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感覚のある義足

2020年7月14日 更新者:Francesco Petrini、Clinical Centre of Serbia

落下の回避、定期的な歩行、幻肢痛の軽減、および義足の具体化のための、失われた肢から切断者への感覚の回復

下肢切断者は、現在利用可能な人工装具の感覚フィードバックが完全に欠如しており、中枢神経系が正しい感覚運動統合から除外されています。 予期せぬ摂動による転倒、非対称歩行、可動性の低下、消費電力の増加、義足の異物感、高い認知負荷、幻肢痛の発生など、深刻な問題を引き起こします。

捜査官は、切断者に感覚フィードバックを回復するプロテーゼを提供し、ユーザーに対するその利点を評価します。

調査の概要

状態

完了

詳細な説明

ここで説明する臨床調査は、選択された経大腿切断者において、感覚フィードバックを提供する下肢プロテーゼ (双方向プロテーゼ) の利点を評価することを目的としています。 このデバイスは、i) Rheo Knee XC、Pro Flex フット、および OSSUR のカスタマイズされたソケット/ライナー構造で構成されています。 Rheo Knee には、Bluetooth ユニットと結合されたエンコーダが既に組み込まれており、膝自体の外部デバイスと通信するために使用されます。 ii) IMTEK の埋め込み型神経内電極で構成された神経刺激システム、iii) AXONIC の外部神経刺激装置、および iv) 義足の下に適用し、刺激システムを駆動する SensArs Neuroprosthetics のセンサー付きソール。 センサー化されたインソールの読み取り値は、エンコーダーの読み取り値とともに、Bluetooth を介して外部コントローラーに送信され、刺激のパラメーターに変換されます。 これらのパラメータは、神経内電極に電流を注入する刺激装置に送信されます。 最終的な結果として、被験者は義肢を使用する際に義肢からの感覚フィードバックを知覚します。

研究者は SENSY を感覚フィードバック回復システムと呼んでいます。 被験者は、歩行タスクを実行するために感覚フィードバックの有無にかかわらずプロテーゼを使用します。 神経内刺激が提供されたときの運動学(転倒を含む)、代謝コスト、実施形態、および認知負荷(EEG)の平均変化を、感覚フィードバックがない場合と比較します。 標準的な臨床試験 (PEQ および CB&MS など) は、感覚フィードバックの有無にかかわらず実行されます。 また、被験者が幻肢痛の発作を報告すると、10分間の刺激セッションを受けます。 この介入では、プロテーゼを使用しない刺激のみが使用されます。

最後に、機能的磁気共鳴画像法 (fMRI) によって皮質活動の画像化が実行されます。 プロテーゼや感覚フィードバックは被験者によって使用されないため、この手順は観察のみになります。

研究の種類

介入

入学 (実際)

3

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • RS
      • Belgrade、RS、セルビア、11000
        • Clinical Center of Serbia

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~70年 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 膝より上の片側経大腿切断術
  • 幻肢痛の他の治療法を試みるべきだったが、結果は芳しくなかった
  • -被験者は、0〜10の範囲の視覚的アナログスケール(VAS)で測定されたレベル6以上の幻肢痛を経験する必要があります
  • 幻肢痛は、少なくとも週に 1 回経験する必要があります。
  • 被験者は慢性的で安定した段階にある必要があり、断端は治癒している必要があります
  • それ以外の場合、被験者は健康で実験を実施できる必要があります
  • 鎮痛剤を使用している場合は、その人が薬を使い続けても問題ありません。

除外基準:

  • 認識機能障害
  • 妊娠
  • 境界型、統合失調症、うつ病またはmaniodepressionなどの以前または現在の精神疾患
  • 障害が残る後天性脳損傷
  • -以前の神経学的または筋骨格系の疾患
  • 薬物乱用障害の病歴または活動性
  • 表面電極による電気刺激に対する過敏性
  • 電気刺激、痛みに恐怖心をお持ちの方はご参加いただけません
  • 電気刺激に過敏で刺激を不快に感じる方は参加できません
  • プロトコルには脳のMRIスキャンが含まれているため、閉所恐怖症を感じる可能性のある人は参加できません

