- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03346551
Depressione postnatale, attaccamento e ricordi autodefinitivi (PNDattachMEMO)
La specificità della depressione postnatale (PND) è stata agita come piena entità all'interno delle depressioni, da B. Pitt nel 1968, attraverso la descrizione di una nosografia specifica che descrive “una depressione atipica del post-partum”.
In realtà, gli studi epidemiologici concordano su una prevalenza dal 10 al 15% di PND. Con due picchi di frequenza, il primo intorno alla 6a e 12a settimana di commento nativo e il secondo durante il secondo semestre. Questo tasso di PND rappresenta in Francia da 75000 a 100000 donne all'anno.
I professionisti del periodo perinatale sono interessati a questo disturbo per le conseguenze sulla donna stessa e per l'impatto sulle interazioni premature madre-bambino. Queste interazioni e gli effetti diretti del PND sulla madre influenzeranno un importante rallentamento dello sviluppo del bambino. Inoltre, lo studio di Lemaitre e Candilis nel 1999, porta la cifra del 15% del PND che avrà un impatto sullo sviluppo del bambino.
La sensazione della depressione testimonia di un processo di cambiamento e di conflitto psichico favorito dalla trasparenza psichica della gravidanza.
Sebbene il primo trattato su questa specifica nosografia risalga a più di 150 anni di numerose questioni, il soggiorno lo sospende.
Queste domande e le riflessioni che le circondano hanno trovato sul loro cammino strumenti derivanti dalla teoria dell'attaccamento, formalizzata da John Bowlby. Per più di tre decenni, questi profili di attaccamento, specificati da Mary Ainsworth: sicuro, ansioso-ambivalente, ansioso-evitato e poi disorganizzato, interrotto, sono studiati, stimati e la loro evoluzione durante una vita è osservata. Grazie a questi modelli ben noti per la stessa persona in un tempo t, sono ora studiati i loro effetti nelle relazioni interpersonali. Tra le persone ma anche sulla persona stessa, la sua immagine di lei, e la sua memoria autobiografica.
La memoria autobiografica rappresenta una componente centrale della memoria umana. A livello molto generale, è possibile definirla come la capacità di una persona di ricordare le proprie esperienze passate. La rassegna della letteratura sul funzionamento della memoria autobiografica episodica durante la depressione evidenzia tre risultati principali: la generalizzazione troppo bi dei ricordi, la congruenza nell'umorismo e la frequenza dei ricordi intrusivi caratterizzati da un richiamo involontario, veloce e senza sforzo (Lemogne e al., 2006; Lemogne e al., 2012). Gli autori precisano che esistono legami tra le strategie di evitamento dei ricordi intrusivi e il fenomeno della generalizzazione. Questi collegamenti chiedono di essere esplorati all'interno di un modello che integri la memoria autobiografica di sé e episodica nel campo della depressione. L'uso dei ricordi che definiscono quello potrebbe consentire di studiare più specificamente questo tipo di ricordi. I ricordi che definiscono quello sono stati introdotti in Ape e Moffitt (1991) per caratterizzare una specifica categoria di ricordi autobiografici. I ricordi che definiscono l'uno sono ricordi personali importanti che aiutano una persona a capire chi è questa persona come individuo. In un certo senso, costruiscono la storia della vita e sostengono l'identità personale. Collegati ad altri ricordi simili, i ricordi autodefinitivi contengono numerosi dettagli sensoriali e sono spesso associati a una forte carica emotiva. Sono inoltre collegati a scopi a lungo termine, a preoccupazioni oa conflitti irrisolti.
Studi recenti hanno utilizzato i ricordi autodefinitivi (versione francese adattata dal team di Mr van der Linden, Svizzera) come strumento per comprendere meglio i disturbi psicologici di cui soffrono alcune persone. Gli studi dimostrano che i ricordi autodefinitivi subiscono modificazioni le cui caratteristiche sono in relazione con ogni patologia (lavori del team di J.M. Danion).
Nel 1994, Moffit e al. studiato un gruppo di studenti con valutazione della sintomatologia depressiva. Hanno stabilito che i soggetti che presentano alti punteggi di depressione sviluppano ricordi più generalizzati rispetto agli altri partecipanti quando viene loro chiesto un ricordo autodefinitivo positivo. Per i ricordi con valenza negativa non si riscontra alcuna differenza tra gli studenti testati. Non ci sono dati in letteratura sui ricordi autodefinitivi e sulla depressione postnatale. Esiste, inoltre, una sola ricerca, non pubblicata, che esplora i legami tra l'attaccamento ei ricordi che definiscono l'uno (Tagini, Conway e Meins, cerca non pubblicata, citata da Conway, ad Ape e Tagini, nel 2004). Gli autori presentano i risultati secondo gli stili di attaccamento. Quindi, i ricordi autobiografici varierebbero a seconda della dimensione cognitiva ed emotiva, in connessione con le differenze nello stile di attaccamento. Ad ogni stile di attaccamento corrisponderebbero alcune specificità nei contenuti e nella forma dei ricordi autodefinitivi.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
In questo contesto, sembra importante cercare se ci sono specificità riguardo ai profili di attaccamento e ai ricordi autodefinitivi nei pazienti affetti da depressione postnatale. Tanto più che la letteratura attuale si avvicina poco a questo tema della salute pubblica.
