Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Postnatal depression, tilknytning og selvdefinerende minder (PNDattachMEMO)

9. november 2018 opdateret af: CHU de Reims

Specificiteten af ​​postnatal depression (PND) blev fungeret som fuld enhed i depressionerne af B. Pitt i 1968 gennem beskrivelsen af ​​en specifik nosografi, som beskriver "en atypisk depression af post-partum".

Faktisk er de epidemiologiske undersøgelser enige om prævalens fra 10 til 15 % af PND. Med to frekvenstoppe, den første omkring den 6. og 12. uge kommenterer indfødt og den anden i løbet af andet halvår. Denne andel af PND repræsenterer i Frankrig 75000 til 100000 kvinder om året.

De professionelle i den perinatale periode er interesserede i denne lidelse på grund af konsekvenserne for kvinden selv og påvirkningen af ​​de for tidlige interaktioner mor-baby. Disse interaktioner og de direkte virkninger af PND på moderen vil påvirke en vigtig opbremsning af barnets udvikling. Desuden bringer undersøgelsen af ​​Lemaitre og Candilis i 1999 tallet på 15 % af PND, hvilket vil have en indvirkning på babyens udvikling.

Fornemmelsen af ​​depressionen vidner om en forandringsproces og om psykisk konflikt begunstiget af den psykiske gennemsigtighed af graviditeten.

Selvom den første traktat om denne specifikke nosografi daterer mere end 150 år med talrige spørgsmål, suspenderer opholdet det.

Disse spørgsmål og de refleksioner, der omgiver dem, findes på deres vej værktøjer, der følger af teorien om tilknytningen, formaliseret af John Bowlby. I mere end tre årtier er disse tilknytningsprofiler, specificeret af Mary Ainsworth: sikker, ængstelig-ambivalent, ængstelig-undgået og uorganiseret senere, forstyrret, studeret, estimeret, og deres udvikling i løbet af et liv observeres. Takket være disse modeller, der er velkendte for den samme person på et tidspunkt t, er det nu deres virkninger i de interpersonelle relationer, der studeres. Mellem menneskene, men også på personen selv, dets billede af hende og dets selvbiografiske erindring.

Den selvbiografiske hukommelse repræsenterer en central komponent i den menneskelige hukommelse. På et meget generelt niveau er det muligt at definere det som en persons evne til at huske sine tidligere oplevelser. Gennemgangen af ​​litteraturen om funktionen af ​​den episodiske selvbiografiske hukommelse under depressionen fremhæver tre hovedresultater: den for bi generalisering af minderne, kongruensen i humoren og hyppigheden af ​​de påtrængende erindringer karakteriseret ved en ufrivillig påmindelse, hurtigt og ubesværet (Lemogne et al., 2006; Lemogne et al., 2012). Forfatterne specificerer, at der er sammenhænge mellem strategier til undgåelse af de påtrængende erindringer og fænomenet generalisering. Disse links beder om at blive udforsket inden for en model, der integrerer, selv- og episodisk selvbiografisk hukommelse inden for depressionsområdet. Brugen af ​​de erindringer, der definerer den ene, kunne give mulighed for at studere mere specifikt denne slags minder. De minder, der definerer den, blev introduceret til Ape og Moffitt (1991) for at karakterisere en specifik kategori af selvbiografiske erindringer. De minder, der definerer den ene, er vigtige personlige minder, som hjælper en person til at forstå, hvem denne person er som individuel. På en måde bygger de livshistorien og understøtter den personlige identitet. Forbundet med andre lignende minder indeholder de selvdefinerende minder adskillige sensoriske detaljer og er ofte forbundet med en stærk følelsesmæssig ladning. De er også forbundet med langsigtede formål, til bekymringer eller til uløste konflikter.

Nylige undersøgelser brugte de selvdefinerende erindringer (fransk version tilpasset af hr. van der Lindens team, Schweiz) som redskab til bedre at forstå de psykologiske lidelser, som visse mennesker lider af. Undersøgelserne viser, at de selvdefinerende minder gennemgår modifikationer, hvis karakteristika er i forbindelse med enhver patologi (værker fra teamet af J.M. Danion).

I 1994, Moffit og al. studeret en gruppe studerende med evaluering af den depressive symptomatologi. De fastslog, at de præsenterende personer med høj score af depression udvikler mere generaliserede minder end de andre deltagere, når de bliver bedt om en selvdefinerende hukommelse positiv. For minderne med negativ valens findes ingen forskel blandt de testede elever. Der er ingen data i litteraturen om de selvdefinerende minder og den postnatale depression. Desuden er der kun en enkelt søgning, ikke offentliggjort, som udforsker forbindelserne mellem vedhæftningen og minderne, der definerer den ene (Tagini, Conway og Meins, søger efter ikke offentliggjort, citeret af Conway, til Ape og Tagini, i 2004). Forfatterne præsenterer resultaterne i henhold til tilknytningsstilene. Så selvbiografiske erindringer vil variere alt efter de kognitive og følelsesmæssige dimensioner, i forbindelse med forskelle i tilknytningsstilen. I enhver tilknytningsstil ville der svare sig visse specificiteter i indholdet og i form af de selvdefinerende erindringer.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

I denne sammenhæng synes det vigtigt at se efter, om der er særlige forhold omkring tilknytningsprofilerne og de selvdefinerende minder hos de patienter, der lider af postnatal depression. Især da den nuværende litteratur kun nærmer sig dette emne om folkesundhed.

