Postnatale depressie, gehechtheid en zelfbepalende herinneringen (PNDattachMEMO)

De specificiteit van postnatale depressie (PND) werd door B. Pitt in 1968 als volledige entiteit binnen de depressies geacteerd door de beschrijving van een specifieke nosografie die "een atypische postpartumdepressie" beschrijft.

Eigenlijk zijn de epidemiologische studies het eens over de prevalentie van 10 tot 15 % van PND. Met twee frequentiepieken, de eerste rond de 6e en 12e week comment native en de tweede tijdens het tweede halfjaar. Dit percentage PND vertegenwoordigt in Frankrijk 75.000 tot 100.000 vrouwen per jaar.

De professionals van de perinatale periode zijn geïnteresseerd in deze aandoening vanwege de gevolgen voor de vrouw zelf, en vanwege de impact op de premature interacties moeder-baby. Deze interacties en de directe effecten van de PND op de moeder zullen de ontwikkeling van de baby aanzienlijk vertragen. Bovendien blijkt uit de studie van Lemaitre en Candilis in 1999 dat 15 % van de PND een impact zal hebben op de ontwikkeling van de baby.

Het gevoel van de depressie getuigt van een proces van verandering en van psychische conflicten, begunstigd door de psychische transparantie van de zwangerschap.

Hoewel het eerste verdrag over deze specifieke nosografie meer dan 150 jaar oud is, blijven er talloze vragen over.

Deze vragen en de reflecties die hen omringen, vonden op hun pad hulpmiddelen die voortkwamen uit de theorie van de gehechtheid, geformaliseerd door John Bowlby. Al meer dan drie decennia worden deze hechtingsprofielen, gespecificeerd door Mary Ainsworth: veilig, angstig-ambivalent, angstig-vermijd en later ongeorganiseerd, verstoord, bestudeerd, geschat en wordt hun evolutie gedurende een leven geobserveerd. Dankzij deze modellen die bekend zijn voor dezelfde persoon op een tijdstip t, worden nu hun effecten in de interpersoonlijke relaties bestudeerd. Tussen de mensen, maar ook op de persoon zelf, zijn beeld van haar en zijn autobiografische herinnering.

Het autobiografisch geheugen vertegenwoordigt een centrale component van het menselijk geheugen. Op een heel algemeen niveau is het mogelijk om het te definiëren als het vermogen van een persoon om zijn ervaringen uit het verleden te onthouden. Het overzicht van de literatuur over het functioneren van het episodisch autobiografisch geheugen tijdens de depressie benadrukt drie belangrijke resultaten: de te grote generalisatie van de herinneringen, de congruentie in de humor en de frequentie van de opdringerige herinneringen die worden gekenmerkt door een onvrijwillige herinnering, snel en moeiteloos (Lemogne en al., 2006; Lemogne en al., 2012). De auteurs specificeren dat er verbanden zijn tussen strategieën om de opdringerige herinneringen te vermijden en het fenomeen van generalisatie. Deze links vragen om verkend te worden binnen een model dat het zelf- en episodisch autobiografisch geheugen op het gebied van depressie integreert. Het gebruik van de herinneringen die de ene definiëren, zou het mogelijk kunnen maken om meer specifiek dit soort herinneringen te bestuderen. De herinneringen die de ene definiëren, werden geïntroduceerd in Ape en Moffitt (1991) om een ​​specifieke categorie autobiografische herinneringen te karakteriseren. De herinneringen die de ene bepalen, zijn belangrijke persoonlijke herinneringen die een persoon helpen te begrijpen wie deze persoon als individu is. In zekere zin bouwen ze aan het levensverhaal en ondersteunen ze de persoonlijke identiteit. Verbonden met andere soortgelijke herinneringen, bevatten de zelfbepalende herinneringen tal van zintuiglijke details en worden ze vaak geassocieerd met een sterke emotionele lading. Ze zijn ook verbonden met langetermijndoelen, met zorgen of met onopgeloste conflicten.

Recente studies gebruikten de zelfbepalende herinneringen (Franse versie aangepast door het team van de heer van der Linden, Zwitserland) als hulpmiddel om de psychische stoornissen waaraan bepaalde mensen lijden beter te begrijpen. De studies tonen aan dat de zelfbepalende herinneringen modificaties ondergaan waarvan de kenmerken verband houden met elke pathologie (werken van het team van J.M. Danion).

In 1994, Moffit en al. bestudeerde een groep studenten met evaluatie van de depressieve symptomatologie. Ze stelden vast dat de presenterende proefpersonen met hoge depressiescores meer gegeneraliseerde herinneringen ontwikkelen dan de andere deelnemers wanneer hen een zelfbepalend geheugenpositief wordt gevraagd. Voor de herinneringen met negatieve valentie wordt geen verschil gevonden tussen de geteste leerlingen. Er zijn geen gegevens in de literatuur over de zelfbepalende herinneringen en de postnatale depressie. Bovendien is er slechts één zoekopdracht, niet gepubliceerd, die de verbanden onderzoekt tussen de gehechtheid en de herinneringen die de ene definiëren (Tagini, Conway en Meins, zoekt naar niet gepubliceerd, geciteerd door Conway, aan Ape en Tagini, uit 2004). De auteurs presenteren de resultaten volgens de hechtingsstijlen. Autobiografische herinneringen zouden dus variëren volgens de cognitieve en emotionele dimensies, in verband met verschillen in de stijl van gehechtheid. In elke hechtingsstijl zouden bepaalde specificiteiten in de inhoud en in de vorm van de zelfbepalende herinneringen overeenkomen.