Послеродовая депрессия, привязанность и самоопределяющие воспоминания (PNDattachMEMO)

Специфика послеродовой депрессии (ПНД) была представлена ​​как целостная сущность депрессии Б. Питтом в 1968 г. путем описания специфической нозографии, описывающей «атипичную послеродовую депрессию».

Фактически эпидемиологические исследования сходятся во мнении о распространенности от 10 до 15 % ПНД. С двумя пиками частоты, первый примерно на 6-й и 12-й неделе комментирует родной язык, а второй - во втором полугодии. Этот показатель PND представляет во Франции от 75 000 до 100 000 женщин в год.

Это расстройство интересует специалистов перинатального периода из-за последствий для самой женщины, а также из-за влияния преждевременных взаимодействий мать-ребенок. Эти взаимодействия и прямое воздействие ПНД на мать окажут значительное замедление развития ребенка. Более того, исследование Lemaitre и Candilis в 1999 году приводит цифру в 15 % PND, которая будет иметь влияние на развитие ребенка.

Ощущение депрессии свидетельствует о процессе изменения и о психическом конфликте, которому способствует психическая прозрачность беременности.

Хотя первый договор по этой специфической нозографии датируется более чем 150-летней историей, многочисленные вопросы приостанавливают его действие.

Эти вопросы и окружающие их размышления нашли на своем пути инструменты, вытекающие из теории привязанности, формализованной Джоном Боулби. Вот уже более трех десятилетий эти профили привязанности, указанные Мэри Эйнсворт: безопасный, тревожно-амбивалентный, тревожно-избегаемый и позже дезорганизованный, нарушенный, изучаются, оцениваются и наблюдается их эволюция в течение жизни. Благодаря этим моделям, хорошо известным для одного и того же человека в момент времени t, теперь изучается их влияние на межличностные отношения. Между людьми, но и на самом человеке, на его образе, на его автобиографической памяти.

Автобиографическая память представляет собой центральный компонент человеческой памяти. На самом общем уровне это можно определить как способность человека помнить свой прошлый опыт. Обзор литературы по функционированию эпизодической автобиографической памяти во время депрессии выделяет три основных результата: слишком раздвоение воспоминаний, конгруэнтность юмора и частоту навязчивых воспоминаний, характеризующихся непроизвольным напоминанием, быстрым и легким (Лемогн и др., 2006; Лемогн и др., 2012). Авторы указывают, что существуют связи между стратегиями избегания навязчивых воспоминаний и феноменом генерализации. Эти связи требуют изучения в рамках модели, объединяющей самостоятельную и эпизодическую автобиографическую память в области депрессии. Использование воспоминаний, определяющих личность, могло бы позволить более конкретно изучить этот вид воспоминаний. Воспоминания, определяющие одно, были введены Эйпом и Моффиттом (1991) для характеристики особой категории автобиографических воспоминаний. Воспоминания, определяющие личность, являются важными личными воспоминаниями, которые помогают человеку понять, кем является этот человек как личность. В некотором смысле они строят историю жизни и поддерживают личность. Связанные с другими подобными воспоминаниями, самоопределяющие воспоминания содержат многочисленные сенсорные детали и часто связаны с сильным эмоциональным зарядом. Они также связаны с долгосрочными целями, заботами или нерешенными конфликтами.

Недавние исследования использовали самоопределяющие воспоминания (французская версия, адаптированная группой г-на ван дер Линдена, Швейцария) в качестве инструмента для лучшего понимания психологических расстройств, от которых страдают определенные люди. Исследования показывают, что самоопределяющие воспоминания претерпевают модификации, характеристики которых связаны с каждой патологией (работы группы J.M. Danion).

В 1994 году Моффит и др. изучали группу студентов с оценкой депрессивной симптоматики. Они установили, что у испытуемых с высокими показателями депрессии развиваются более общие воспоминания, чем у других участников, когда им задают вопрос о положительной самоопределяющей памяти. По воспоминаниям с отрицательной валентностью различий у испытуемых не обнаружено. В литературе отсутствуют данные о самоопределяющих воспоминаниях и послеродовой депрессии. Кроме того, есть только один поиск, не опубликованный, который исследует связи между привязанностью и воспоминаниями, определяющими привязанность (Таджини, Конвей и Мейнс, ищет не опубликовано, цитируется Конвеем, Эйпу и Тагини, 2004 г.). Авторы представляют результаты по стилям привязанности. Итак, автобиографические воспоминания будут различаться по когнитивному и эмоциональному измерениям в связи с различиями в стиле привязанности. Каждому стилю привязанности соответствовали бы определенные особенности в содержании и форме самоопределяющих воспоминаний.