Depressão pós-parto, apego e memórias autodefinidas (PNDattachMEMO)

A especificidade da depressão pós-parto (PND) foi representada como entidade plena dentro das depressões, por B. Pitt em 1968, através da descrição de uma nosografia específica que descreve "uma depressão atípica do pós-parto".

Na verdade, os estudos epidemiológicos concordam com a prevalência de 10 a 15% de PND. Com dois picos de frequência, o primeiro por volta da 6ª e 12ª semana de comentários nativos e o segundo durante o segundo semestre. Esta taxa de PND representa na França 75.000 a 100.000 mulheres por ano.

Os profissionais do período perinatal se interessam por esse transtorno pelas consequências para a própria mulher e pelo impacto nas interações mãe-bebê do prematuro. Essas interações e os efeitos diretos do PND na mãe terão por influência uma importante desaceleração no desenvolvimento do bebê. Além disso, o estudo de Lemaitre e Candilis em 1999, traz a cifra de 15% do PND que terá impacto no desenvolvimento do bebê.

A sensação da depressão testemunha um processo de mudança e de conflito psíquico favorecido pela transparência psíquica da gravidez.

Ainda que o primeiro tratado sobre esta nosografia específica data de mais de 150 anos, numerosas questões permanecem suspensas.

Essas questões e as reflexões que as cercam encontraram em seu percurso ferramentas decorrentes da teoria do apego, formalizada por John Bowlby. Por mais de três décadas, esses perfis de apego, especificados por Mary Ainsworth: seguro, ansioso-ambivalente, ansioso-evitado e desorganizado posteriormente, interrompidos, são estudados, estimados e sua evolução ao longo da vida é observada. Graças a esses modelos bem conhecidos para a mesma pessoa em um tempo t, agora são estudados seus efeitos nas relações interpessoais. Entre as pessoas, mas também sobre a própria pessoa, sua imagem dela e sua memória autobiográfica.

A memória autobiográfica representa um componente central da memória humana. Em um nível muito geral, pode-se defini-la como a capacidade de uma pessoa se lembrar de suas experiências passadas. A revisão da literatura sobre o funcionamento da memória autobiográfica episódica durante a depressão destaca três resultados principais: a generalização demasiado bi das memórias, a congruência no humor e a frequência das memórias intrusivas caracterizadas por um lembrete involuntário, rápido e sem esforço (Lemogne e outros, 2006; Lemogne e outros, 2012). Os autores especificam que existem ligações entre as estratégias de evitação das memórias intrusivas e o fenômeno da generalização. Esses vínculos pedem para serem explorados dentro de um modelo integrador, auto e memória autobiográfica episódica no campo da depressão. A utilização das memórias definidoras do um poderia permitir estudar mais especificamente este tipo de memórias. As memórias que definem o um foram apresentadas a Ape e Moffitt (1991) para caracterizar uma categoria específica de memórias autobiográficas. As memórias que definem o um são memórias pessoais importantes que ajudam uma pessoa a entender quem é essa pessoa como indivíduo. De certa forma, constroem a história de vida e sustentam a identidade pessoal. Ligadas a outras memórias semelhantes, as memórias autodefinidas contêm inúmeros detalhes sensoriais e estão frequentemente associadas a uma forte carga emocional. Eles também estão ligados a propósitos de longo prazo, a preocupações ou a conflitos não resolvidos.

Estudos recentes usaram as memórias autodefinidas (versão francesa adaptada pela equipe do Sr. van der Linden, Suíça) como ferramenta para entender melhor os distúrbios psicológicos dos quais certas pessoas sofrem. Os estudos mostram que as memórias autodefinidas sofrem modificações cujas características estão relacionadas com cada patologia (trabalhos da equipe de J.M. Danion).

Em 1994, Moffit et al. estudaram um grupo de alunos com avaliação da sintomatologia depressiva. Eles estabeleceram que os sujeitos que apresentam altos escores de depressão desenvolvem memórias mais generalizadas do que os outros participantes quando lhes é perguntado uma autodefinição de memória positiva. Para as memórias com valência negativa, nenhuma diferença é encontrada entre os alunos testados. Não há dados na literatura sobre as memórias autodefinidas e a depressão pós-parto. Além disso, há apenas uma única pesquisa, não publicada, que explora os vínculos entre o apego e as memórias que o definem (Tagini, Conway e Meins, procura não publicada, citado por Conway, a Ape e Tagini, em 2004). Os autores apresentam os resultados de acordo com os estilos de apego. Assim, as memórias autobiográficas variariam de acordo com as dimensões cognitiva e emocional, em conexão com diferenças no estilo de apego. A cada estilo de apego corresponderiam certas especificidades nos conteúdos e na forma das memórias autodefinidas.