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:NA
  • 介入モデル:SINGLE_GROUP
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:SENSYベネフィット
神経内刺激によって誘発される感覚フィードバックは、義足の有無にかかわらず SENSY によって提供され、歩行能力を改善し、具体化を高め、代謝コスト、認知負荷、幻肢痛を軽減します。
感覚フィードバックは、義足の有無にかかわらず SENSY によって提供されます。 感覚神経の刺激に関連する利点が評価されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
SENSYのモビリティへの影響
時間枠:インプラント後3ヶ月以内
刺激のない場合と比較して、神経内刺激のある義足の使用を含むテストの実行中の運動学的歩行速度(距離/分)の統計的に関連する増加の実証(例: 階段の上り下り、タンデム歩行、屋外の地面の上を歩くなど)。
インプラント後3ヶ月以内
転倒回避に対するSENSYの影響
時間枠:インプラント後3ヶ月以内
刺激なしと比較して、神経内刺激を伴うプロテーゼの使用を含むテストの実行中の統計的に関連する転倒の減少の実証(例: 障害物がある面を歩く)。
インプラント後3ヶ月以内
代謝消費に対するSENSYの影響
時間枠:インプラント後3ヶ月以内
刺激なしと比較して、神経内刺激を伴うプロテーゼの使用を含むテストの実行中の代謝コストの統計的に関連する減少の実証(例: トレッドミルの上を歩くことと屋外の表面の上を歩くこと)。 代謝コストは、酸素 (VO2) 消費量 (mLO2/kg/メートル) として測定されます。
インプラント後3ヶ月以内
SENSYに関するすべての重篤な有害事象の発生率
時間枠:インプラント後3ヶ月以内
重大な有害事象、深刻な有害デバイス イベント、および予期しない (重大な) 有害デバイス イベントを含む、同意時から埋め込み後 3 か月までのすべての重大な有害イベントの発生率。
インプラント後3ヶ月以内

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
幻肢痛に対する SENSY の影響: 神経因性疼痛症状インベントリ スコア
時間枠:インプラント後3ヶ月以内
神経因性疼痛症状インベントリ (NPSI) の疼痛スコア (0 ~ 100) が、治療前から治療後にかけて統計的に関連性のある減少を示す (10 分間の刺激セッションが治療である)。
インプラント後3ヶ月以内
幻肢痛に対する SENSY の影響: ビジュアル アナログ スケール スコア
時間枠:インプラント後3ヶ月以内
治療前から治療後にかけて視覚的アナログ スケール (VAS) 疼痛スコア (0 ~ 10) が統計的に有意に減少したことを示す (10 分間の刺激セッションが治療である)。
インプラント後3ヶ月以内
SENSY の埋め込み前後の幻肢痛に対する SENSY の影響: NPSI スコア
時間枠:移植後3ヶ月まで
移植前 1 日、移植前 1 日、移植後 1.5 か月および 3 か月間の NPSI 疼痛スコアの平均変化。
移植後3ヶ月まで
SENSY の埋め込み前後の幻肢痛に対する SENSY の影響: VAS スコア
時間枠:移植後3ヶ月まで
移植前 1 日、移植前 1 日、移植後 1.5 か月および 3 か月間の VAS 疼痛スコアの平均変化。
移植後3ヶ月まで
SENSY の具現化 (身体の一部としてのプロテーゼの認識) への影響: アンケート
時間枠:インプラント後3ヶ月以内
神経内刺激の有無にかかわらずプロテーゼを使用した後の実施形態の平均変化 (アンケートで測定)。
インプラント後3ヶ月以内
SENSY の具現化 (身体の一部としてのプロテーゼの知覚) への影響: 固有受容ドリフト
時間枠:インプラント後3ヶ月以内
神経内刺激の有無にかかわらずプロテーゼを使用した後の実施形態の平均変化 (固有受容ドリフトによって測定)。
インプラント後3ヶ月以内
認知努力に対するSENSYの影響
時間枠:インプラント後3ヶ月以内
神経内刺激の有無にかかわらず、プロテーゼの使用中の皮質負荷の平均変化 (脳波 (EEG) 活動として測定)。
インプラント後3ヶ月以内
皮質可塑性に対するSENSYの影響
時間枠:移植後3ヶ月以内
移植後と外植後の間の機能的磁気共鳴画像法によって測定された平均皮質再編成。
移植後3ヶ月以内

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • スタディディレクター:Aleksandar Lešić, Prof、Clinical Center of Serbia

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2017年11月12日

一次修了 (実際)

2018年8月1日

研究の完了 (実際)

2020年7月14日

試験登録日

最初に提出

2017年11月12日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年11月20日

最初の投稿 (実際)

2017年11月22日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年7月15日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年7月14日

最終確認日

2020年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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