A testhelyzet hatása a spirometriára hasi elhízás esetén.

Ennek a tanulmánynak a terve egy keresztmetszeti vizsgálat lesz. Ezt a vizsgálatot a Rush University Medical Center tüdőfunkciós laboratóriumában végzik majd. A felvételi kritériumoknak megfelelő alanyok mintáját a CPFT-laboratóriumra tervezett felnőtt populációból választják ki. A vizsgálat részleteit a légzésterapeuta megvitatja a CPFT vizsgálat vége előtt. A rutin CPFT-k során általában összegyűjtött információk közé tartozik az oxigéntelítettség, a magasság és a súly. Azon alanyok esetében, akik elfogadják a felkérést a vizsgálatban való részvételre, további intézkedések közé tartozik a BMI, a derékbőség és a csípőkörfogat mérése. A felvételi kritériumok mindkét nemre vonatkoznak, 18 éves vagy annál idősebbek, valamint a WHO meghatározása szerint a hasi elhízásban szenvedő egyének nőknél 0,85-nél és férfiaknál 0,90-nél nagyobb. A kizárási kritériumok közé tartoznak azok a betegek, akik nem értik vagy nem tudják teljesíteni a spirometriás tesztet, ismert tüdőbetegség, obstruktív lélegeztetési hiba a CPFT-n, mellkasfali rendellenességek/rendellenességek, ismert neuromuszkuláris betegség, terhes betegek vagy fogvatartottak.

A BMI (kg/m2) a súly (kilogrammban) osztva a magasság (méterben) négyzetével. A derék-csípő arányt (WHR) álló helyzetben, nyúlásálló szalaggal mérik. A derékkörfogatot a legalacsonyabb borda és a csípőtaraj közepe közötti középponton kell mérni. A csípőt úgy definiálják, mint a gluteális izmok körüli maximális kerületét a csípőtarajok alatt.8,9 Ezeket a méréseket olyan légzésterapeuták fogják elvégezni, akiket a WHR mérések szabványosított pácienssel történő elvégzésére képeztek ki a mérési hűség biztosítása érdekében.

A FEV1 és FVC spirometriás mérése két vizsgálati helyzetben történik ebben a vizsgálatban; a betegek 90o-ban függőlegesen ültek (ülő helyzet), a beteg pedig teljesen hanyatt (0º vízszintes fekvő helyzet). Az FVC (forced vital kapacitás) a levegő térfogata literben, amely a legmélyebb lélegzetvétel után erőszakosan és maximálisan kilélegezhető. A FEV1 az a levegőmennyiség, amelyet a tüdőből erőszakosan ki lehet lélegezni a kényszerkilégzési manőver első másodpercében, és literben adják meg. A tüdő térfogatát ülő helyzetben is mérik, testpletizmográfiával vagy nitrogénkimosási módszerrel a rutin CPFT-vizsgálat részeként. A maximális belégzési nyomást (MIP) és a maximális kilégzési nyomást (MEP) szintén ülő helyzetben mérik, és vízcentiméterben (H2O cm) jelentik. Ezek tükrözik a páciens által a belégzéskor és a kilégzéskor keltett maximális nyomást, és tesztelik a légzőizom erejét. Minden tesztet az American Thoracic Society/European Respiratory Society 2005-ös irányelveinek13 megfelelően kell elvégezni a Sensormedics Vmax tüdőfunkciós rendszer használatával. A Vmax rendszert naponta kalibrálják, és minden testhőmérsékleten, nyomáson és vízgőzön mért mérést jelenti. Valamennyi tesztet egy légúti terapeutákból álló csapat fogja elvégezni, akik az Amerikai Mellkasi Társaság/Európai Légzőgyógyászati ​​Társaság ajánlásait követve éves szakértelemmel bizonyítottak.14

A vizsgálatban való részvételre olyan személyeket vesznek fel, akik megfelelnek a vizsgálati kritériumoknak és képesek sikeresen elvégezni a CPFT-t. A beleegyező űrlap kitöltése után megtörténik a derék- és csípőmérések. A MIP és az európai parlamenti képviselők intézkedéseit ülő helyzetben hajtják végre. A spirometriás vizsgálatot hanyatt fekvő helyzetben meg kell ismételni. Ülő FEV1, FEV1 % előrejelzett, FVC, FVC % előrejelzett, FEV1/SVC, FEV1/FVC normál alsó határa, fekvő FEV1, FEV1 % előrejelzett, FVC, FVC % előrejelzett, MIP, MEP, ERV, RV, FRC és TLC kivonják a tüdőfunkciós tesztek eredményeiből, és beírják a REDCapba az adatok nyomon követéséhez. Az életkor, a rassz, a nem és a diagnózis kódja a tüdőfunkciós teszthez rutinszerűen gyűjtött információkból származik. A dohányzástörténettel kapcsolatos kérdést közvetlenül az alanytól teszik fel. Minden adat bekerül a REDCapba.

Kutatási célokra és rutin klinikai kezelésre végzett eljárások:

A beutaló szolgáltatójuk által elrendelt rutin teljes tüdőfunkciós teszt (CPFT) magában foglalja a lassú vitális kapacitás mérését spirometriával, a kényszerített vitálkapacitás mérését spirometriával, a tüdő diffúzióját DLCO-val és a tüdő térfogatának mérését testpletizmográfiával. Mindezeket a méréseket a páciens ülő helyzetben kell elvégezni. A vizsgálat további vizsgálata magában foglalja a spirometriát, miközben a beteg fekvő helyzetben van; és a parlamenti képviselők, valamint az ülő helyzetben lévő európai parlamenti képviselők.