Depresja poporodowa, przywiązanie i samookreślające się wspomnienia (PNDattachMEMO)

Specyfika depresji poporodowej (PND) została przedstawiona jako całość w obrębie depresji przez B. Pitta w 1968 r. poprzez opis specyficznej nozografii opisującej „nietypową depresję poporodową”.

W rzeczywistości badania epidemiologiczne zgadzają się co do rozpowszechnienia od 10 do 15% PND. Z dwoma szczytami częstotliwości, pierwszy około 6. i 12. tygodnia komentuje natywny, a drugi w drugiej połowie roku. Ten wskaźnik PND reprezentuje we Francji od 75 000 do 100 000 kobiet rocznie.

Specjaliści okresu okołoporodowego interesują się tym zaburzeniem ze względu na konsekwencje dla samej kobiety oraz wpływ na przedwczesne interakcje matka – dziecko. Te interakcje i bezpośredni wpływ PND na matkę będą miały wpływ na istotne spowolnienie rozwoju dziecka. Co więcej, badanie Lemaitre i Candilis w 1999 r. podaje liczbę 15% PND, która będzie miała wpływ na rozwój dziecka.

Odczucie depresji świadczy o procesie zmian i konflikcie psychicznym, któremu sprzyja psychiczna przejrzystość ciąży.

Chociaż pierwszy traktat dotyczący tej specyficznej nozografii ma ponad 150 lat, liczne pytania go zawieszają.

Te pytania i towarzyszące im refleksje znalazły na swojej ścieżce narzędzia wynikające z teorii przywiązania, sformalizowanej przez Johna Bowlby'ego. Od ponad trzech dekad te profile przywiązania określone przez Mary Ainsworth: bezpieczny, lękowo-ambiwalentny, lękowo-unikający i zdezorganizowany później, zakłócony, badany, oceniany i obserwowany jest ich ewolucja w ciągu życia. Dzięki tym modelom, dobrze znanym dla tej samej osoby w czasie t, bada się obecnie ich skutki w relacjach międzyludzkich. Między ludźmi, ale także nad samą osobą, jej obrazem i pamięcią autobiograficzną.

Pamięć autobiograficzna stanowi centralny składnik ludzkiej pamięci. Na bardzo ogólnym poziomie można to zdefiniować jako zdolność osoby do pamiętania swoich przeszłych doświadczeń. Przegląd literatury dotyczącej funkcjonowania epizodycznej pamięci autobiograficznej w okresie depresji wskazuje na trzy główne wyniki: zbytnie uogólnienie wspomnień, zgodność w humorze oraz częstość natrętnych wspomnień charakteryzujących się mimowolnym przypomnieniem, szybkim i bezwysiłkowym (Lemogne i in., 2006; Lemogne i in., 2012). Autorzy wskazują, że istnieją powiązania między strategiami unikania natrętnych wspomnień a zjawiskiem generalizacji. Te powiązania proszą się o eksplorację w ramach modelu integrującego autobiograficzną pamięć autobiograficzną i epizodyczną w obszarze depresji. Wykorzystanie wspomnień definiujących jedno mogłoby pozwolić na dokładniejsze badanie tego rodzaju wspomnień. Wspomnienia definiujące jedno zostały wprowadzone do Ape i Moffitt (1991) w celu scharakteryzowania określonej kategorii wspomnień autobiograficznych. Wspomnienia określające tę osobę to ważne wspomnienia osobiste, które pomagają osobie zrozumieć, kim jest ta osoba jako jednostka. W pewnym sensie budują historię życia i wspierają osobistą tożsamość. Wspomnienia samookreślające, połączone z innymi podobnymi wspomnieniami, zawierają liczne szczegóły sensoryczne i często wiążą się z silnym ładunkiem emocjonalnym. Są one również związane z długoterminowymi celami, obawami lub nierozwiązanymi konfliktami.

Niedawne badania wykorzystały samookreślające się wspomnienia (wersja francuska zaadaptowana przez zespół pana van der Lindena ze Szwajcarii) jako narzędzie do lepszego zrozumienia zaburzeń psychicznych, na które cierpią niektóre osoby. Z badań wynika, że ​​samookreślające się wspomnienia ulegają modyfikacjom, których charakterystyka jest związana z każdą patologią (prace zespołu J.M. Danion).

W 1994 roku Moffit i in. przebadali grupę studentów z oceną symptomatologii depresji. Ustalili, że osoby prezentujące wysokie wyniki w zakresie depresji rozwijają bardziej uogólnione wspomnienia niż inni uczestnicy, gdy poproszono ich o samookreślające się wspomnienie pozytywne. W przypadku wspomnień o ujemnej wartościowości nie stwierdzono różnic wśród badanych uczniów. W piśmiennictwie brak jest danych dotyczących samookreślających się wspomnień i depresji poporodowej. Poza tym istnieje tylko jedno wyszukiwanie, nieopublikowane, które bada powiązania między przywiązaniem a wspomnieniami definiującymi jedno (Tagini, Conway i Meins, szuka nieopublikowanych, cytowane przez Conwaya, do Ape i Tagini, w 2004 r.). Autorzy przedstawiają wyniki w podziale na style przywiązania. Tak więc wspomnienia autobiograficzne różniłyby się w zależności od wymiaru poznawczego i emocjonalnego, w związku z różnicami w stylu przywiązania. Każdemu stylowi przywiązania odpowiadałyby pewne specyfiki w treści i formie samookreślających się wspomnień.