For at analysere disse specificiteter vil to grupper (gruppepostnatal depression versus gruppekontrol) sammenligne ved at estimere typen af ​​modertilknytning og deres selvdefinerende minder, uden at undlade at lede efter en mulig psykiatrisk patologi og et personlighedsproblem hos moderen.

Hovedformålet med denne undersøgelse vil være at fremhæve særlige forhold ved tilknytningsstilen og den personlige identitet i den postnatale depression.

De sekundære formål med denne undersøgelse vil på den ene side være at se efter eksistensen af ​​sammenhænge mellem de forskellige kliniske variabler i den postnatale depression.

Og på den anden side at lede efter psykologiske og kliniske faktorer, som kan være markører for sårbarhed og/eller faktorer for beskyttelse af depressionskommentaren (sammenligning mellem begge grupper af forsøgspersoner).

Deltagelse i denne undersøgelse vil blive foreslået for alle kvinder fra begge centre under hele inklusion. De, der vil have accepteret, vil udfylde en Edinburgh Post-natal Depression Scale (EPDS). Resultatet, der afgør, i hvilken gruppe kvinder vil blive tildelt:

  • < 11 gruppekontrol
  • > 11 gruppe PND Det konkrete besøg i undersøgelsen vil foregå på samme måde for sagerne og vidnerne.

Patienterne vil først blive set af en læge, en børnepsykiater, som vil foretage en dataindsamling sociodemografisk og klinisk og underskrive forskellige spørgeskemaer: Mini International Neurospychiatric Interview (MINI), Adult Attachment Narratives (AAN), Camir-skala og Perceived Social Support Spørgeskema (QSSP).

For det andet vil patienterne blive set af en psykolog for at forfølge den kliniske evaluering (Trait Anxiety Inventory (STAI), Beck Depression Inventory and self-esteem scale (EES), Scale of vocabulary (MILL-HILL) og for at realisere signeringen af spørgeskema over de selvdefinerende minder.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Forventet)

60

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiesteder

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tager imod sunde frivillige

Ja

Køn, der er berettiget til at studere

Kvinde

Beskrivelse

inklusionskriterier:

  • Gruppe 1: kvinder med postnatal depression
  • Gruppe 2: kvinder uden postnatal depression
  • kvinder, der giver samtykke til at deltage i undersøgelsen
  • kvinder, der er tilmeldt det nationale sygesikringsprogram
  • kvinder over 18 år

ekskluderingskriterier:

  • kvinder under 18 år
  • kvinder beskyttet af loven

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: BASIC_SCIENCE
  • Tildeling: NON_RANDOMIZED
  • Interventionel model: PARALLEL
  • Maskning: INGEN

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
EKSPERIMENTEL: kvinder med postnatal depression
Evaluering af kvalitetstilknytningen: "Adult Attachment Narratives" og "CaMir scale"
Evaluering af de selvdefinerende minder: "Specifikt spørgeskema under et interview"
ANDET: kvinder uden fødselsdepression
Evaluering af kvalitetstilknytningen: "Adult Attachment Narratives" og "CaMir scale"
Evaluering af de selvdefinerende minder: "Specifikt spørgeskema under et interview"

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Kvalitets vedhæftning
Tidsramme: Dag 0
Evaluering af kvalitetstilknytningen ved hjælp af "Adult Attachment Narratives"
Dag 0
Kvalitets vedhæftning
Tidsramme: Dag 0
Evaluering af kvalitetsvedhæftningen ved hjælp af "CaMir-skala"
Dag 0

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Første selvdefinerende hukommelse
Tidsramme: Dag 0
Evaluering af den selvdefinerende hukommelse ved hjælp af et specifikt spørgeskema fra Singer, J. A., & Moffitt, K. H. (1991-1992) og Thorne, A., & McLean, K. C. (2001), oversætter til fransk
Dag 0
Anden selvdefinerende hukommelse
Tidsramme: Dag 0
Evaluering af den selvdefinerende hukommelse ved hjælp af et specifikt spørgeskema fra Singer, J. A., & Moffitt, K. H. (1991-1992) og Thorne, A., & McLean, K. C. (2001), oversætter til fransk
Dag 0
Tredje selvdefinerende hukommelse
Tidsramme: Dag 0
Evaluering af den selvdefinerende hukommelse ved hjælp af et specifikt spørgeskema fra Singer, J. A., & Moffitt, K. H. (1991-1992) og Thorne, A., & McLean, K. C. (2001), oversætter til fransk
Dag 0

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (FAKTISKE)

13. oktober 2017

Primær færdiggørelse (FORVENTET)

13. november 2019

Studieafslutning (FORVENTET)

13. december 2019

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

23. oktober 2017

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

16. november 2017

Først opslået (FAKTISKE)

17. november 2017

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)

13. november 2018

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

9. november 2018

Sidst verificeret

1. november 2018

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Postnatal depression

3
Abonner