Postnatale Depression, Bindung und selbstdefinierende Erinnerungen (PNDattachMEMO)

Die Besonderheit der postnatalen Depression (PND) wurde von B. Pitt 1968 durch die Beschreibung einer spezifischen Nosographie, die „eine atypische Depression der postpartalen Phase“ beschreibt, als vollständige Entität innerhalb der Depressionen dargestellt.

Tatsächlich stimmen die epidemiologischen Studien über eine Prävalenz von 10 bis 15 % der PND überein. Mit zwei Häufigkeitsspitzen, die erste um die 6. und 12. Woche kommentiert nativ und die zweite während der zweiten Jahreshälfte. Diese PND-Rate entspricht in Frankreich 75.000 bis 100.000 Frauen pro Jahr.

Die Fachkräfte der Perinatalperiode interessieren sich für diese Störung wegen der Folgen für die Frau selbst und wegen der Auswirkungen auf die vorzeitigen Wechselwirkungen Mutter-Kind. Diese Wechselwirkungen und die direkten Auswirkungen der PND auf die Mutter haben einen erheblichen Einfluss auf die Entwicklung des Babys. Darüber hinaus bringt die Studie von Lemaitre und Candilis aus dem Jahr 1999 die Zahl von 15 % der PND, die sich auf die Entwicklung des Babys auswirken wird.

Das Gefühl der Depression zeugt von einem Veränderungsprozess und von psychischen Konflikten, die durch die psychische Transparenz der Schwangerschaft begünstigt werden.

Obwohl der erste Vertrag über diese spezielle Nosographie mehr als 150 Jahre alt ist, bleiben zahlreiche Fragen offen.

Diese Fragen und die sie umgebenden Reflexionen fanden auf ihrem Weg Werkzeuge, die sich aus der von John Bowlby formalisierten Bindungstheorie ergeben. Seit mehr als drei Jahrzehnten werden diese von Mary Ainsworth spezifizierten Bindungsprofile: sicher, ängstlich-ambivalent, ängstlich-vermieden und später desorganisiert, gestört, untersucht, geschätzt und ihre Entwicklung im Laufe eines Lebens beobachtet. Dank dieser wohlbekannten Modelle für dieselbe Person zu einem Zeitpunkt t werden nun ihre Auswirkungen auf die zwischenmenschlichen Beziehungen untersucht. Zwischen den Menschen, aber auch auf die Person selbst, ihr Bild von ihr und ihr autobiografisches Gedächtnis.

Das autobiografische Gedächtnis stellt einen zentralen Bestandteil des menschlichen Gedächtnisses dar. Auf einer sehr allgemeinen Ebene ist es möglich, es als die Fähigkeit einer Person zu definieren, sich an ihre vergangenen Erfahrungen zu erinnern. Die Überprüfung der Literatur über das Funktionieren des episodischen autobiografischen Gedächtnisses während der Depression hebt drei Hauptergebnisse hervor: die zu starke Verallgemeinerung der Erinnerungen, die Kongruenz im Humor und die Häufigkeit der aufdringlichen Erinnerungen, die durch eine unwillkürliche Erinnerung gekennzeichnet sind, schnell und mühelos (Lemogne et al., 2006; Lemogne et al., 2012). Die Autoren weisen darauf hin, dass es Verbindungen zwischen Strategien zur Vermeidung der aufdringlichen Erinnerungen und dem Phänomen der Verallgemeinerung gibt. Diese Verbindungen verlangen, innerhalb eines Modells erforscht zu werden, das Selbst- und episodisches autobiographisches Gedächtnis im Bereich der Depression integriert. Die Verwendung der Erinnerungen, die das Eine definieren, könnte es ermöglichen, diese Art von Erinnerungen genauer zu untersuchen. Die Erinnerungen, die das Eine definieren, wurden in Ape und Moffitt (1991) eingeführt, um eine bestimmte Kategorie autobiografischer Erinnerungen zu charakterisieren. Die Erinnerungen, die das Eine definieren, sind wichtige persönliche Erinnerungen, die einer Person helfen zu verstehen, wer diese Person als Individuum ist. Sie bauen gewissermaßen die Lebensgeschichte auf und unterstützen die persönliche Identität. Verbunden mit anderen ähnlichen Erinnerungen enthalten die selbstdefinierenden Erinnerungen zahlreiche sensorische Details und sind oft mit einer starken emotionalen Aufladung verbunden. Sie sind auch mit langfristigen Zwecken, mit Sorgen oder mit ungelösten Konflikten verbunden.

Kürzlich durchgeführte Studien nutzten die selbstdefinierenden Erinnerungen (französische Version, adaptiert von Herrn van der Lindens Team, Schweiz) als Werkzeug, um die psychischen Störungen, an denen bestimmte Menschen leiden, besser zu verstehen. Die Studien zeigen, dass die selbstdefinierenden Erinnerungen Modifikationen unterliegen, deren Merkmale in Verbindung mit jeder Pathologie stehen (Arbeiten des Teams von J.M. Danion).

1994 haben Moffit und al. untersuchte eine Gruppe von Studenten mit Bewertung der depressiven Symptomatik. Sie stellten fest, dass die präsentierenden Probanden mit hohen Depressionswerten allgemeinere Erinnerungen entwickeln als die anderen Teilnehmer, wenn ihnen eine selbstdefinierende Erinnerung positiv gestellt wird. Bei den Erinnerungen mit negativer Valenz findet sich kein Unterschied zwischen den getesteten Schülern. Zu den selbstdefinierenden Erinnerungen und der postnatalen Depression gibt es in der Literatur keine Angaben. Außerdem gibt es nur eine einzige Suche, nicht veröffentlicht, die die Verbindungen zwischen der Bindung und den sie definierenden Erinnerungen untersucht (Tagini, Conway und Meins, sucht nach nicht veröffentlicht, zitiert von Conway, an Ape und Tagini, auf 2004). Die Autoren präsentieren die Ergebnisse nach den Bindungsstilen. Autobiografische Erinnerungen würden also je nach kognitiver und emotionaler Dimension in Verbindung mit Unterschieden im Bindungsstil variieren. Jedem Bindungsstil würden gewisse Besonderheiten im Inhalt und in der Form der sich selbst bestimmenden Erinnerungen entsprechen.