腹部肥満のスパイロメトリーに対する体位の影響。

この研究のデザインは、横断研究になります。 この研究は、ラッシュ大学医療センターの肺機能研究室で実施されます。 包含基準を満たす被験者のサンプルは、CPFT ラボの予約が予定されている成人集団から選択されます。 研究の詳細は、CPFT研究の終了前に呼吸療法士によって議論されます. ルーチン CPFT で通常収集される情報には、酸素飽和度、身長、体重が含まれます。 この研究への参加への招待を受け入れる被験者のための追加の措置には、BMI、ウエスト周囲長、ヒップ周囲長の測定が含まれます。 包含基準には、両方の性別の個人、18 歳以上の年齢、および女性で 0.85 を超える WHR、男性で 0.90 を超える WHR として WHO によって定義された腹部肥満の個人が含まれます。 除外基準には、スパイロメトリー検査を理解または遵守できない患者、既知の肺疾患、CPFT の閉塞性換気障害、胸壁の異常/障害、既知の神経筋疾患、妊娠中の患者または囚人が含まれます。

BMI (kg/m2) は、体重 (キログラム) を身長 (メートル) の 2 乗で割った値として計算されます。 ウエストヒップ比 (WHR) は、伸縮性のないテープを使用して立った状態で測定されます。 胴囲は、最下部の肋骨と腸骨稜の中間点で測定されます。 股関節は、腸骨稜の下の殿筋の周囲の最大周囲として定義されます.8,9 これらの測定値は、測定の忠実度を保証するために標準化された患者を使用して WHR 測定値を取得する訓練を受けた呼吸療法士によって取得されます。

FEV1 と FVC のスパイロメトリー測定は、この研究のために 2 つのテスト位置で行われます。患者は 90° 直立して座り (座位)、患者は完全に仰臥位 (0° 水平臥位) でした。 FVC (強制肺活量) は、最も深く息を吸った後に強制的に最大限に吐き出すことができる空気の量 (リットル) です。 FEV1 は、強制呼気操作の最初の 1 秒間に肺から強制的に吐き出すことができる空気の量であり、リットルで報告されます。 肺活量は、定期的な CPFT テストの一環として、身体プレチスモグラフィーまたは窒素ウォッシュアウト法のいずれかを使用して、座位でも測定されます。 最大吸気圧 (MIP) と最大呼気圧 (MEP) も座位で測定され、水柱センチメートル (cm H2O) で報告されます。 これらは、それぞれ吸気と呼気で患者によって生成された最大圧力を反映し、呼吸筋力をテストします。 すべてのテストは、Sensormedics Vmax 肺機能システムを使用して、2005 年米国胸部学会/欧州呼吸器学会ガイドライン 13 に従って実施されます。 Vmax システムは毎日校正され、体温、圧力、水蒸気のすべての測定値が報告されます。 すべてのテストは、米国胸部学会/欧州呼吸器学会の推奨事項に従って毎年能力を実証した呼吸療法士のチームによって実施されます.14

研究基準を満たし、CPFT を正常に完了することができる個人は、研究に参加するために募集されます。 同意書にご記入いただいた後、ウエストとヒップの採寸を行います。 MIP、MEP対策は座位で行います。 スパイロメトリーのテストは、仰臥位で繰り返されます。 座位 FEV1、FEV1 % 予測、FVC、FVC % 予測、FEV1/SVC、FEV1/FVC の正常下限、仰臥位 FEV1、FEV1 % 予測、FVC、FVC 予測 %、MIP、MEP、ERV、RV、FRC、および TLC肺機能検査結果から抽出され、データ追跡のために REDCap に入力されます。 年齢、人種、性別、および診断コードは、肺機能検査のために定期的に収集される情報から取得されます。 喫煙歴に関する質問は、対象者に直接尋ねます。 すべてのデータが REDCap に入力されます。

研究目的で行われる手順と日常の臨床管理のために行われる手順:

定期的な完全肺機能検査 (CPFT) は、紹介元の提供者によって注文され、スパイロメトリーによる遅い肺活量の測定、スパイロメトリーによる強制肺活量、DLCO による肺拡散、および身体脈波計による肺容量の測定が含まれます。 これらの測定はすべて、患者が座位で行われます。 この研究の追加のテストには、患者が仰臥位にあるときのスパイロメトリーが含まれます。 MIP、および MEP は座位で。