定義の記憶には多くの感覚的な詳細が含まれており、多くの場合、強い感情的なチャージに関連付けられています。 それらはまた、長期的な目的、懸念、または未解決の対立にも関連しています。

最近の研究では、特定の人々が苦しんでいる心理的障害をよりよく理解するためのツールとして、自己定義記憶 (スイスのヴァン デル リンデン氏のチームによって翻案されたフランス語版) が使用されました。 これらの研究は、自己定義記憶が、あらゆる病状に関連する特徴を持つ修正を受けることを示しています (J.M. ダニオンのチームの研究)。

1994年、モフィットとアル。抑うつ症状の評価で学生のグループを研究しました。 彼らは、うつ病のスコアが高い被験者は、自己定義的記憶陽性を尋ねられると、他の参加者よりも一般化された記憶を発達させることを確立しました. 負の価数を持つ記憶については、テストされた学生の間で違いは見られません。 自己定義記憶と産後うつ病に関する文献にはデータがありません。 その上、愛着と愛着を定義する記憶との間のリンクを探究する非公開の検索は 1 つしかありません (Tagini、Conway、および Meins は、非公開を検索します。 著者は、愛着のスタイルに従って結果を提示します。 したがって、自伝的記憶は、愛着のスタイルの違いに関連して、認知的および感情的な次元によって異なります。 愛着のすべての様式において、自己決定的な記憶の内容と形において特定の特異性が対応する。

調査の概要

詳細な説明

この文脈では、産後うつ病に苦しむ患者の愛着のプロファイルと自己定義記憶に関する特異性があるかどうかを探すことが重要であると思われます. 特に、現在の文献が公衆衛生のこの主題にほとんど近づいていないため.

これらの特異性を分析するために、2 つのグループ (グループ産後うつ病とグループ コントロール) は、母親の愛着のタイプと自己定義記憶を推定することによって比較します。

この研究の主な目的は、産後うつ病における愛着のスタイルと個人のアイデンティティの特異性を強調することです。

この研究の二次的な目的は、一方では、産後うつ病におけるさまざまな臨床的変数間の関連の存在を探すことです。

一方、脆弱性のマーカーとなる可能性がある心理的および臨床的要因、および/またはネイティブのうつ病コメントの保護要因を探すこと (被験者の両方のグループ間の比較)。

この研究への参加は、包含を通じて、両方のセンターのすべての女性に提案されます。 受け入れた人は、スケール Edinburgh Post-natal Depression Scale (EPDS) に記入します。 女性が割り当てられるグループを決定するスコア:

  • < 11 グループ コントロール
  • > 11 group PND 研究の特定の訪問は、ケースと証人に対して同じ方法で行われます。

患者はまず、社会人口学的および臨床的なデータ収集を行い、さまざまなアンケートに署名する児童精神科医の医師によって診察されます。アンケート (QSSP)。

第二に、患者は臨床評価(特性不安インベントリー(STAI)、ベックうつ病インベントリーおよび自尊心尺度(EES)、語彙尺度(MILL-HILL))を追求し、自己定義的記憶の質問。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

60

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

女性

説明

包含基準 :

  • グループ 1 : 産後うつ病の女性
  • グループ 2 : 産後うつ病のない女性
  • 研究への参加に同意した女性
  • 国民健康保険に加入している女性
  • 18歳以上の女性

除外基準 :

  • 18歳未満の女性
  • 法律で保護された女性

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:BASIC_SCIENCE
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:平行
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:産後うつ病の女性
愛着の質の評価:「Adult Attachment Narratives」と「CaMir scale」
自己定義的記憶の評価:「面接時の具体的なアンケート」
他の:産後うつ病のない女性
愛着の質の評価:「Adult Attachment Narratives」と「CaMir scale」
自己定義的記憶の評価:「面接時の具体的なアンケート」

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
品質へのこだわり
時間枠:0日目
「Adult Attachment Narratives」による愛着の質の評価
0日目
品質へのこだわり
時間枠:0日目
「CaMirスケール」を用いた品質アタッチメントの評価
0日目

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
最初の自己定義記憶
時間枠:0日目
Singer, J. A., & Moffitt, K. H. (1991-1992) および Thorne, A., & McLean, K. C. (2001) による特定のアンケートを使用した自己定義記憶の評価、フランス語に翻訳
0日目
第 2 の自己定義メモリ
時間枠:0日目
Singer, J. A., & Moffitt, K. H. (1991-1992) および Thorne, A., & McLean, K. C. (2001) による特定のアンケートを使用した自己定義記憶の評価、フランス語に翻訳
0日目
第三の自己定義記憶
時間枠:0日目
Singer, J. A., & Moffitt, K. H. (1991-1992) および Thorne, A., & McLean, K. C. (2001) による特定のアンケートを使用した自己定義記憶の評価、フランス語に翻訳
0日目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2017年10月13日

一次修了 (予期された)

2019年11月13日

研究の完了 (予期された)

2019年12月13日

試験登録日

最初に提出

2017年10月23日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年11月16日

最初の投稿 (実際)

2017年11月17日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年11月13日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年11月9日

最終確認日

2018年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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