Postnatální deprese, připoutanost a sebedefinující vzpomínky (PNDattachMEMO)

Specifičnost postnatální deprese (PND) byla jako úplná entita v depresích uvedena B. Pittem v roce 1968 prostřednictvím popisu specifické nosografie, která popisuje "atypickou depresi po porodu".

Ve skutečnosti se epidemiologické studie shodují na prevalenci od 10 do 15 % PND. Se dvěma vrcholy frekvence, první kolem 6. a 12. týdne nativního komentáře a druhý během druhého pololetí. Tato míra PND představuje ve Francii 75 000 až 100 000 žen ročně.

Profesionálové v perinatálním období se o tuto poruchu zajímají kvůli důsledkům pro samotnou ženu a vlivu na předčasné interakce matka-dítě. Tyto interakce a přímé účinky PND na matku budou mít významný vliv na zpomalení vývoje dítěte. Navíc studie Lemaitre a Candilis z roku 1999 přináší číslo 15 % PND, což bude mít vliv na vývoj dítěte.

Pocit deprese svědčí o procesu změny a psychického konfliktu, který podporuje psychická transparentnost těhotenství.

Ačkoli první smlouva o této specifické nozografii pochází z více než 150 let trvajících četných otázek, pozastavuje ji.

Tyto otázky a úvahy, které je obklopují, našly na své cestě nástroje vyplývající z teorie připoutání, formalizované Johnem Bowlbym. Po více než tři desetiletí jsou tyto profily připoutání, specifikované Mary Ainsworthovou: bezpečné, úzkostně ambivalentní, úzkostné a později dezorganizované, narušené, studovány, odhadovány a je pozorován jejich vývoj během života. Díky těmto modelům dobře známým pro stejnou osobu v době t jsou nyní studovány jejich účinky v mezilidských vztazích. Mezi lidmi, ale i na osobu samotnou, její obraz o ní a její autobiografickou paměť.

Autobiografická paměť představuje ústřední složku lidské paměti. Na velmi obecné úrovni je možné ji definovat jako schopnost člověka pamatovat si své minulé zkušenosti. Přehled literatury o fungování epizodické autobiografické paměti během deprese vyzdvihuje tři hlavní výsledky: přílišné zobecnění vzpomínek, shodu v humoru a frekvenci vtíravých vzpomínek charakterizovaných mimovolním připomenutím, rychle a bez námahy. (Lemogne a kol., 2006; Lemogne a kol., 2012). Autoři upřesňují, že existují vazby mezi strategiemi vyhýbání se rušivým vzpomínkám a fenoménem zobecňování. Tyto vazby vyžadují, aby byly prozkoumány v rámci modelu integrující sebe a epizodickou autobiografickou paměť v oblasti deprese. Použití vzpomínek definujících jednu by mohlo umožnit studovat konkrétněji tento druh vzpomínek. Vzpomínky definující jeden byly představeny Apeovi a Moffittovi (1991), aby charakterizovaly specifickou kategorii autobiografických vzpomínek. Vzpomínky definující jeden jsou důležité osobní vzpomínky, které pomáhají člověku pochopit, kým je tento člověk jako individuální. Svým způsobem budují životní příběh a podporují osobní identitu. Ve spojení s jinými podobnými vzpomínkami obsahují sebedefinující vzpomínky četné smyslové detaily a často jsou spojeny se silným emocionálním nábojem. Jsou také spojeny s dlouhodobými záměry, obavami nebo nevyřešenými konflikty.

Nedávné studie použily sebedefinující vzpomínky (francouzská verze upravená týmem pana van der Lindena, Švýcarsko) jako nástroj k lepšímu pochopení psychických poruch, kterými někteří lidé trpí. Studie ukazují, že sebedefinující vzpomínky procházejí modifikacemi, jejichž charakteristiky jsou spojeny s každou patologií (práce týmu J. M. Daniona).

V roce 1994 Moffit a spol. zkoumal skupinu studentů s hodnocením symptomatologie deprese. Zjistili, že prezentující subjekty s vysokým skóre deprese si vyvinou více zobecněné vzpomínky než ostatní účastníci, když je od nich požádáno o sebedefinující paměť. U vzpomínek s negativní valenci nebyl mezi testovanými studenty zjištěn žádný rozdíl. V literatuře nejsou žádné údaje o sebedefinujících vzpomínkách a postnatální depresi. Kromě toho existuje pouze jediné, nezveřejněné vyhledávání, které prozkoumává vazby mezi připoutáním a vzpomínkami, které tuto vazbu definují (Tagini, Conway a Meins, hledá nezveřejněné, citované Conwayem, Apeovi a Taginimu, 2004). Autoři prezentují výsledky podle stylů přílohy. Autobiografické vzpomínky by se tedy lišily podle kognitivních a emocionálních dimenzí, v souvislosti s rozdíly ve stylu vazby. Každému stylu připoutání by odpovídala určitá specifika v obsahu a ve formě sebedefinujících vzpomínek.