Per analizzare queste specificità, due gruppi (depressione postnatale di gruppo vs controllo di gruppo) si confronteranno stimando il tipo di attaccamento materno e le loro memorie autodefinitive, senza tralasciare di ricercare una possibile patologia psichiatrica, e un problema di personalità della madre.
L'obiettivo principale di questo studio sarà quello di evidenziare le specificità dello stile di attaccamento e dell'identità personale nella depressione postnatale.
Gli obiettivi secondari di questo studio saranno da un lato quello di ricercare l'esistenza di legami tra le diverse variabili cliniche nella depressione postnatale.
E dall'altro ricercare fattori psicologici e clinici che possono essere marcatori di vulnerabilità e\o fattori di protezione del commento depressivo nativo (confronto tra i due gruppi di soggetti).
La partecipazione a questo studio sarà proposta a tutte le donne di entrambi i centri, durante tutto l'inserimento. Coloro che avranno accettato riempiranno una scala Edinburgh Post-natal Depression Scale (EPDS). Il punteggio che deciderà in quale gruppo saranno assegnate le donne:
- < 11 controllo di gruppo
- > 11 PND di gruppo La visita specifica nello studio si svolgerà in modo identico per i casi ei testimoni.
I pazienti saranno visti in un primo momento da un medico psichiatra infantile che effettuerà una raccolta di dati sociodemografici e clinici e la firma di vari questionari: Mini International Neurospychiatric Interview (MINI), Adult Attachment Narratives (AAN), Camir scale e Perceived Social Support Questionario (QSSP).
In secondo luogo, i pazienti saranno visitati da uno psicologo per proseguire la valutazione clinica (Trait Anxiety Inventory (STAI), Beck Depression Inventory and self-east scale (EES), Scale of vocabulary (MILL-HILL) e per realizzare la firma del questionario dei ricordi autodefinitivi.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Anne-Catherine ROLLAND
- Numero di telefono: 0326787218
- Email: acrolland@chu-reims.fr
Luoghi di studio
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Reims, Francia
- Reclutamento
- Damien JOLLY
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Contatto:
- Anne-Catherine ROLLAND
- Email: acrolland@chu-reims.fr
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
criterio di inclusione :
- Gruppo 1: donne con depressione postnatale
- Gruppo 2: donne senza depressione postnatale
- donne che acconsentono a partecipare allo studio
- donne iscritte al programma nazionale di assicurazione sanitaria
- donne di età superiore ai 18 anni
criteri di esclusione :
- donne di età inferiore ai 18 anni
- donne protette dalla legge
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: SCIENZA BASILARE
- Assegnazione: NON_RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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SPERIMENTALE: donne con depressione postnatale
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Valutazione dell'attaccamento di qualità: "Adult Attachment Narratives" e "CaMir scale"
Valutazione dei ricordi autodefinitivi: "Questionario specifico durante un colloquio"
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ALTRO: donne senza depressione postnatale
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Valutazione dell'attaccamento di qualità: "Adult Attachment Narratives" e "CaMir scale"
Valutazione dei ricordi autodefinitivi: "Questionario specifico durante un colloquio"
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Attaccamento di qualità
Lasso di tempo: Giorno 0
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Valutazione dell'attaccamento di qualità utilizzando "Adult Attachment Narratives"
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Giorno 0
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Attaccamento di qualità
Lasso di tempo: Giorno 0
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Valutazione dell'attaccamento di qualità utilizzando la "scala CaMir"
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Giorno 0
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Prima memoria autodefinitiva
Lasso di tempo: Giorno 0
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Valutazione della memoria autodefinitiva utilizzando un questionario specifico di Singer, J. A., & Moffitt, K. H. (1991-1992) e Thorne, A., & McLean, K. C. (2001), tradotto in francese
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Giorno 0
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Seconda memoria autodefinitiva
Lasso di tempo: Giorno 0
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Valutazione della memoria autodefinitiva utilizzando un questionario specifico di Singer, J. A., & Moffitt, K. H. (1991-1992) e Thorne, A., & McLean, K. C. (2001), tradotto in francese
|
Giorno 0
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Terza memoria autodefinitiva
Lasso di tempo: Giorno 0
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Valutazione della memoria autodefinitiva utilizzando un questionario specifico di Singer, J. A., & Moffitt, K. H. (1991-1992) e Thorne, A., & McLean, K. C. (2001), tradotto in francese
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Giorno 0
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (EFFETTIVO)
Completamento primario (ANTICIPATO)
Completamento dello studio (ANTICIPATO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (EFFETTIVO)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- PA17012
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